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Cx > Cx > Flashcards

Cx Flashcards

1
Q

Utilización de drenaje

A

1) absceso
2) hemorragia
3) mal manejo del muñón
4) hemostasia inadecuada
5) ciego acartonado

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2
Q

Incisión más eventrogena

A

Vertical

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3
Q

Incisión más resistente a las eventraciones

A

Oblicuas

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4
Q

Incisión en Estrella

A

Incisión de Mc Burney

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5
Q

Posición más frecuente del apéndice

A

Descendente interna

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6
Q

Síndrome esofágico

A

Disfagia, odinofagia, regurgitación, halitosis y sialorrea

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7
Q

Cuadro clínico de obstrucción intestinal

A

Dolor tipo crisis
Nauseas y vomitos
Estreñimiento
Detención de gases

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8
Q

Cronología de Murphy

A

1) Dolor en epigastrio que migra a FID
2) NyV
3) Fiebre
Se da en la apendicitis aguda. Aproximadamente en el 60% de los pacientes

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9
Q

Signo de Mayo Robson

A

Pancreatitis aguda. Dolor en banda que se inicia en epigastrio

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10
Q

Grito de Douglas. Causas

A

Indica hemorragia intraperitoneal. Causa en hombre perforación, mujeres embarazo etcópico

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11
Q

Dolor en FSC (3)

A

1) Peritonitis generalizada
2) AP peliviana
3) Hemorragia lntraperitoneal

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12
Q

Describir dolor tipo cólico

A

Dolor tipo puntada con exacerbaciones intensas que ceden progresivamente pero no del todo, dejan un dolor residual

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13
Q

Complicaciones de CPRE

A

Pancreatitis
Hemorragia
Perforación del duodeno (ventana duodenal)

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14
Q

En qué pacientes se da una CAg alitiasica

A

Sepsis, UTI, grandes quemados, poli traumatizados, intubados

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15
Q

Tríada de Charcot. En qué enfermedad se observa

A

1) Dolor en HD
2) Fiebre y escalofríos
3) Icteria

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16
Q

Pentada de Reynolds. En qué patología se ve

A

Tríada de Charcot + Insuficiencia respiratoria + alteración de la conciencia. Colangitis supurada

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17
Q

Tríada de Virchow

A

1) hipercoagulabilidad
2) estasis venosa
3 dañó en la pared vascular

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18
Q

Tratamiento de TVP en pacientes ambulantes

A

Ejercicio + Aspirina

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19
Q

Profilaxis para TVP en pacientes encamados

A

1) Heparina de bajo PM. 1 gr/kgp
2) Medias elásticas
3) Dispositivo de compresión secuencial

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20
Q

Dx de TEP. Gold standard

A

AngioTAC

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21
Q

Cuadro clínico de TEP

A
  • Dolor retroesternal
  • Sensación de muerte inminente
  • Disnea
  • Hemoptisis
  • Cuadro de insuficiencia cardíaca derecha
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22
Q

Epigastralgia de Rovet

A

Dolor en epigastrio que migra a FID

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23
Q

Dx. de pancreatitis se basa en

A

Clínica y laboratorio

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24
Q

Etiología de pancreatitis

A

Litiásica, dislipidemia, OH, post CPRE

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25
Q

A los cuantos días de iniciado el cuadro de pancreatitis se realiza la TAC. Porque?

A

5to/6to día. Porque se quiere ver la afectación sistémica no la local y porque antes el examen puede arrojar F+ (zonas que no se tiñen “necrosis”, cuando en realidad se debe a la vasoconstricción)

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26
Q

Clasificación de Petrov. Enfermdad

A 
En PA
Leve: sin FMO o afectación local
Moderada: FMO <48 hs o afectación local
Grave: afectación local infectada o FMO
Critica: afectación local infectada + FMO
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27
Q

Clasificación de Baltazar

A 
A: páncreas normal
B: edema pancreatico
C: inflamación peripancreatica 
D: colección líquida única
E: múltiples colecciones y/o presencia de gas
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28
Q

Manejo de páncreas

A

1) Hidratación
2) Analgesia
3) Restricción alimentaria
4) Control evolutivo
5) Radiografías
6) ERCP
7) ATB
8) Surgery

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29
Q

Complicaciones locales de PA

A

Necrosis pancreatica infectada
Seudoquiste (+ frec)
Absceso

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30
Q

Indicaciones de CPRE

A

Pancreatitis aguda
Colangitis
Litiasis coledociana

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31
Q

Forma de presentación de apendicitis en el anciano

A

Tumoral, oclusivo y típico de pacientes jóvenes

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32
Q

Forma de presentación de apendicitis en El Niño

A

S y s leves. Lo único que se puede constatar es dolor al tacto rectal

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33
Q

Ubicación de apéndice en niños

A

Pelvixa

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34
Q

Fases del apéndice. En cuánto tiempo ocurre la evolución

A

1) congestiva
2) supurada o flemonosa
3) necrótica o gangrenosa
4) perforada
Todo esto ocurre en un tiempo de 24-36hs

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35
Q

Signos ecográficos en apendicitis aguda

A

Aumento del diámetro anterposterior mayor a 7 mm. Aumento de la pared mayor a 4 mm.Edema (signo de la escarapela).Fecalito

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36
Q

Signo ecográficos de la colecistitis aguda. Diferencia con la colecistitis crónica

A

1) aumento del grosor de la pared > 4 mm
2) edema (imagen en doble riel)
3) calculo
4) sombra sonica posterior
La crónica no tiene edema

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37
Q

Complicaciones de la apendicitis aguda

A

Perforación y plastrón apendicular

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38
Q

Tratamiento de plastrón apendicular

A

ATB + restricción alimentaria

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39
Q

Signo de Delbet. Que es? En qué patología se encuentra

A

Se encuentra en la apendicitis aguda.

Y es el apelotonamiento a nivel de la EIAS

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40
Q

En qué casos se opera un plastrón?

A

Absceso, obstrucción intestinal y peritonitis generalizada

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41
Q

Abomba miento del FSD en

A

Absceso de Douglas

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42
Q

Diagnósticos diferenciales de ap

A

1) anexitis
2) úlcera perforada
3) diverticulitis
4) divertículo de Meckel

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43
Q

Signo de Frenkel

A

Dolor a la lateralización del cuello uterino. Presente en anexitis

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44
Q

Síndrome de Ford Hughes Curtis

A

“Las llamas de la pelvis lamen la cara inferior del hígado”

Inflamación del tejido perihepatico, forma adherencia entre la cápsula de Glisson y la pared anterior del abdomen

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45
Q

El grito de Douglas se ve en

A

Hemorragia intraperitoneal. Causa:
Hombres: úlcera perforada
Mujer: embarazo ectopico

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46
Q

Clasificación del abdomen agudo quirúrgico

A

1) Hemorragia
2) infección
3) torsión de viscera hueca o maciza
4) oclusivo
5) grandes dramas: pancreatitis aguda y isquemia mesenterica

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47
Q

Límites del triángulo de Hesselbach

A

Interno: recto anterior del abdomen
Afuera: vasos epigastricos inferiores
Abajo: ligamento inguinal

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48
Q

Límites del conducto inguinal

A

Arriba: tendón conjunto
Abajo: arcada crural
Anterior: aponeurosis del oblicuo mayor
Posterior: fascia transversalis

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49
Q

Variedades de hernia inguinal

A

1) punta de hernia
2) intersticial
3) bubonocele
4) funicular
5) inguinoescrotal

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50
Q

Hernia de Littré

A

Contenido del saco: diverticulo de Meckel

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51
Q

Epónimo de la hernia estrangulada

A

Hernia de Rittcher

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52
Q

Complicación de una hernia estrangulada

A

Flemónpioestercoraceo (peritonitis sacular)

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53
Q

Hernia que con mayor frecuencia de estrangula

A

Crural

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54
Q

Signo de Howship - Rosemberg. En qué consiste? En qué hernia se encuentra

A

Dolor en la cara interna del muslo por compresión del nervio obturador. Hernia obturatriz

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55
Q

Hernias más frecuentes en sexo femenino

A

Crural y obturatriz

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56
Q

Clasificación de Tokio. En qué enfermedad se utiliza

A

Colangitis
Leve: sin signos de disfunción orgánica, responde al tto
Moderada: sin signos de disfunción orgánica, NO responde al tto
Grave: disfunción orgánica

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57
Q

Cronología de Murphy. %

A

1) dolor en epigastrio que migra a FID
2) nauseas y vomitos
3) fiebre
60%

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58
Q

Que es el tumor de klatskin. Cuando sospecho

A

Tumor de la convergencia de el conducto hepatico derecho e izquierdo. Sospecho cuando en las imágenes veo una dilatación de vías intrahepaticas y vos extrahepaticas normales o disminuidas

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59
Q

Tratamiento de la colangitis

A

A) Tto médico (80%): ATB
B) Tto invasivo (10-20%)
1. Tto endoscopico-CPRE
2. Drenaje transparietohepatico (obstrucciones altas)
3. Coledocotomia + Colecistectomia + Drenaje Kehr

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60
Q

Signo de Kehr

A

Dolor en hombro derecho por irritación del nervio diafragmático. Rotura de bazo

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61
Q

En qué lóbulo encontramos con mayor frecuencia un absceso hepatico y porque

A

En el lóbulo derecho porque es mayor el flujo sanguíneo

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62
Q

Tipos de abscesos

A

Piógeno (80%)
Amebiano
Micótico (raro)

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63
Q

Diagnóstico de absceso hepatico

A

Ecografia abdominal y TAC con contraste

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64
Q

Etiología más frecuente de absceso hepatico piogeno

A

Obstrucción biliar

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65
Q

Tratamiento absceso hepatico

A

ATB + drenaje percutaneo

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66
Q

Cuando se realiza exclusivamente tto médico en absceso

A

Cuando son múltiples, pequeños y paciente estable

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67
Q

Como diferenciar absceso hepatico piogeno de amebiano

A

Serología en sangra

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68
Q

A partir de qué tamaño las litisis predisponen al ca de vesícula

A

> 2 cm

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69
Q

Factores predisponentes de cancer vesicular

A 
Litiasis > 2cm
Pólipos adenomatosos > 1cm
Vesícula en porcelana
Malformaciones 
Adenomiomatosis vesicular
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70
Q

Segmentos más afectados por la extensión de ca vesicular a hígado

A

Segmento 5 y 4B

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71
Q

Como es la ictericia en ca vesicular

A

Dolor mudo, progresivo. Ictericia en meseta

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72
Q

Como es la ictericia en colangitis aguda

A

Dolorosa. Ictericia en pico

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73
Q

Marcador tumoral más específico para la vía biliar

A

CA 19-9

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74
Q

Tto acalasia

A

Operación de heller más funduplicatura 360 grados (Nissen)

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75
Q

MT de ca de vesícula

A 
Tis
T1a: mucoso
T1b: muscular
T2: tejido conectivo perimuscular
T3: serosa y/o hígado
T4: órganos adyacentes o invasión vascular
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76
Q

Tratamiento de ca de vesícula

A

E 0-1a: colecistectomia
E 1b-2: colecistectomia extendida (resección hepatica de segmentos 4,5 y vaciamiento ganglionar)
E 3-4a: colecistectomia + (resección de VB/ resección de colon, esófago/ DPB/ hepatectomia central)
E 4B: gencitabina (tto paliativo)

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77
Q

En qué porción de las vías biliares extrahepaticas son más frecuentes los tumores

A

En el tercio superior (tumor de klatskin)

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78
Q

Tto de colangiocarcinoma GENERAL

A

Resección de vías biliares + hepatectomia. Menor porcentaje de recidivas

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79
Q

Clasificación de Bismuth. En qué patología se utiliza

A

Se utiliza en los colagiocarcinamos extrahepaticos
I) tumor en conducto hepatico comun, por debajo de la confluencia
II) tumor en la confluencia
IIIa) tumor en la confluencia con extensión a conducto hepatico derecho
IIIb) tumor en la confluencia con extensión a conducto hepatico derecho
IV) tumor en confluencia que se extiende a ambos conductos

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80
Q

Tto especifico de colangiocarcinoma según bismuth

A

Same en todos resección de VB + colecistectomia + ld + hepatoyeyustomia en Y de Roux

1) + lóbulo caudado
2) + lóbulo caudado
3a) + lobectomia derecha
3b) + lobectomia izquierda
4) + lobectomia hepatica ampliada

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81
Q

Contraindicación de resección de colangiocarcinoma

A

Invasión vascular

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82
Q

Que estudio se utiliza para realizar la clasificación de Bismuth

A

Colangiorresonancia

83
Q

Porque se denominan tumores periampulares

A

Porque se originan dentro de una distancia de 2 cm de la ampolla

84
Q

De que estructuras se originan los tumores periampulares

A

Cabeza de páncreas
Colédoco
Ampolla de Vater
Duodeno

85
Q

Tumor periampular de mejor pronóstico

A

El de la ampolla de Vater, porque la sintomatología es precoz

86
Q

Tumor periampular más frecuente

A

Cabeza de páncreas

87
Q

Al hacer una resección hepatica que porcentaje se debe dejar

A

> 25% en personas sanas
40% en hígado graso
50% hígado cirrotico

88
Q

Que tienen de diferente los tumores periampulares

A

Origen y pronóstico

89
Q

Que venas formas la vena porta

A

Esplécnica y mesentérica superior

90
Q

Que tipo de icteria causa el ampulosa

A

Intermitente

91
Q

Que tipo de ictericia causa un ca de vía biliar

A

En pico, muy marcada

92
Q

Diagnóstico de tumores periampulares

A

Ecoendoscopia con toma de biopsia

93
Q

Paciente añoso sin antecedente patológico con picos de hiperglicemia. Que deberíamos buscar

A

Ca de páncreas

94
Q

Signo de Courvoisier-Terrier

A

Vesícula palpable en presencia de icteria, coluria y acolia en CA periampular. Se da en vesículas sanas
Ligeramente dolorosa

95
Q

Signo de la doble dilatación

A

Dilatación de VB y del conducto de Wirsung. Probable ca de cabeza de páncreas

96
Q

Cuando un cancer no tiene signo de courvoisier terrier

A

1) paciente colecistectomizado
2) vesícula enferma: esclerótica o litiasis crónica
3) cistico no permeable

97
Q

Diagnóstico (gold standard) de cabeza de pancreas

A

Tac con doble contraste. Captación de contraste irregular en la cabeza del páncreas

98
Q

Tumor periampular irresecable

A 
> 3 cm
Invasión vascular 
MTS
Mal estado general
Ascitis
Carcinomatosis
99
Q

Tto de ampuloma

A

Ampulectomía

100
Q

En qué consiste en la cirugía de Whipple.

A 
Denominada también duodenopancreatotectomia cefalica 
Resección de :
1) antropilorico 
2) duodeno
3) los primeros 10 cm de yeyuno
4) cabeza de páncreas
5) vesícula 
6) parte del coledoco
101
Q

Complicación más frecuente de la DPC

A

Atonía gastrica, para evitar se puede conservar el piloro

102
Q

Complicación de la anastomoses yeyuno pancreatica

A

Fístula pancreatica, debido a la fragilidad del páncreas

103
Q

Ca periampular borderline

A

> 3cm
Buen estado general
Invasión vascular venosa
Sin MTS a distancia

104
Q

Tto paliativo en ca d encabeza de páncreas

A

Dolor: alcoholizacion del plexo solar
Ictericia: derivación bilio digestiva o colocación de prótesis
Obstrucción: prótesis

105
Q

Como se mide la funcionalidad hepatica

A

Volumétrica por TC

106
Q

MTS hepatica Origen

A

Colorrectal y neuroendocrina

107
Q

Qué áreas del colon se utilizan para las colostomías

A

Preferentemente las áreas móviles, si se quieren utilizar las áreas fijas se debe realizar un decolamiento de fascias

108
Q

Porción de íleon que se utiliza para la ileostomia

A

Íleon terminal

109
Q

Que es el arco marginal de Drummond

A

Sistema que comunica AMS y AMI, recorre todo el borde colónico de abajo a arriba de derecha e izquierda . Emite vais rectos que penetran al colon

110
Q

Arco de Riolano

A

Anastomosis entre la arteria cólica superior derecha y la izquierda. Sumamente inconstante

111
Q

Diferencia entre contractura y defensa

A

Contractura es involuntario, mientras que defensa es voluntario

112
Q

Síntoma principal de megacolon

A

Constipacion severa de as de dos meses de evolución

113
Q

Después de cuanto tiempo se manifiesta la sintomatologia de, megacolon chagasico

A

20-25 años

114
Q

Ara endémica de megacolon

A

Cordillera, Paraguari y Chaco

115
Q

Zona más afectada en megacolon

A

Recto y sigmoides

116
Q

Cuadro clínico de megacolon

A

Constipacion, tenesmo, meteorismo, dolor abdominal

117
Q

Diagnóstico de megacolon. Fase aguda y crónica

A

Fase aguda: IgM y diagnóstico parasitológico por frotis

Fase crónica: ELISA o inmunocromatografía

118
Q

Tacto rectal en megacolon

A

Ampolla rectal vacía, se siente fecaloma arriba

119
Q

Que buscamos en el EF de megacolon

A

1) signo de la reptación
2) signo de gersuny: se siente como la mucosa se despega del fecaloma
3) signo de obstrucción total o pseuoclusion

120
Q

Signo de la cortina (megacolon)

A

Es el repliegue de mucosa que se encuentra por debajo del fecaloma, que impide que el dedo avance

121
Q

Complicaciones de megacolon chagasico

A

Fecaloma
Colitis isquemica
Volvulo del sigmoides

122
Q

Complicaciones del fecaloma

A

Fecaloma alto
Úlcera de estasis
Rotura

123
Q

Tratamiento de megacolon. De que tipo es y que se utiliza hoy en día

A

Tratamiento paliativo.

Gold standard: cirugía de Duhammel Haddad por vía laparoscópica con sutura mecánica

124
Q

En que se diferencia la cx de duhammel de la de duhammel haddad

A

Que la última no utiliza sutura, por lo tanto no hay tensión y peligro de deshisciencia de la herida

125
Q

Como se realiza la cx de duhammel haddad

A

Cirugía en dos tiempo.

1) resección del recto dilatada, exteriorización de parte sana por el ano(colostomía perianal). Se deja afuera para que prenda la anastomosis colon - ano en la línea pectinea
2) luego de dos semanas se corta el exceso que quedó afuera y queda la boca anastomotica, ano indemne y en funcionamiento

126
Q

Principal mecanismo de transmisión del trypanozoma cruzi en Py

A

Transplacentaria

127
Q

Complicaciones inmediatas de la cirugía de duhammel haddad

A

1) necrosis de la colostomia perianal
2) absceso de la pared
3) absceso pélvico
4) deshisciencia del muñón
5) retracción de la colostomia

128
Q

Complicaciones tardías de la cirugía de duhammel haddad

A

Estenosis de la boca anastomótica

Fecaloma el muñón rectal

129
Q

Causas mas frecuentes de HDB, según rango etario

A

Niños: diverticulo de Meckel, invaginación intestinal
Adultos: EII, hemorroides, diverticulosis
Ancianos: neoplasias, angiodisplasias

130
Q

Diagnostico de cancer gástrico

A

EDA con biopsia

131
Q

Diferencia entre evisceracion y eventracion

A

Eventración: protrusión de viscera a través d un orificio que se origina por procedimiento quirúrgico
Evisceracion: protrusion de viscera en el post operatorio inmediato

132
Q

Diagnóstico de la acalasia

A

Manometria

133
Q

Que es lo primero que se realiza cuando viene un paciente con rectorragia

A

SNG para ver si el sangrado no es alto

134
Q

Tratamiento de acalasia

A

Operación de heller más funduplicatura de Nissen

135
Q

Localización de diverticulos

A

Ciego descendente, sobre todo el colon sigmoides

136
Q

Cuadro clínico de diverticulitis

A

Dolor abdominal recurrente, distensión abdominal y cambios en los hábitos intestinales

137
Q

Los diverticulos colonicos están compuestos por

A

Mucosa y su mucosa, herniacion a través de la capa muscular

138
Q

Diagnostico de diverticulos

A

Colonoscopia, pero no realizar en procesos agudos. Si paciente se presenta con cuadro agudo se espera de 6-8 semanas y se realiza el procedimiento

139
Q

Que estudio pedir en proceso agudo de diverticulitis

A

TAC

140
Q

Cuando operar diverticulos

A

Solamente cuando el paciente es sintomático recurrente

141
Q

Clasificación de Hinchey

A

Ia: inflamación pericolica limitada, no absceso. ATB
Ib: inflamación pericolica limitada con absceso. (<2cm ATB. >2cm drenaje)
II: absceso pélvico, retro peritoneal o a distancia. (<2cm ATB. >2cm drenaje)
III: peritonitis generalizada supurativa. Colectomía (urgente)
IV: peritonitis fecaloide. Colectomia (urgente)

142
Q

Como se manifiesta una HDA

A

Hematemesis, melena y rectorragia

143
Q

Causa más frecuente de HDA

A

UD>UG>varices esofagicas

144
Q

Clasificación de forrest

A 
1a en chorro arterial
1b en babeo venoso
2a vaso visible no sangrante
2b con coágulo adherido
2c con restos de hematina
3 base de fibrina
145
Q

Tto de colangiocarcinoma

A

Resección de VBP + hepatectomia

146
Q

Manifestación del tumor de páncreas según ubicación

A

Cabeza: ictericia
Cuerpo: dolor
Cola: tumor

147
Q

Tratamiento de litiasis residual en pacientes colecistectomizados

A

Papilectomia + CPRE

148
Q

Tratamiento de litiasis coledociana

A

1)CPRE
2) Colecistectomia + CPO + drenaje de Kehr
En caso que no se cuente con CPRE, se añade coledocotomia

149
Q

Paciente con MTS hepatica, se realiza neoadyuvncia. Desaparecen las MTS. Se realiza una resección?

A

Si, R0

150
Q

Que tipo de quimio se utiliza en las MTS hepaticas

A

Neoadyuvante. Intentar disminuir lo maximo el tamaño y luego resecar

151
Q

Lesión precancerosa de cancer hepatico

A

Cirrosis

152
Q

Tumor quístico hepático más frecuente

A

Quiste hepatico simple

153
Q

Tratamiento de quiste hepatico

A

Asintomático: no requiere tratamiento ni controles

Sintomático: punción guiada por ECO, inyección de sustancia esclerosante o quistectomía por laparoscopia

154
Q

Características ecográficas de quiste hidatídico

A

Cápsula engrosada
Tabiques internos
Calcificaciones
Arenilla

155
Q

Clasificación de Gharbi

A 
I: hialino, capa germinativa 
II: membrana plegada
III: multivesicular, forma más frecuente
IV: sólido, heterogéneo. Membranas inactivas y tejido necrotico 
V: calcificado
156
Q

Tratamiento de quiste hidatídico

A

Se tratan los 1, 2 y 3
Albendazol durante 4 semanas, después drenaje percutaneo en los pequeños.
En grandes se realiza PAIR o PEVAC
Lo más frecuente quistectomia

157
Q

Clasificación de tumores sólidos de hígado

A

Benignos: hemangioma, hiperplasia nodular focal y adenoma hepático
Malignos: hepatocarcinoma y colagiocarcinoma

158
Q

Tratamiento de tumores sólidos benignos

A

Hemangioma y HNF: no qxo

Adenoma hepatico: qxo

159
Q

Lesión hepatica benigna que altera hemograma

A

Adenoma

160
Q

Diagnóstico de HNF

A

Cicartriz central de forma estrellada en RMN

161
Q

Adenoma hepatocelular. En que población es más frecuente y porque

A

Mujeres jóvenes, relacionado con la toma de anticonceptivos

162
Q

Complicaciones de una úlcera

A

Perforación, malignizacion, hemorragia, estenosis

163
Q

Cuando se opera adenoma hepatico

A

Cuando hay alteración de hepatograma

164
Q

El 90% de los hepatocarcinomas se da en …

A

Hombres y cirroticos

165
Q

Como es la disposición de la lesión en el hepatocarcinoma

A

Multicentrico más lesiones satelitales

166
Q

Imágenes en hepatocarcinoma

A

ECO: lesión hiperecogenica con halo hipoecogenico
TAC: lesión heterogénea que capta contraste en fase arterial, pero desaparece rápidamente en fase venosa “wash out”

167
Q

Marcador tumoral presente en hepatocarcinoma, valor

A

AFP >400ng/ml

168
Q

Clasificación de Child Pugh. Parámetros

A

1) ascitis
2) bilirrubina
3) albumina
4) tiempo de protrombina
5) encefalopatia

169
Q

Cuando operar hepatocarcinoma

A 
Localizado
Child A o B
No MTS
No invasion vascular
Reserva hepatica
170
Q

Criterios de Milán. Pa que

A

Selección de pacientes para transplante hepatico

1) tumor menor a 5 cm
2) 3 tumores menores a 3 cm
3) sin invasion vascular
4) sin invasion extrahepatica

171
Q

Tratamiento de hepatocarcinoma

A

1) resecciones hepaticas
2) transplante hepático
3) ablacion por radiofrecuencia en <3cm de diámetro
4) quimio embolia acción o radio embolia acción en los inoperables

172
Q

Definición de HTP

A

Aumento de la presión por encima de 10 mm hg

173
Q

Cc de HTP

A

Ascitis, cabellera de medusa, circulación colateral, encefalopatia hepatica, varices esofagicas

174
Q

Signo patognomónico a la TAC de cirrosis

A

Hipertrofia del segmento 1

175
Q

Complicaciones de HTP

A

Ascitis
Varices esofagicas
Peritonitis por infección de la ascitis

176
Q

Indicaciones de transplante hepático

A

Varices esofagicas
Ascitis refractaria a tto médico
Peritonitis bacteriana espontánea

177
Q

Tto de HTP

A

Derivación porto cava.
Disminuye presión de la porta
Mantener el flujo hepático
Evitar encefalopatia hepatica

178
Q

Tipos de quistes en páncreas. Cual es preneoplasico

A

Mucinoso: precancerous
Seroso:

179
Q

Tipos de IPNM. Cual es preneoplasico

A

Tipo 1: proviene de los conductos de wirsung. Preoneoplasico
Tipo 2: de los conductos secundarios
Mixto: se deben resecar por si acaso

180
Q

Mayor porcentaje de perforaciones durante una colonoscopia

A

Unión rectosigmoidea

181
Q

Porciones del recto según peritoneo

A

1/3 proximal peritoneal

2/3 distales infraperitoneales

182
Q

En que consiste la operación de Harttman

A

Sigmoidectomía + Colostomia proximal + cierre del muñón rectal

183
Q

Como se manifiesta muchas veces la enfermedad de Crohn

A

Absceso o fístula perianal

184
Q

Características de EC

A
  • Pacientes jóvenes
  • Afectación desde la boca al ano. Más frecuente: íleon terminal y colon derecho
  • Afectación transmural
  • lesiones discontinuas
185
Q

Enfermedad intestinal que se puede malignizar

A

Rectocolitis

186
Q

Dx gold standard de cancer colorectal

A

Colonoscopia

187
Q

Marcador tumoral de cancer colorrectal

A

CEA (antígeno carcinoembrionario)

188
Q

Síndrome colónico

A

Alternancia entre constipacion y diarrea
Heces caprinas
Rectorragia
Gleras

189
Q

Síndrome rectal

A

Tenesmo
Rectorragia
Gleras
Afinamiento de las heces

190
Q

Localización de cancer de colon más frecuentemente

A

Colon sigmoides

191
Q

En que casos se usa colectomia derecha radical. Que arterias se liga

A

Tumores ubicados en el 1/3 inferior. Resección: ciego, colon derecho y ángulo esplenico. Se liga la iliocolica, cólica derecha, y rama derecha de la cólica media

192
Q

Colectomia radical derecha ampliada

A

Tumores por encima del 1/3 medio del colon derecho y colon transverso. Se liga arteria ileocolica, cólica derecha y cólica media
Se reseca ciego, colon derecho, angulo hepático y parte proximal del colon transverso

193
Q

Colectomia superior izquierda

A

Para tumores de ángulo esplenico
Resección de: 1/3 distal del colon transverso, y 1/3 proximal de colon izquierdo
Se liga: rama izquierda de la cólica media y arteria cólica izquierda

194
Q

Colectomia radical izquierda

A

Para tumores en colon descendente
Resección: desde la unión recto sigmoides hasta el ángulo esplenico
Se liga: rama izquierda de la cólica izquierda yesenterica inferior

195
Q

Sigmoidectomia. Que arteria se liga

A

Se liga arteria mesenterica inferior

196
Q

Complicaciones de ca de colon

A

Obstrucción, perforación y hemorragia

197
Q

Tto de la complicaciones de ca colorrectal

A

1) Hemorragia: embolizacion selectiva y colectomia subtotal (si no se identifica origen del sangrado)
2) Perforación: colectomia+anastomosis, colectomia+ostomia o solamente ostomia
3) obstruccion: igual a perforación, se agrega stent

198
Q

En ca colorrectal que genes se buscan

A

KRAS, NRAS y BRAF

199
Q

En que casos adyuvancia en ca colorrectal

A

1) T4
2) pocos diferenciados
3) márgenes indeterminados
4) infiltración vascular
5) infiltración perineural
6) menos de 12 ganglios
7) obstruidos

200
Q

Pólipo rectal que predispone a ca

A

Pólipo velloso

201
Q

Zona ciega del tubo digestivo

A

Intestino delgado

202
Q

Indicaciones de cirugía en HDB

A

1) >1500 ml de sangre transfundidos y hemorragia continua
2) >2000 ml de sangre se necesitan para mantener al accidente estable
3) hemorrogia continua por más de 72 hs
4) resangrado significativo antes de 7 días

203
Q

Complicaciones de fisura anal

A

Plicoma
Fisura
Papila anal hipertrofica

204
Q

Signos eco gráficos de tumor maligno de tiroides

A

1) más alto que ancho
2) halo incompleto
3) microcalcificaciones
4) hipoecogeinicidad
5) marco irregular
6) vascularidad central de adenopatia cervical

Cx (1 decks)

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