Ćwiczenia: Chemioterapia: efekty uboczne

Question 1

Jakie działanie mają te leki, silne/umiarkowane/niewielkie pod względem mielosupresyjności: doksorubicyna, winblastyna, karboplatyna, lomustyna, mitoksantron?

Answer 1

SILNE

Question 2

Jakie działanie mają te leki, silne/umiarkowane/niewielkie pod względem mielosupresyjności: winkrystyna, chlorambucyl, melfalan, metoreksat, cisplatyna?

Answer 2

Umiarkowane

Question 3

Co należy zrobić gdy Neutrofile <2000/ul?
a) Opóźnienie chemioterapii
b) Hospitalizacja z antybiotykami (np. enrofloksacyna, amoksycylina) dopóki gorączka nie zniknie
c) Antybiotyki (np. enrofloksacyna) przez 5 dni, codzienna kontrola temperatury
d) Dodatkowa redukcja dawki (o 20%) przy kolejnej chemioterapii

Answer 3

a) Opóźnienie chemioterapii

Question 4

Co należy zrobić gdy Neutrofile <500/ul w dniu nadir lub <1500/ul przed kolejnym podaniem chemioterapeutyku?
a) Opóźnienie chemioterapii
b) Hospitalizacja z antybiotykami (np. enrofloksacyna, amoksycylina) dopóki gorączka nie zniknie
c) Antybiotyki (np. enrofloksacyna) przez 5 dni, codzienna kontrola temperatury
d) Dodatkowa redukcja dawki (o 20%) przy kolejnej chemioterapii

Answer 4

d) Dodatkowa redukcja dawki (o 20%) przy kolejnej chemioterapii

Question 5

Co należy zrobić gdy Neutrofile <1000/ul bez gorączki?
a) Opóźnienie chemioterapii
b) Hospitalizacja z antybiotykami (np. enrofloksacyna, amoksycylina) dopóki gorączka nie zniknie
c) Antybiotyki (np. enrofloksacyna) przez 5 dni, codzienna kontrola temperatury
d) Dodatkowa redukcja dawki (o 20%) przy kolejnej chemioterapii

Answer 5

c) Antybiotyki (np. enrofloksacyna) przez 5 dni, codzienna kontrola temperatury

Question 6

Co należy zrobić gdy Neutrofile <1000/ul i gorączka?
a) Opóźnienie chemioterapii
b) Hospitalizacja z antybiotykami (np. enrofloksacyna, amoksycylina) dopóki gorączka nie zniknie
c) Antybiotyki (np. enrofloksacyna) przez 5 dni, codzienna kontrola temperatury
d) Dodatkowa redukcja dawki (o 20%) przy kolejnej chemioterapii

Answer 6

b) Hospitalizacja z antybiotykami (np. enrofloksacyna, amoksycylina) dopóki gorączka nie zniknie

Question 7

Nudności i wymioty po 24h są spowodowane?
a) Stymulacja ośrodka w mózgu odpowiedzialnego za wymioty.
b) w skutek obumierania enterocytów w układzie pokarmowym

Answer 7

b) w skutek obumierania enterocytów w układzie pokarmowym

Te wymioty najczęściej u zwierząt.

Question 8

Do czego prowadzi zespół rozpadu guza?

Answer 8

Do ostrej niewydolności nerek.

Question 9

Jakich dwóch chemioterapeutyków nie używamy u kotów i dlaczego?

Answer 9

CISPLATYNA - obrzęk płuc, kancerogenna, emetogenna, intensywna diureza
5-FLUOROURACYL - neurotoksyczność

Question 10

Jaki chemioterapeutyk prowadzi do zapalenie krwotocznego pęcherza moczowego? Na jaki lek go zamienić jeśli doszło do ww.?

Answer 10

CYKLOFOSFAMID
Na chlorambucyl (Leukeran)

Question 11

Co to antracykliny i dlaczego należy uważać na ich podawianie Dobermanom, Spanielom i Bokserom?

Answer 11

Antracykliny: np.doksorubicyna, daunorubicyna, epirubicyna
Dobermany, spaniele i boksery są predysponowane do DCM (dileted cardiomiopathy) kardiomiopatii roztrzeniowej, a antracykliny są kardiotoksyczne.

Question 12

Jak można zapobiegać kardiotoksyczności powodowanej doksorbicyną?

Answer 12

• ostra kardiotoksyczność: podawać w powolnym wlewie i.v.
• podawanie liposomalnej doksorubicyny
• podawanie Savene (DEKS-RAZO-KSAN)

Question 13

Który chemioterapeutyk można podać, jeśli zwierzę ma cytopenię niespowodowaną przez nowotwór?

Answer 13

L-asparaginazę

Question 14

Jakie przeciwskazanie do stosowania winkrystyny i lomustyny?

Answer 14

Niewydolność wątroby

Question 15

Jakie przeciwskazanie do stosowania karboplatyny?

Answer 15

Niewydolnosć nerek

Też niewydolność nerek u kotów = nie doksorubicyna