CV risicomanagement Flashcards
AMI/Angor
Acuut myocard infarct. thv hart
TIA/CVA
thv hersenen
claudicatio
etalagebenen. thv perifere bloedvaten. Hoe ouder hoe vaker
Waar ligt het ontstaan van CV aandoeningen?
alles ontstaat vanuit atherosclerose
Waar staan CV aandoeningen in de statistiek van chronische aandoeningen?
bij de hoogste scores. bij mannen iets hoger (hoge rr hoog cholesterol) dan bij vrouwen op jonge leeftijd. (Oestrogeen beschermt)
vanaf 65+ zowel bij mannen als vrouwen in de top 3.
wat is ischemisch hartlijden?
een stuk hart heeft geen 02 gehad.
tot wat leiden cv R.?
HARTFALEN
-> ischemisch hartlijden
-> verminderde hartfunctie
structurele hartproblemen
chronische ritmestoornissen
-> hartfalen
door wat wordt hartfalen ook nog veroorzaakt?
andere hartziektes (klepproplemen,chronische ritmestoornissen).
Wat is CV RM?
primaire preventie=voorkomen.
Opstellen van een cv risicoprofiel van de PT
->advies ivm risicoverlagende interventies.
Bij wie is cvr profiel bepaling NIET zinvol
Als op voorhand risico zeer hoog is:
- PT in secundaire preventie.
-fam hypercholesterolemie
DM met orgaanschade
CNI vanaf stadium 3b.
< 45 ( grote overlapCNI en CV ziektes)
leeftijde >85j ( kans dat je snel sterft)
Wat zijn de basis risicofactoren voor CV aandoeningen?
- leeftijd
- geslacht ( man >40j vrouw >50j oestrogeen daling)
- roken
- hoge bloeddruk
- cholesterol
Wat zijn extra risicofact. voor Cv aandoeningen?
-OSAS
-Obesitas
-ernstige AHT
-Fam.VG CV ziekte
-DM 1 en 2 znd -orgaanschade
-CNI stadium 2 en 3a
-alcoholmisbruik
-psycosoc. factoren
waar staat SCORE voor?
systematic coronary risk evaluation.
Zit er verschil op SCORE tabellen?
ja
-andere populatie
-ander eindpunt (overlijdens/ziek worden)
-andere risicofactoren
(totale cholesterol tg hdl/LDL ratio).
Welke tabel is beste
gebruik in praktijk allemaal dezelfde.
Prof haine zeker niet domus medica
Welke interventies knn CV risico verlagen?
Niet medicamenteus
-rookstop
-beweging
-voeding aanpassen; CH verminderen, gewicht verlagen)
medicamenteus
-anti hypertensiva
cholesterol verlagende middelen
- bloedverdunners
Wat is belangrijk bij de niet medicamenteuze interventies?
gedragsverandering
Welke 5 klassen hypertensiva heb je ?
-Diuretica
-Ca kanaal antagonisten
-B blokkers
-Ace remmers
-angiotensine 2 receptor blokkers
Zijn bloedverdunners nodig in primaire preventie?
neen
Wat zijn de verschillende klasse bloedverdunners
anti aggregantia; tegen samenklonteren van TC.
aspirine
Clopidrogrel
brilique
Anticoagulantia
oraal:
vit K antagonisten
DOACs
Injecteerbaar; heparines fraxi
Wat moet je zeker opvolgen bij vit k antagonisten?
INR
Geef voorbeelden van vit K antagonisten
marevan/marcoumar/sintrom.
Wanneer gaat men clopidogrel geven?
na een myacardinfarct, na ischemisch cerebrovasculair accident.
In combi met aspirine:
na stent plaatsing. de 1e 3 wkn na TIA.
Wat doe je als iemand last heeft van een hoest als bijwerking op een ACE remmer?
Overschakelen op een sartaan. ( wel wat duurder)