Curs 2

Question 1

Supravegherea

Answer 1

Definitie
Scopuri
Etape
Evaluarea unui sistem de supraveghere
Tipuri de sisteme

Question 2

Bazele epidemiologiei practice

Answer 2

Supravegherea
Investigarea
Analiza
Evaluarea
Alte modalitati de lucru pentru evaluarea activitatilor
(biostatistica, rezultate de laborator, metode manageriale ale serviciilor de sanatate, politica de sanatate, comunicarea etc,)

Question 3

Supravegherea- definitie

Answer 3

procesul de COLECTARE
sistematică şi continuă, ANALIZA, INTERPRETARE
a datelor şi difuzarea acestora pentru a fi
utilizate în PLANIFICAREA, IMPLEMENTAREA şi
EVALUAREA programelor de sănătate.

Question 4

Supravegherea in sanatatea publica se diferentiaza de:

Answer 4

1. Studiile epidemiologice
EXPUSI (bolnavi, fara boala) 
NEEXPUSI (bolnavi, fara boala)
->evaluare
2. Supravegherea medicala
3. Sistemele informationale medicale
4. Monitorizarea

Question 5

Probleme de sanatate cu supraveghere

Answer 5

Impact sanitar sau social 
-frecventa crescuta
-aspect de gravitate
-ritm inalt de transmitere
-cost social important
-alte aspecte semnificative
Masuri de prevenire si control
-existente si aplicabile
-inexistente

Question 6

SCOPURILE supravegherii

Answer 6

1. Urmarirea unor probleme de sanatate
2. Realizarea legaturii cu interventia de sanatate publica
3. Alte scopuri

Question 7

1. Urmarirea unor probleme de sanatate

Answer 7

• mod manifestare populatie
• aspecte istorie naturala a bolii
• identificare epidemii/ manifestari populationale anormale: sistem alerta
• importanta unei probleme de sanatate
• tendinta evolutiva a bolii
• identificare modificari ale organismului gazda/ agent etiologic
• schimbari in practica asistentei starii de sanatate

Question 8

2. Realizarea legăturii cu

intervenţia de sănătate publică

Answer 8

• prioritati in solutionarea unei probleme
• masuri de prevenire/control
• evaluarea interventiei
• prognoza tendintelor evolutiei populationale a unei boli

Question 9

3. Alte scopuri

Answer 9

• sugerarea de ipoteze in caz de: boli emergente, modificari in manifestarea populationala
• depozitarea datelor prin arhivare

Question 10

ETAPELE supravegherii

Answer 10

1. Culegerea datelor
2. Analiza datelor
3. Interpretarea rezultatelor
4. difuzarea concluziilor

Question 11

Culegerea datelor- populatia supravegheata

Answer 11

1. Identificarea cazurilor
2. Indicatorii de frecventa
3. Talia si tipul populatiei
   - nationala
   - pacienti asistati intr-un serviciu medical
   - o populatie particulara prin expunere

Question 12

Culegerea datelor- definitia de caz

Answer 12

asigura omogenitatea datelor

-schimbarea definitiei de caz pentru supraveghere ( ex. definitie SIDA)

Question 13

Sursele datelor (dupa OMS)

Answer 13

1. Date de mortalitate
2. Date de natalitate/ fertilitate (15-49 ani)
3. Date de morbiditate
   (raportari obligatorii, registre, evidente primare, rapoarte epidemii/cazuri individuale, rapoarte date de laborator)
4. Studii speciale
   (supravegherea unor indicatori, evenimente importante din viata unui individ, anchete specifice)

Question 14

Sisteme de supraveghere

Answer 14

1. raportari obligatorii a bolilor
2. laboratoarele de analize medicale
3. spitalicesti
4. retelele santinela
5. pentru o populatie- esantioane reprezentative

Question 15

MODUL de culegere a datelor

Answer 15

1. sistemul activ
2. sistemul pasiv (poate deveni activ)
3. sistemele santinela
4. utilizarea secundara a unor date cu continut medical culese cu alte scopuri
   - utilizabila numai la nivel populational
   - programe de interventie pe termen lung
   - risc: continut nesemnificativ date medicale

Question 16

EXTINDEREA culegerii datelor

Answer 16

• exhaustiv

- esantion

Question 17

TIPUL datelor necesare

Answer 17

FORMULARE STANDARDIZATE

• socio-demografice
• cronologice
• geografice
• epidemiologice

Question 18

METODA de supraveghere

Answer 18

• declaratii obligatorii
• raportarea activitatilor medicale
• registru pentru o afectiune
• anchete periodice

Question 19

CALITATEA datelor

Answer 19

• chsetionare standardizate
• antrenarea anchetatorilor
• informatizare
• verificarea datelor
• modul de administrare al documentelor
• inregistrarea datelor (identificare, sortare, verificare, confidentialitate)
• arhivarea

Question 20

ANALIZA datelor

Answer 20

• descriptiv (caracteristici de timp/loc/persoana, lansare de ipoteze)
• analitic
• sistem de alerta privind aparitia unui fenomen particular

Question 21

DIFUZAREA informatiilor finale

Answer 21

DATELE SUPRAVEGHERII (rezultate, baze de date accesibile, buletin scris, periodicitatea)
->
Sursa de date
Luarea deciziilor
Populatie
Mass Media

Question 22

EVALUAREA sistemului de supraveghere

Answer 22

periodic
ancheta pentru identificarea cazurilor
alte surse de date

Question 23

Criterii de evaluare

Answer 23

1. importanta pentru sanatatea publica
2. functionalitatea
3. utilitatea
4. caracteristici

Question 24

IMPORTANTA problemei de sanatate

Answer 24

-incidenta
-gravitate
-impactul afectiunii
-metode de profilaxie primara, secundara, tertiara
-compararea cu situatia epidemiologica in conditiile neaplicarii programului de control si prevenire
-supravegherea:
afectiuni rare ca epidemii restranse, cu mortalitate crescuta (meningita)
boli in faza de control, reemergente (difterie, tetanos)

Question 25

FUNCTIONALITATEA

Answer 25

• obiective sistem supraveghere
• legaturi functionale (organigrama)
• definitia de caz
• sursa de informatii
• perioada de observatie
• populatia supravegheata
• metoda transmitere+analiza statistica a datelor
• supravegherea activa/pasiva
• exhaustivitate

Question 26

UTILITATEA

Answer 26

• determinare tendinte evolutive
• identificare episoade epidemice
• morbiditate+mortalitate
• lansarea de ipoteze in prevenirea+controlul bolilor
• indentificare factori de risc
• date cu rol in managementul programelor
• evaluare impact masuri de prevenire+control
• ameliorare practica medicala

Question 27

CARACTERISTICI sistem de supraveghere

Answer 27

1. simplu
2. flexibil
3. acceptabil
4. sensibil
5. specificitate-putini fals pozitivi
6. cu mare valoare predictiva pozitiva
7. reprezentativ
8. oportunitate (reactivitate)
9. stabilitate in timp

Question 28

COSTUL

Answer 28

1. direct
2. indirect
3. se analizeaza sub forma balantei costuri-beneficii

Question 29

Sisteme de supraveghere prin REGISTRE (cancer,boli cardiovasculare, malformatii congenitale)

Answer 29

• calitati: exhaustive, validitate

- analiza datelor permite evaluarea eficacitatii activitatilor medicale

Question 30

tipuri de sisteme de supraveghere

Answer 30

1. sisteme particulare de supraveghere

2. sistem santinela de supraveghere (a gripei)