curs Flashcards
din ce este formata triada stilului de viata nesanatos?
alimentatie nesanatoasa
sedentarism
fumat
ce este diabetul zaharat?
hiperglicemie cronica din cauza defecterlor in secretia si/sau actiunea insulinei
+modificari in metabolismul lipidic si proteic
care sunt complicatiile cronice ale diabetului?
nefropatia, neuropatia, cardiopatia ischemica, arteriopatia periferica, boala cerebrovasculara
care sunt valorile normoglicemice?
GB<= 110mg/dl
G la 2h de la TTGO <140mg/dl
HbA1c <5,7%
care sunt valorile hiperglcemiei intermediare/prediabet?
GB 110-125 mg/dl
scaderea tolerantei la glucoza >= 140 si <200 mg/dl
prediabet- HbA1c >= 5,7% si <6,5%
care sunt criteriile de diagnostic al diabetului?
- GB (a jeun, >8h fara mancare) >= 126 mg/dl
- gl 2h post TTGO >=200 mg/dl
- HbA1c >=6,5%
- simptome de hiperglicemie si o glicemie in orice moment >=200mg/dl
cand se efectueaza TTGO?
dimineata intre orele 7-10:00
cum se face TTGO?
se adm 75g de glucoza in 200ml de apa care trebuie consumata in 3-5 minute
cand se recolteaza sange venos pt TTGO?
inaintea adm glucozei si dupa 2h
cand se recolteaza sg venos pt TTGO in sarcina?
inaintea adm glucozei, dupa 1h si dupa 2h
care sunt valorile glicemiilor in diabetul de sarcina?
GB >92
G la 1h >180
G la 2h >155
tabloul clinic al DZ la debut
poliurie, nicturie
sete, polidipsie, xerostomie
vedere incetosata
deshidratare
oboseala extrema si epuizare musculara
scadere in greutate prin arderea grasimilor si a proteinelor
cresterea apetitului
cetoza, cetoacidoza
infectii tegumentare
prurit genital
care sunt complicatiile acute ale dz?
hipoglicemia
crize hiperglicemie- cetoacidoza diabetica, starea hiperglicemica hiperosmolara
care este triada clinica a hipoglicemiei?
simptome de hipoglicemie
valori ale glicemiei <70mg/dl
remisia simpt dupa aport de glucoza
care este triada specifica paraclinica in cetoacidoza?
hiperglicemie (>250mg/dl)
acidoza metabolica (pH <7,3)
cetonemie cu cetonurie
tabloul clinic in cetoacidoza
simpt de hiperglicemie (poliurie, polidipsie)
deshidratare
semne si simp de cetoacidoza: dispnee cu polipnee, mirosul de acetona al respiratiei, greturi, varsaturi, dureri abdominale
alternanta starii de constienta-coma
tabloul clinic al starii hiperglicemiei hiperosmolare
simpt de hiperglicemie importanta (poliurie, polidipsie)
deshidratare importanta
fara semne/simpt de cetoacidoza
alternarea starii de constienta-coma
care este triada specifica starii hiperglicemice hiperosmolare paraclinice
hiperglicemie importanta (>600mg/dl)
osmolaritate plasmatica crescuta >= 330
cetonemie/cetonurie- negative/urme
care este tratam cetoacidozei si a hiperglicemiei hiperosmolare
HIDRATARE (cea mai imp)
insulina rapida
suplimentare cu K
bicarbonat de Na
adm ins rapida iv pe injectomat
care sunt complicatiile cronice ale
diabetului microvasculare?
retinopatia
neuropatia
nefropatia
care sunt complicatiile cronice ale diabetului macrovasculare?
cardiopatia ischemica
arteriopatia cr obliteranta
boala cerebrovasculara
care sunt complicatiile diabetului cronice mixte?
piciorul diabetic
disfunctia erectila
care este cea mai comuna secventa patogenetica in producerea ulceratiilor in polineuropatia diabetica?
N=neuropatie (pierderea sensibilitatii protective)
D= deformari ale piciorului
T= traumatism
ulceratia+infectia
care sunt simptomele polineuropatiei diabetice?
furnicaturi, amorteli, senzatie de arsura plantara, durere lancinata accentuata nocturn cu manifestare in soseta
care sunt testele de verificare a sensibilitatii pt screeningul polineuropatiei diabetice?
la presiune- monofilamentul
vibratorii- cu diapazonul
termice
dureroase
ce este piciorul diabetic?
o combinatie de mai multe complicatii:
-neuropatie
-arteriopatie
-deformari
care cresc riscul de aparitie a ulceratiilor de multe ori asociate cu infectii
ce inseamna nefropatia diabetica?
anomalii de sturctura sau functie a rinichilor cu durata >3luni
ce anomalii de structura apar in nefropatia diabetica?
pierdere de albumina in urina
-microalbuminurie
-macroalbuminurie
ce anomalii de functie apar in nefropatia diabetica?
reducerea ratei de filtrare glomerulara
<60 ml/min
care este obiectivul ca si control glicemic?
HbA1c <7% (gl medie <150-160)
gl preprandiala 80-130
gl postprandiala <180
care este alimentatia optima in diabet?
-reducerea hba1c cu 2%
-varietate de alimente cu densitate calorica mica
-portii de marime controlata
-aport de lipide mono si polinesaturate, bogate in acizi grasi omega 3 in detrimentul lipidelor saturate
-aport de proteine de origine vegetala in detrimentul proteinelor din carne
ce glicemii masuram pentru controlul glicemic?
HbA1c
gl bazala
gl preprandiala
gl postprandiale
monitorizarea continua a gl
ce este obezitatea?
boala cronica complexa neuro-endocrino-metabolica
alterarea homeostaziei energetice a organismului
exces de tesut adipos intr-o proportie periculoasa pentru org
cate kcal genereaza 1g de carbohidrati?
4 kcal
cate kcal genereaza 1g de proteine?
4 kcal
cate kcal genereaza 1g de lipide?
9 kcal
cate kcal genereaza 1g de alcool?
7kcal
care este colesterolul cu rol aterogen?
LDL-C
care este colesterolul cu rol antiaterogen?
HDL-C
ce inseamna dislipidemia?
hiperlipidemie+ scaderea nivelului de HDL-C
ce medicatie se da pentru controlul LDL-C?
statine
ezetimibe
inhibitori de PCSK19
ce inseamna hiperuricemie?
acid uric >7 mg/dl
tratamentul medicamentos are indicatie chiar si in hiperuricemia asimptomatica. A/F?
F
care sunt cele 4 tablouri clinice produse de hiperuricemie
- artrita gutoasa acuta
- poliartrita cronica gutoasa
- guta cronica tofacee
- litiaza renala urica
