curs Flashcards
care sunt cele 3 criterii referitoare la functia neurolgica, cardiaca si respiratorie pentru ca un pacient sa necesite a fi transportat intr-un centru pentru trauma?
- GCS <13
- TA <90mmHg
- frecv resp <10/>30
care sunt categoriile de persoane cu risc in caz de trauma si care necesita ingrijire particulara?
copii
varstnicii >65 ani
cei pe medicatie anticoagulanta
arsii
gravidele
ce inseamna politrauma?
pacient cu 1/mai multe leziuni grave dintre care cel putin una netratata poate avea efect vital
ce inseamna pacient traumatizat grav?
o singura leziune traumatica care netratata are risc vital
ce inseamna policontuzionat/polilezat?
leziuni in diferite regiuni anatomice, dar nici una nu determina alterarea functiilor vitale
ce inseamna polifractura?
2/mai multe fracturi dar nici una nu determina alterarea functiilor vitale
care sunt semnele de certitudine ale unei fracturi?
crepitatii osoase
intreruperea continuitatii osoase
netransmiterea miscarilor in distalitate
mobilitate anormala in focarul de fractura
ce este coma?
stare patologica caracterizata prin
pierderea starii de constienta
provocand reducerea rectiilor fata de stimulii externi si suprimarea motilitatii voluntare si pastrarea in grade variabile a functiei vegetative, respiratorii si circulatorii
ce este detresa respiratorie?
alterarea acuta a hematozei (schimburilor gazoase alveolo capilare) soldata cu hipoxie/hipercapnie
ce este hipoxia?
scaderea PaO2 in sg arterial <60mmHg
ce este hipercapnia?
cresterea PaCO2 in sg arterial >45mmHg
ce este insuficienta circulatorie acuta?
stare hemodinamica patologica caracterizata printr-un dezechilibru intre aportul si necesarul tisular in oxigen producand o scadere a perfuziei tisulare si suferinta ischemica tisulara
enumera nivelele din triaj, culoarea si ce semnifica
nivelul 1-resusciatare-cod rosu
nivelul 2- critic- cod galben
nivelul 3-urgent-cod verde
nivelul 4- nonurgent-cod albastru
nivelul 5-consult-cod alb
descrie codul de culori de triaj din evaluarea primara in caz de desastru
rosu-imediat
galben-amanat
verde-minor
albastru- contaminat
negru-decedat
defineste socul
sindrom multifactorial care conduce la
1. hipoperfuzie tisulara
2. hipoxie tisulara
3. disfunctii multiple de organ
care sunt cele 5 tipuri de soc?
hipovolemic
obstructiv
cardiogen
distributiv
toxic/metabolic/endocrin
care este mecanismul socului hipovolemic si care sunt cauzele sale?
=pierdere intravasculara cu scaderea presiunii si pierdere extravasculara de fluide-GI, urinar, tegumentar, acumulare de lichidd in sp 3
cauze: hemoragie ne/traumatica
pierderi extravasculare- varsaturi, diaree
care este mecanismul socului obstructiv si care sunt cauzele sale?
=obstructie mecanica a debitului cardiac normal
cauze: trombemolism pulmonar, tamponada cardiaca, pneumotorax sufocant
care este mecanismul socului cardiogen si care sunt cauzele sale?
=insuficienta la nivelul pompei cardiace
cauze: IMA, contuzie mecanica, cardiomiopatie, disritmii, SA, SM, miocardita
care este mecanismul socului distributiv si care sunt cauzele sale?
=vasodilatatie sistemica, hipotensiune arteriala si scaderea DC
cauze: SIRS, anafilaxie, neurogen
care este mecanismul socului toxic/metabolic/endocrin si care sunt cauzele sale?
=scade pre/postsarcina, hipoxie, histotoxic
cauze: intoxicatii- betablocante, bcc, CO, cianuri
insuficiienta acuta de corticosuprarenala
care sunt mecanismele de compensare a organismului in stare de soc?
cresterea DC= TAHICARDIE
cresterea ap de O2= TAHIPNEE
eliberarea mediatorilor vasoactivi= GRETURI, VASOCONSTRICTIE PERIFERICA (tegum reci si umede, TAD crescuta, diureza redusa)
cum arata un soc decompensat?
hipoperfuzie tisulara globala
hipoTA
nivel de lactat seric crescut
care este semnul cheie a socului obstructiv?
jugulare turgescente la un pacient si tablou clinic de soc