Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

URGENTE > curs > Flashcards

curs Flashcards

1
Q

care sunt cele 3 criterii referitoare la functia neurolgica, cardiaca si respiratorie pentru ca un pacient sa necesite a fi transportat intr-un centru pentru trauma?

A
  1. GCS <13
  2. TA <90mmHg
  3. frecv resp <10/>30
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

care sunt categoriile de persoane cu risc in caz de trauma si care necesita ingrijire particulara?

A

copii
varstnicii >65 ani
cei pe medicatie anticoagulanta
arsii
gravidele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ce inseamna politrauma?

A

pacient cu 1/mai multe leziuni grave dintre care cel putin una netratata poate avea efect vital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ce inseamna pacient traumatizat grav?

A

o singura leziune traumatica care netratata are risc vital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ce inseamna policontuzionat/polilezat?

A

leziuni in diferite regiuni anatomice, dar nici una nu determina alterarea functiilor vitale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ce inseamna polifractura?

A

2/mai multe fracturi dar nici una nu determina alterarea functiilor vitale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

care sunt semnele de certitudine ale unei fracturi?

A

crepitatii osoase
intreruperea continuitatii osoase
netransmiterea miscarilor in distalitate
mobilitate anormala in focarul de fractura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ce este coma?

A

stare patologica caracterizata prin
pierderea starii de constienta
provocand reducerea rectiilor fata de stimulii externi si suprimarea motilitatii voluntare si pastrarea in grade variabile a functiei vegetative, respiratorii si circulatorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ce este detresa respiratorie?

A

alterarea acuta a hematozei (schimburilor gazoase alveolo capilare) soldata cu hipoxie/hipercapnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ce este hipoxia?

A

scaderea PaO2 in sg arterial <60mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ce este hipercapnia?

A

cresterea PaCO2 in sg arterial >45mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ce este insuficienta circulatorie acuta?

A

stare hemodinamica patologica caracterizata printr-un dezechilibru intre aportul si necesarul tisular in oxigen producand o scadere a perfuziei tisulare si suferinta ischemica tisulara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

enumera nivelele din triaj, culoarea si ce semnifica

A

nivelul 1-resusciatare-cod rosu
nivelul 2- critic- cod galben
nivelul 3-urgent-cod verde
nivelul 4- nonurgent-cod albastru
nivelul 5-consult-cod alb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

descrie codul de culori de triaj din evaluarea primara in caz de desastru

A

rosu-imediat
galben-amanat
verde-minor
albastru- contaminat
negru-decedat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

defineste socul

A

sindrom multifactorial care conduce la
1. hipoperfuzie tisulara
2. hipoxie tisulara
3. disfunctii multiple de organ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care sunt cele 5 tipuri de soc?

A

hipovolemic
obstructiv
cardiogen
distributiv
toxic/metabolic/endocrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

care este mecanismul socului hipovolemic si care sunt cauzele sale?

A

=pierdere intravasculara cu scaderea presiunii si pierdere extravasculara de fluide-GI, urinar, tegumentar, acumulare de lichidd in sp 3

cauze: hemoragie ne/traumatica
pierderi extravasculare- varsaturi, diaree

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

care este mecanismul socului obstructiv si care sunt cauzele sale?

A

=obstructie mecanica a debitului cardiac normal

cauze: trombemolism pulmonar, tamponada cardiaca, pneumotorax sufocant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

care este mecanismul socului cardiogen si care sunt cauzele sale?

A

=insuficienta la nivelul pompei cardiace

cauze: IMA, contuzie mecanica, cardiomiopatie, disritmii, SA, SM, miocardita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

care este mecanismul socului distributiv si care sunt cauzele sale?

A

=vasodilatatie sistemica, hipotensiune arteriala si scaderea DC

cauze: SIRS, anafilaxie, neurogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

care este mecanismul socului toxic/metabolic/endocrin si care sunt cauzele sale?

A

=scade pre/postsarcina, hipoxie, histotoxic

cauze: intoxicatii- betablocante, bcc, CO, cianuri
insuficiienta acuta de corticosuprarenala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

care sunt mecanismele de compensare a organismului in stare de soc?

A

cresterea DC= TAHICARDIE
cresterea ap de O2= TAHIPNEE
eliberarea mediatorilor vasoactivi= GRETURI, VASOCONSTRICTIE PERIFERICA (tegum reci si umede, TAD crescuta, diureza redusa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

cum arata un soc decompensat?

A

hipoperfuzie tisulara globala
hipoTA
nivel de lactat seric crescut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

care este semnul cheie a socului obstructiv?

A

jugulare turgescente la un pacient si tablou clinic de soc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

cum se trateaza hemotorax sufocant?

A

toracostomie anterioara pe ac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

cum se trateaza tamponada cardiaca?

A

initial fluide si se ia in considerare pericardiocenteza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

care sunt cauzele de coagulopatie in soc?

A

hipotermia
transfuziile masive
starea septica
coagulopatie preexistenta
insuficienta hepatica
efectul unor medicamente/toxine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

descrie tabloul clinic al socului

A

semne de activare SNS: tahicardie, paloare, extremitati reci, transpiratii, tahipnee
valori reduse ale TAS
semne ale disfunctiei de organ: alterarea starii de constienta, oligurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

care sunt semnele si simptomele generale in caz de soc?

A

simptome: slabiciune, vertij, greturi, senzatie de moarte iminenta
semne: stare de constienta alterata/ confuzie, tahicardie cu hipotensiune, hipotensiune ortostatica cu tahicardie, tahipnee, tegum reci si umede, cenusii, TRC crescur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

descrie postura de decerebrare

A

extensie rigida a bratelor si a mainilor
talpa in flexie
arcuire in extensie a capului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

descrie postura de decorticare

A

rigiditate
flexia antebratelor
pumnii stransi
extensia picioarelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

descrie pozitia de opistotonus

A

rigiditate
acruire severa a corpului
capul dat pe spate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

defineste coma in functie de scorul glasgow

A

GCS 14-15- confuzie, delir
GCS 9-13- obnubilare
GCS 8-9- stupor/coma vigila
GCS<8- coma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

ce inseamna obnubilare?

A

alterarea starii de constienta cu somnolenta, trezibil la st durerosi, dar cu reacrii motorii intarziate si vorbire incoerenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ce inseamna stupor sau coma vigila?

A

alterarea st de constienta, pot fi treziti cu obtinerea de reactii motorii si verbale minime, dar nu au activitate spontana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

ce inseamna coma?

A

alterarea st de constienta, fara raspuns la stimuli externi- sta cu ochii inchisi, nu raspunde, nu are resctii motorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

care sunt mecanismele fiziopatologice in caz de inhalare a fumului de incendiu?

A

edem al mucoasei
dopuri de mucus si cenusa
pierderea surfactantului
bronhospasm

*
transvazare de lichide la niv capilarelor pulmonare
paralizie ciliara la niv mucoasei
predisp la pneumonie bacteriana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

care sunt problemele cele mai mari in caz de inhalare a fumului de incendiu

A

intoxicatie cu CO
traheobronsita chimica
asfixia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

care sunt semnele si simptomele inhalarii fumului de incendiu?

A

ragusala- durere/uscaciunea gatului
tuse
dispnee
hiperventilatie
arsuri la niv fetei, gurii, regiunii anterioare a gatului
fire de par/mustata arse
depozite de carbune pe buze, nas, orofaringe
sputa neagra
raluri fonflante/wheezing
stridor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

care sunt complicatiile intoxicatiilor cu CO?

A

edem cerebral
infarct cerebral
IMA
modificari de personalitate
tulburari de memorie
deces prin encefalopatie progresiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

care este criteriul cheie pentru verificarea reumplerii volemice?

A

debitul urinar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

este permisa inserarea de linie iv chiar si prin tesut ars. A/F?

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

de ce apare socul combustional in caz de arsura?

A

din cauza pierderii barierei capilare la arsuri mai mari de 25% din suprafata corporala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

care sunt situatiile cu risc de obstructie a cailor aeriene?

A

alterarea starii de constienta
fracturile faciale- cu/fara sangerare
traumatisme inchise ale gatului
arsuri/inhalare de fum
edem facial/cervical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

care sunt semnele de obstructie a cailor aeriene?

A

sunetele respiratorii- resp zgomotoasa, disfonie, stridor
imposibilitatea de a vorbi
retractie- steranala, costala, subcostala
utilizarea musculaturii accesorie
miscarea paradoxala torace-abdomen
cianoza centrala(semn tardiv)
alterarea starii de constienta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

care sunt dispozitivele de ventilatie supraglotice?

A

i-gel
combitub
masca laringiana

47
Q

care sunt dispozitivele oro/nasofaringiene folosite pentru ventilatie

A

pipa orofaringiana
pipa nasofaringiana

48
Q

care sunt dispozitivele pentru administrare de O2?

A

canula nazala
masca simpla
masca cu rezervor
masca fara reinhalare
masca venturi

49
Q

ce parametrii ne intereseaza in procesul de monitorizare a respiratiei?

A

miscarile toracice
fracventa respiratorie
SpO2
EtCO2
patternul respirator
gazele arteriale

50
Q

care sunt valorile noramale ale gazelor arteriale (pH, PaO2, PaCO2, HCO3)?

A

pH= 7.35-7,45
PaO2= 75-100
PaCO2= 35-45
HCO3= 22-26

51
Q

descrie tabloul clinic al pacientului electrocutat

A

trebuie sa aflam din anamneza sursa si voltajul curentului
arsuri/leziuni tegumentare
resp: paralizie musculara, arsuri circumferentiare cu hipoventilatie, stop resp
neurologic: convulsii, confuzie, pierderea starii de constienta
cap, gat, ochi: plagi, traumatisme, perfotatie de timpan
leziuni ligamentare si musculare in jurul CV

52
Q

care sunt efectele cele mai grave in caz de fulgerare?

A

-depolarizarea miocardului- aritmii sau fv
-stop respirator-leziuni neurologice extinse

53
Q

care sunt metodele de decontaminare gastrointestinala in caz de intoxicatie?

A

golirea stomacului
prevenirea absorbtiei
stimularea eliminarii

54
Q

care sunt toxidroamele?

A

simpaticomimetic
anticolinergic
colinergic
opioide
sedative-hipnotice
sevrajul

55
Q

descrie tabloul clinic al toxidromului SIMPATICOMIMETIC

A

midriaza
diaforeza
tahicardie
hipertensiune
murmur intestinal normal/accentuat
agitatie
hipertermie

56
Q

descrie tabloul clinic al toxidromului ANTICOLINERGIC

A

tahicardie si HTA
hipertermie
midriaza
murmur intestinal diminuat
retentie urinara
halucinatii

57
Q

descrie tabloul clinic al toxidromului COLINERGIC

A

salivatie
lacrimatie
emisie de urina
diaree
varsaturi
bradicardie
bronhospasm
bronhoree

58
Q

care este simptomatologia USOARA aintoxicatiei cu monoxid de carbon

A

ameteli, cefalee, greturi, varsaturi

59
Q

care este simptomatologia MODERATA aintoxicatiei cu monoxid de carbon

A

durere strnala, tulburari de conducere, dispnee, slabiciune, ataxie, tahicardie, tahipnee, deficit cognitiv, mionecroza

60
Q

care este simptomatologia SEVERA aintoxicatiei cu monoxid de carbon

A

durere toracica, dezorientare, coma, disritmii, hipotensiune, ischemie miocardica, convulsii, sincopa
disfunctie de organ

61
Q

cum se defineste statusul epileptic?

A

5-10 min de convulsii fara perioada de revenire

62
Q

intotdeauna un genunchi ranit se va imobiliza in pozitia in care a fost gasit. A/F?

A

A

63
Q

care sunt indicatorii clinici ai degradarii anterioare SCR?

A

tahicardie/bradicardie
tahipnee/bradipnee
hipotensiune
scaderea starii de constienta

64
Q

cum recunoastem un SCR?

A

orice persoana aresponsiva cu respiratii absente sau anormale

65
Q

ce inseamna respiratii agonale?

A

3-4 resp/minut
neregulate
cu zgomote
mioclonii si miscari ale limbii

66
Q

se incepe resuscitarea chiar daca observam respiratii agonale. A/F?

A

A

67
Q

care este frecventa compresiunilor toracice?

A

100-120 c/min

68
Q

cat se comprima sternul in timpul compresiunilor?

A

5-6 cm
pana cand sternul ajunge la nivelul liniei axilare a toracelui
1/3 din axul antero posterior al toracelui

69
Q

unde pozitionam mainile pentru a face compresiuni toracice?

A

jumatatea sternului
1/3 inferioara a sternului

70
Q

care este raportul compresiuni:respiratii in timpul resuscitarii?

A

30:2

71
Q

cate rapoarte de 30:2 inseamna 2 minute?

A

6 rapoarte

72
Q

se asteapta mereu pentru a se termina ciclul de 30 de compresiuni pentru a se atasa defibrilatorul. A/F?

A

F- se atasaza cat mai repede, in momentul in care ajunge, fara compresiuni aditionale

73
Q

ce tehnica se aplica prima data in caz de obstructie cu corp strain?

A

5 lovituri interscapulare

74
Q

care este raportul de tehnici in caz de obstructie cu corp strain?

A

5 lovituri interscapulare:5 compresiuni abdominale

75
Q

ce indica faptul ca victima cu obstructie cu corp strain nu poate tusi?

A

obstructia este severa

76
Q

care sunt criteriile solicitarii echipei de resuscitare?

A

obstructie de ca
stop respirator/cardiac
RR <5r/min sau >36r/min
AV <45b/min sau >140b/min
hipotensiune (TAS <90mmHg)
deteriorarea brusca a starii de constienta
coma, soc, convulsii prelungite

77
Q

care sunt cele 3 cai de administrare a medicatiei la pacientul critic?

A

intravenoasa
intraososasa
endotraheala

78
Q

care sunt posibilele complicatii ale administrarii intraosoase?

A

fractura pe os patologic, extravazarea substantelor, osteomielita, embolie grasoasa, distrugerea cartilajelor de crestere

79
Q

care este medicamentul vasopresor administrat in resuscitare?

A

adrenalina

80
Q

care sunt medicamentele antiaritmice adm in resuscitare?

A

amiodarona
xilina
magneziu

81
Q

care sunt principiile de administrare a adrenalinei in timpul resuscitarii?

A

este primul medicament administrat
folosit in toate tipurile de stop cardiac
se adm la fiecare 3-5 minute (4minute)

82
Q

care este doza de adrenalina adm in resuscitare si cum se administreaza?

A

1 mg iv-nediluata
2-3mg pe sonda endotraheala

83
Q

care este doza maxima de adrenalina adm in resuscitare?

A

nu exista doza maxima

84
Q

cand se administreaza amiodarona in resuscitare?

A

dupa al3lea soc si se repeta dupa socul al5lea

85
Q

care sunt dozele de amiodarona adm in resuscitare si cum se administreaza?

A

dupa socul 3- 300mg (2 fiole-6ml) diluata in 20ml de glucoza 5%
dupa socul 5- 150mg

86
Q

care sunt “alte medicamente” care se administreaza in resuscitare?

A

atropina
aminofilina
calciu
bicarbonat de sodiu
adenozina
naloxona

87
Q

care sunt ritmurile EKG socabile?

A

fibrilatia venitriculara
tahicardia ventriculara fara puls

88
Q

care sunt ritmurile EKG nesocabile?

A

asistolia
activitatea electriva fara puls

89
Q

care sunt cei 4H de cauze reversibile de SCR?

A

hipoxia
hipovolemia
hipo/hiperpotasemia si alte diselectrolitemii
hipotermia

90
Q

care sunt cei 4T cauze reversibile de SCR?

A

tamponada cardiaca
pneumotorax in tensiune
toxicele
tromboza cardiaca/pulmonara

91
Q

care este valoarea potasului la care se considera hiperpotasemie, dar hipopotasemie?

A

hiperpotasemie: >6,5 mmol/l
hipopotasemie: <3,5 mmol/l

92
Q

care sunt gradele de hipotermie

A

usoara: 32-35
medie: 28-32
severa: <28
ireversibila <13,7

93
Q

cre este particularitatea in resuscitare in caz de hipotermie cu temp 30-35 gr?

A

se dau socuri electrice la nevoie
se administreaza adrenalina dar la intervale duble de timp

94
Q

care este particularitatea de resuscitare in caz de hipotermie <30 gr?

A

nu se da nici o medicatie
nu se defibrileaza
doar CT si reincalzire interna si externa

95
Q

care este particularitatea de resuscitare in caz de hipotermie <28 gr?

A

resuscitare alternativa
5/5 (<28 gr)
5/10 (<20gr)

96
Q

care este particularitatea de resuscitare in caz de tromboza cardiaca sau pulmonara?

A

se administreaza trombolitic si se prelungeste resuscitarea cu 60-90 minute

97
Q

care este prima manevra de resuscitare in caz de innec?

A

5 respiratii salvatoare

98
Q

care sunt particularitatile din resuscitarea unei gravide?

A

uterul comprima VCI deci se face decomprimare manuala sau se intoarce gravida in decubit lateral stang (15-30 gr)
se ia in considerare cezariana perimortem in primele 5 minute

99
Q

care este semnul care indica fractura de baza de craniu?

A

otorinolicvoree

100
Q

care sunt indicatiile de prim ajutor in caz de epistaxis?

A

comprimare pe aripioarele nazale
aplecarea capului usor in fata
tamponament antero-posterior

101
Q

care este indicatia de prim ajutor in pneumotoracele deschis?

A

pansament in 3 laturi

102
Q

care este indicatia de prim ajutor in pneumotoracele sub tensiune?

A

decomprimare pe ac- sp 2 intercostal pe linia medioclaviculara
sau in sp 4 ic pe linia medioaxilara

drenaj toracic in sp 5 ic pe linia medioaxilara

103
Q

care este semnul care indica un volet costal?

A

miscari paradoxale in timpul respiratiei

104
Q

care sunt indicatiile de prim ajutor in caz de volet costal?

A

oxigenare
analgezie
leucoplast in #
IOT precoce

105
Q

cum se intervine in caz de evisceratie?

A

se acopera intestinul eviscarat cu comprese sterile umezite cu SF pentru a crea un mediu cat mai asemanator cu cel in care sta intestinul in mod normal
se asaza pacientul in pozitie antalgica- pozitie ghemuita cu genunchii flectati pe abdomen pentru a relaxa abdomenul

NU se introduce intestinul inapoi in cav abdominala

106
Q

in caz de penetrare cu corp strain, il extragem imediat/ A/F?

A

F- nu extragem niciodata corpul strain deaorece acesta are rol hemostatic

107
Q

care sunt interventiile de prim ajutor in caz de penetrare cu corp strain?

A

se fixeaza corpul strain cu mai multe role de tifon aplicate in #
daca penetreaza un membru- se ia in considerare faptul ca poate a produs si o fractura deci se imobilizeaza intreg membrul cu atela

108
Q

ce particularitate are garoul de amputatie?

A

se fixeaza cat mai apropape de bontul de amputatie
se noteaza ora la care a fost fixat si se elibereaza pt cateva secunde la fiecare 20 de minute

109
Q

care sunt interventiile de prim ajutor in caz de fractura de bazin?

A

se vor indeparta obiectele personale ale pacientului din buzunarele acetuia
se va verifica pulsul distal inainte si dupa punerea centurii pelvine
centura pelvina se pune la nivelul marelui trohanter

110
Q

care sunt interventiile de prim ajutor in caz de fractura inchisa?

A

evaluarea PMS inainte si dupa punerea atelei
evaluarea semnelor de certitudine a fracturilor
antialgice majore
usoara tractiune in ax
aplicarea atelei

111
Q

care sunt interventiile de prim ajutor in caz de fractura deschisa?

A

controlul hemoragiei- nu se face niciodata compresiune in focarul de fractura in caz de fr deschisa
se face compresiune pe plexul vascular proximal de fractura
analgezie majora
acoperim cu comprese sterile
evaluare PMS inainte si dupa punerea atelei
montarea atelei vacuum
putem sa adm fluide in caz ca avem semne de hipovolemie

112
Q

care sunt interventiile de prim ajutor in caz de arsuri?

A

arsura de cale aeriana- IOT imediat!!
spalarea din abundenta cu apa la nivelul arsurii
comprese sterile speciale pt arsuri
analgezie
resuscitare volemica daca e cazul
evaluarea arsurii- important daca este circulara si de grad mic deoarece e risc pentru a dezvolta sindrom de compartiment- fasciotomie

113
Q

descrie regula lui 10 care se aplica in caz de arsuri

A

se aplica timp de 10 minute
apa rece la 10 grade
de la 10 cm inaltime
la un unghi de 10 gr

114
Q

descrie aspectul arsurilor in functie de gradul acestora

A

gr 1: eritem
gr 2: eritem + pustule seroase
gr 3: eritem + pustule hemoragice
gr 4: necroza

URGENTE (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions