Cuore ♥️

Question 1

Dove si posiziona il cuore nella gabbia toracica?

Answer 1

2/3 verso sinistra rispetto alla linea mediale. Forma conica con la punta rivolta verso il basso

Question 2

Quantompesa il cuore nel uomo e nella donna?

Answer 2

Uomo -> tra 280 e 340 g
Donna -> circa 250 g

Question 3

Dimmi i legamenti che mantengono in sede il cuore nel mediastino

Answer 3

• Legamenti freno-pericardici (pericardio fibroso parte inferiore e collega il centro frenico del diaframma al cuore tenendolo in sede durante respirazione)
• Legamenti sterno- pericardici -> superiore (collega pericardio sup a manubrio sterno) e inferiore (collega pericardo inf a parte inferiore sterno)
• Legamenti vertebropericardici -> da pericardio a vertebre toraciche posteriori
• Legamenti pleuro pericardici

Question 4

Dimmi la posizione del cuore rispetto alle vertebre toraciche e alle coste

Answer 4

Il cuore si trova in prossimità delle vertebre da T5 a T8 -> il cuore non è in diretto contatto grazie alla presenza delle pleure e del mediastino posteriore.

A livello di coste si trova dietro lo sterno e le prime 6 coste. Il suo apice si proietta allo spazio intercostale tra la 5 e la 6 costa mentre il suo margine superiore si trova a livello della 3a costa.

Question 5

Da cosa è irrorato il pericardio?

Answer 5

Da un vaso dell’arteria succlavia -> toracica interna (mammaria) -> arteria pericardico frenica
Irrora anche diaframma

Question 6

Quale vaso non è ricoperto da pericardio fibroso?

Answer 6

La vena cava inferiore

Question 7

Parlami della composizione del pericardio sieroso

Answer 7

Ha uno strato viscerale (epicardio) e uno parietale. Tra i due strati c’è una cavità virtuale che contiene liquido per evitare gli attriti.

Question 8

Parlami delle riflessioni del pericardio

Answer 8

Il pericardio sieroso ha dei recessi:
- seno trasverso del pericardio -> si estende verso l’alto dietro all’atrio sinistro posteriormente al tronco polmonare e aorta ascendente (dito esploratore)
- seno obliquo del pericardio (o di Haller) -> forma a J

Question 9

Dimmi gli strati del cuore da fuori verso l’interno

Answer 9

Epicardio (strato viscerale del pericardio sieroso)
Miocardio (strato muscolare)
Endocardio

Question 10

Come sono le pareti dell’atrio dx?

Answer 10

Quella posterolaterale è liscia mentre quella anteriore presenta muscoli pettinati.
Inoltre ha un volume superiore rispetto all’atrio sx ma ha le pareti più sottili rispetto a quello di sx.

Question 11

Da cosa deriva la zona liscia dell’atrio dx?

Answer 11

Dal seno delle vene cave creando continuità tra di esse. Questo finisce in corrispondenza della cresta terminale con l’inizio dei muscoli pettinati. Inoltre in corrispondenza della cresta terminale si colloca anche il nodo seno-atriale davanti allo sbocco della vena cava superiore.

Question 12

Quale valvola non funzionale nell’atrio dx indirizza il sangue verso il forame ovale?

Answer 12

La valvola di Eustacchio

Question 13

Quale valvola regola l’afflusso di sangue venoso dal seno coronario nell’atrio dx?

Answer 13

La valvola di Tebesio

Question 14

Dimmi dove si trova il nodo atrio-ventricolare

Answer 14

Nel triangolo di Koch (3T) tra:
- cuspide settale della tricuspide
- valvola di Tebesio
- tendine del Todaro (verso corno valvola di eustacchio)

Question 15

Dimmi i 3 ordini di muscoli papillari del ventricolo dx

Answer 15

• 1° ordine -> muscoli papillari, sono 3 uno per ogni lembo della tricuspide. Hanno le cord tendinee all’apice
• 2° ordine -> fanno da ponte tra le pareti del ventricolo
• 3° ordine -> trabecole carnee adese alla parete anteriore
  -trabecola sotto-marginale -> tiene in sede il muscolo papillare e impedisce una troppa distensione del cuore

Question 16

Com’è composto il ventricolo dx?

Answer 16

Cono di afflusso -> termina con la cresta sopraventricolare
Cono di efflusso (o deflusso)-> termina con valvola semilunari

Question 17

Dimmi struttura e funzione del trigono fibroso dx del cuore

Answer 17

Comprende le due valvole atrio-ventricolari (mitrale e tricuspide) e la valvola aortica.
È la parte più robusta dello scheletro fibroso e funge da isolante elettrico oltre che da ancoraggio per le valvole. Attraverso questo trigono passa il fascio di His permettendo il passaggio di segnale elettrico dagli atrii ai ventricoli

Question 18

Parlami di struttura e funzione del trigono fibroso sx

Answer 18

Si trova tra la valvola aortica e la mitrale, ancora le valvole.

Question 19

Dimmi cosa sono è quali sono le commessure delle cordee tendinee nella tricuspide

Answer 19

È il punto dove si uniscono le corde tendinee.

• antero-settale -> si uniscono cuspide anteriore e cuspide settale
• postero-settale -> si uniscono cuspide posteriore e cuspide settale
• antero-posteriore -> si uniscono le cuspidi anteriore e posteriore

Question 20

Dimmi i tre strati di connettivo che costituiscono le cuspidi

Answer 20

• zona basale (+ esterna) è traslucida, molto resistente, chiude la valvola
• zona chiara (mediamente) è vascolarizzata (tranne la cuspide anteriore della mitrale)
• zona rugosa (+ interna) irregolare e da inserzione a corde tendinee

Question 21

Dimmi le commessure della valvola mitrale

Answer 21

• commessura antero-posteriore dx
• commessura antero-posteriore sx

Question 22

Dimmi le componenti delle valvole semilunari dell’aorta

Answer 22

È formato da lembo coronarico dx e sx e lembo non coronarico a causa della presenza o meno degli orifizi coronari.
Ogni lembo nel punto in cui si chiude ha il nodulo di Aranzio per una migliore chiusura. E dentro i lembri ci sono i seni aortici o di Valsava

Question 23

Dimmi gli strati muscolari dell’atrio

Answer 23

Interni: strati muscolari longitudinali e poi anse circolari.
Esterni: strato muscolare che ricopre entrambi gli atrii insieme per favorirne la sincronicità

Question 24

Dimmi come il sangue dalla vena ombelicale giunge al cervello

Answer 24

Dall’ombelico giunge al sistema portale ma dato che il fegato consuma molta energia per compiere emopoiesi c’è il dotto di Aranzio che bypassa il pegato giungendo in vena cava. Passa da atrio ad atrio con il forame ovale e se sangue residuo va nel ventricolo tra tronco polmonare e aorta c’è il dotto di Botallo. Il sangue viene poi pompato in tutto il corpo