cukrzyca

Question 1

przyczyny niedoboru insuliny

Answer 1

1) spadek wydzielania w komórkach B
2) insulinooporność
3) zwiększone wydzielanie hormonów o działaniu antagonistycznym

Question 2

normoglikemia

Answer 2

1) stężenie glukozy na czczo : 60-99 mg/dL (3,4-5,5 mmol/L)

2) OGTT: <140 mg/dL (7,8 mmol/L)

Question 3

nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG)

Answer 3

stężenie glukozy na czczo: 100-125 mg/dL (5,6- 6,9 mmol/L)

Question 4

upośledzona tolerancja glukozy (IGT)

Answer 4

OGTT 140-199 mg/dL (7,8- 11,0 mmol/L)

Question 5

cukrzyca

Answer 5

1) stężenie glukozy na czczo >126 mg/dL (>7,0 mmol/L)
2) OGTT >200 mg/dL (>11,1 mmol/L)
3) objawy cukrzycy oraz glikemia przygodna >200 mg/dL

Question 6

skutki niedoboru glukozy w WĄTROBIE

Answer 6

1) zmniejszenie wychwytu glukozy
2) pobudzanie produkcji glukozy
3) glikogenoliza
4) spadek glikogenogenezy
5) zmniejszony transport jonów do komórki
6) pobudzanie syntezy lipidów oraz ciał ketonowych

Question 7

skutki niedoboru glukozy w MIĘŚNIACH SZKIELETOWYCH

Answer 7

1) spadek glikogenogenezy
2) zmniejszony transport jonów do komórki
3) zmniejszony wychwyt aminokwasów i zmniejszona synteza białek
4) proteoliza

Question 8

skutki niedoboru glukozy w TKANCE TŁUSZCZOWEJ

Answer 8

1) zmniejszenie wychwytu i suntezy kwasów tłuszczowych

2) wzrost lipolizy

Question 9

genetyczne defekty działania insuliny

Answer 9

1) insulinooporność typu A
2) leprechaunizm - karzełkowatość
3) cukrzyca lipoatroficzna

Question 10

choroby zewnątrzwydzielniczej części trzustki

Answer 10

1) zapalenie trzustki
2) uraz/ wycięcie trzustki
3) nowotwór trzustki
4) mukowiscydoza
5) pankreatopatia włóknisto-wapniejąca

Question 11

endokrynopatie (przyczyny cukrzycy)

Answer 11

1) akromegalia
2) zespół cushinga
3) glukagonoma
4) guz chromochlonny
5) nadczynność tarczycy
6) somatostatinoma
7) aldosteroma

Question 12

leki (przyczyny cukrzycy)

Answer 12

1) kortykosteroidy
2) tiazydy
3) beta blokery
4) diazoksyd
5) alfa interferon
6) kwas nikotynowy
7) pentamidyna

Question 13

zakażenia (przyczyny cukrzycy)

Answer 13

1) różyczkna wrodzona

2) cytomegalia

Question 14

zespoły genetyczne (przyczyny cukrzycy)

Answer 14

1) zespół Downa
2) zespół Turnera
3) dystrofia miotoniczna

Question 15

cukrzyca typu I - przyczyna autoimmunologiczne

Answer 15

1) przeciwciała przeciwko wyspom trzustkowym - ICA
2) przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego - GAD
3) przeciw fosfatazie tyrozyny _ IA2
4) przeciwko insulinie - IAA
5) częstsze występowanie Gravesa-Basedowa, Hashimoto, Addisona, bielactwa, anemii złośliwej, miastenii

Question 16

cukrzyca typu I - przyczyna genetyczna

Answer 16

1) u bliźniąt jednojajowych - 30%
2) obecność krewnych z cukrzycą I
3) antygeny HLA-DR, HLA-DQ
4) geny SUMO4, PTPN22, AIRE

Question 17

cukrzyca typu I - przyczyna środowiskowa

Answer 17

1) wirus cytomegalii i różyczki w życiu płodowym

2) wirusy Coxackie, Herpes, Retrowirus, też białko mleka krowiego i gluten w okresie niemowlęcym

Question 18

cukrzyca typu I - przyczyna idiopatyczna

Answer 18

1) wszystkie cechy cukrzycy I, ale brak przeciwciał ICA, IAA

Question 19

cukrzyca typu II - hipotezy insulinooporności

Answer 19

1) defekt receptorów (insulinooporność typu A)
2) obecność przeciwciał przeciwko receptorow (B)
3) mutacja i niezdolność do dalszej obróbki proinsuliny
4) defekt sygnalizacji poreceptorowej
5) defekt genu GLUT-4 w mieśniach i tkance tłuszczowej
6) spadek gęstości receptorów wskutek namnożenia komórek
7) wzrost wydzielania hormonów antagonistycznych

Question 20

czynniki ryzyka dla cukrzycy typu II

Answer 20

1) genetyczne - bardzo znaczące (u bliźniąt jednojajowych 80%)
2) środowiskowe - obszary geograficzne, otyłość brzuszna

Question 21

cukrzyca LADA - cechy I

Answer 21

1) zniszczenie komórek B w procesie autoimmunologicznym
2) obecność ICA, IAA u chorego i krewnych
3) występowanie innych chorób autoimmunologicznych
4) obecność antygenów HLA
5) niskie stężenie peptydu C
6) brak nadciśnienia w momencie rozpaznania
7) szczupły lub z nadwagą
8) konieczność leczenia insuliną

Question 22

cukrzyca LADA - cechy II

Answer 22

1) powolny powolny rozwój
2) niszczenie komórek przeplatane z regeneracja
3) objawy w 40 rż
4) wrażliwośc na leczenie sulfynylomocznikiem

Question 23

cukrzyca MODY

Answer 23

1) etiologia jak II, objawy jak I
2) defekty genów czynników transk. MODY
3) często wspołistnieje z wadami wrodzonymi słuchu, nerek, CSN

Question 24

cukrzyca MODY - cechy I

Answer 24

1) u niemowląt, dzieci i 15-35 lat -> defekt kanałów potasowych i glukokinazy
2) występowanie rodzinne

Question 25

cukrzyca MODY - cechy II

Answer 25

1) upośledzenie wydzielania insuliny

2) wrażliwość na sufynylomocznik

Question 26

cukrzyca ciężarnych

Answer 26

1) pojawia sie w 24-28 tyg.
2) nieistniejąca przed ciążą ustepuje po porodzie LUB nierozpoznana przed ciążą nie ustępuje po porodzie
3) zależna od hormonów - progesteron, laktogen łożyskowy, PRL, kortyzol
4) czynniki ryzyka: starszy wiek, otyłość, dodatni wywiad rodzinny, przynależność do danych grup etnicznych

Question 27

objawy cukrzycy

Answer 27

1) hiperglikemia
2) glikozuria
3) poliuria i nykturia
4) polidypsja
5) polifagia
6) spadek masy ciała

Question 28

OSTRE powikłania cukrzycy

Answer 28

1) kwasica ketonowa
2) śpiączka hiperosmolarna
3) hipoglikemia
4) kwasica i śpiączka mleczanowa

Question 29

objawy kwasicy ketonowej

Answer 29

1) hiperglikemia i glikozuria
2) ketonemia i ketonuria
3) śpiączka ketonowa
4) oddech Kussmaula
5) zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hiperkalcemia)
6) hipertriglicydemia
7) nudności, wymioty, bóle brzucha

Question 30

hipoglikemia objawy

Answer 30

1) tachykardia, pobudzenie, osłabienie, potliwość, bladość, mydrioza, arytmie
2) objawy neurologiczne = niepokój, zaburzenia myslenia, osobowości, koncentacji, mowy, widzenia, dezorientacja, drgawki, śpiączka
3) nocne objawy = koszmary, poranne bóle głowy, poty nocne
4) bardziej naznaczona w cukrzycy typu I

Question 31

kwasica i śpiączka mleczanowa objawy

Answer 31

1) zaburzenia świadomości
2) osłabienie, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka
3) oddech Kaussmaula
4) odwodnienie, hipotonie, hipotermia
5) glikemia w normie lub nieznacznie podwyższona

Question 32

hiperglikemia wywołuje w małych naczyniach

Answer 32

1) stres oksydacyjny
2) aktywuje szlak poliolowy
3) nadmiar metabolitów glukozy
4) aktywuje szlak hekosaminowy
5) aktywuje PKC
6) zapalenie
7) nadprodukcje cytokin

Question 33

rodzaje powikłań mikroangiopatycznych

Answer 33

1) retinopatia
2) nefropatia
3) neuropatia

Question 34

rodzaje powikłań makroangiopatycznych

Answer 34

1) miażdżyca i jej konsekwencje
2) zespół stopy cukrzycowej
3) skłonność do infekcji

Question 35

stopa niedokrwienna

Answer 35

1) bóle łydek i stopy
2) chromanie przestankowe
3) zanik włosów, skóry, paznokci (skóra zimna sucha, cienka)
4) brak tętna na tętnicy grzbietowej i piszczelowej tylnej
5) skóra podatna na pęknięcia zasinienia
6) brak deformacji stopy
7) zmiany troficzne i zgorzelinowe

Question 36

stopa neuropatyczna

Answer 36

1) upośledzenie lub brak czucia bólu/dotyku
2) skóra ciepła, zaczerwieniona
3) wyczuwalne tętno
4) małe ranki, odciski
5) palce młotkowate
6) owrzodzenia