Cukrzyca Flashcards
DM typ II
^ coraz częściej u dzieci
DM typ I
typowa dla wieku dziecięcego
MODY
- przypomina DM II dorosłych
- mniejsze objawy
- bez skłonności do kwasicy i ketozy
- dobra odpowiedź na preparaty p.o
DM t. III
mukowiscydoza
PZT
nadcz. gruczołów dokrewnych
po pankreatektomii
DM przejściowa noworodków
rzadko
/SGA
pierwsze 3 tyg. życia
przejściowa
typ I, wiek zachorowania
7-15 rż
typ I, początek
nagły / ew stopniowy
DM II, objawy
słabo wyrażone, w przeciwieństwie do DM I
otyłość, częściej w
DM II (80%)
DM I, rezerwy insuliny
bardzo małe / brak
insulinowrażliwość w DM I
zachowana
skłonność do ketozy i kwasicy w DM II
niewielka
w przeciwieństwie do DM I !
HLA w DM 1
90%
w II jak w populacji
przeciwciała w DM 1 u 50-90% chorych:
ICA
anty-GAD
IAA
IA-2
W DM II u 5%
powikłania naczyniowe w DM I
po 10-15 latach
a w t. II przy rozpoznaniu często
DM I a II
i bliźnięta mono
I: 25-50%
II: >90% !
objawy, gdy ubytek komórek ß wynosi
90%
90% przypadków:
autoimmunologiczna
^ryzyka: przeciwciała:
ICA
IA
GADA
inne choroby autoimm.
^ ryzyko gdy chory był
ojciec
50% - bliźnięta mono.
czynniki środowiskowe:
Coxsackie
cz. żywieniowe
objawy 3P
polidypsja
polifagia
poliuria
masa ciała?
spadek, mimo ^ apetytu
apetyty
częściej jego brak :)
objaw na n
nycturia
a nawet enuresis (moczenie)
psychika?
utrata chęci do zabawy, nauki itp
agresja bóle głowy
u niemowląt
odwodnienie po częstych mikcjach
kwasica ketonowa
gwałtowny rozwój!
skóra
sucha, szorsta (objaw późniejszy)
kąciki ust
zapalenie
narządy płciowe zew
vulvitis, balonitis
błędne Dx ZUM!
^skłonność do infekcji
leczenie
podstawa
insulinoterapia
dieta
WW - energia ok 60% z ww, 30% z tłuszczy, 15% z białka
nie ww łatwoprzyswajalne
1ww - 10g węglowodowanów
inne w leczeniu
aktywność
samokontrola - pomiary 4-7x dziennie, adaptacja dawek insuliny
