CUIDADOS SISTEMA RESPIRATÓRIO

Question 1

QUAL A FUNÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO?

Answer 1

O sistema respiratório tem como função realizar a VENTILAÇÃO PULMONAR através da INSPIRAÇÃO e EXPIRAÇÃO, FORNECENDO O2 e REMOVENDO CO2

Question 2

A FUNÇÃO RESPIRATÓRIA ENVOLVE QUAIS SISTEMAS?

Answer 2

MÚSCULAR ESQUELÉTICO, RESPIRATÓRIO, NEUROLÓGICO E CARDIOVASCULAR

Question 3

QUAIS SAO OS 3 FATORES QUE A FUNÇÃO RESPIRATÓRIA DEPENDE PARA FUNCIONAR?

Answer 3

INTEGRIDADE DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES;
INTEGRIDADE DO SISTEMA ALVEOLAR;
SISTEMA CARDIOVASCULAR E HEMATOLÓGICO FUNCIONANDO CORRETAMENTE;

Question 4

QUAIS SAO AS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES NO FUNCIONAMENTO RESPIRATÓRIO?

Answer 4

HIPOVENTILAÇÃO: freq. e profundidade respiratória DIMINUEM - ventilação reduzida dos alvéolos, eliminação de CO2 prejudicada, falta de ar,
CAUSAS: doenças cerebrais e pulmonares, overdose, obstrução das VA, sedação;
HIPERVENTILAÇÃO: freq. e profundidade respiratória AUMENTAM ventilação aumentada nos alveolos perda excessiva de CO2, respiração ofegante, formigamento dos membros, tontura, perda de consciencia;
CAUSAS: emocionais(ansiedade), uso de drogas, doenças pulmonares, altitudes elevadas, infecções;
HIPÓXIA: O2 INSUFICIENTE para suprir as necessidades metabólicas de tecidos e células, podendo levar a hipoxemia;
HIPOXEMIA: baixa concentração de O2 no sangue ARTERIAL (que leva o2 pras celulas)

Question 5

QUAIS SAO OS SINAIS DE HIPÓXIA E HIPOXEMIA?

Answer 5

RESPIRATÓRIOS: taquipneia, respirações profundas, dispneia (usando musculatura acessória, tiragem intercostal, abertura de asas nasais), cianose central e periférica (mais tardia)

CARDÍACOS: taquicardia (inicial), bradicardia, pulso filiforme, hipertensão (inicial), hipotensão e parada cardíaca;

NEUROLÓGICOS: tontura, agitação, inquetação, confusao mental, alterações comportamentais, sonolencia, rebaixamento de nivel de consciencia, convulsao e coma;

PACIENTE INCAPAZ DE DEITAR-SE NO LEITO SEM ELEVAÇÃO DE CAVECEIRA, PARECE CANSADO E AGITADO.

Question 6

COMO IDENTIFICAR DISPINEIA?

Answer 6

NARINAS DILATADAS, TIRAGEM INTERCOSTAL (dá pra ver os espaços entre costelas), CIANOSE, TAQUIPNEIA, BRADIPNEIA, FEBRE, ORTOPNEIA, PERFUSAO PERIFERICA ALTERADA, INQUETAÇÃO, DESSATURAÇÃO DE O2, PALIDEZ, HIPERTENSÃO, TAQUICARDIA;

Question 7

QUAIS AS INTERVENÇÕES QUE PODEM SER FEITAS NAS VIAS AÉREAS?

Answer 7

NAO INVASIVAS
POSICIONAMENTO
NEBULIZAÇÃO/ INALAÇÃO
OXIGENOTERAPIA
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
TECNICAS DE RESPIRAÇÃO PROFUNDA E TOSSE

INVASIVAS
CANULA OROFARINGEA (GUEDEL)
INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
TRAQUEOSTOMIA
ASPIRAÇÃO DE VIAS AEREAS

Question 8

QUAIS AS INTERVENÇÕES QUE O TECNICO PODE FAZER?

Answer 8

POSICIONAMENTO
NEBULIZAÇÃO/ INALAÇÃO
OXIGENOTERAPIA
ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS

Question 9

O QUE É A INTERVENÇÃO DE POSICIONAMENTO?

Answer 9

É a PRIMEIRA medida feita ao paciente que apresente sinais e sintomas de sofrimento respiratorio, consiste em posicionar o paciente de forma a aliviar a dispneia.

Question 10

O QUE É A NEBULIZAÇÃO/ INALAÇÃO?

Answer 10

É um PROCESSO de ADICIONAR MEDICAMENTOS ou UMIDADE ao ar INSPIRADO

Question 11

QUAIS OS TIPOS DE NEBULIZADOR?

Answer 11

⚫ Nebulizador a jato
⚫ Nebulizador ultrassônico
⚫ Nebulizador de malha vibratória (sem extensor

Question 12

QUAIS AS CORES DA REDE DE GASES MEDICINAIS E FLUXOMETROS?

Answer 12

AMARELO: AR COMPRIMIDO
VERDE: OXIGENIO
CINZA: ASPIRADOR

O FLUXOMETRO É UM DISPOSITIVO QUE PERMITE DETERMINAR O QUANTO DE UM GÁS SERÁ ADMINISTRADO

Question 13

QUAIS OS MATERIAIS NECESSARIOS PARA REALIZAR A NEBULIZAÇÃO?

Answer 13

MEDICAMENTOS PRESCRITOS E DILUENTE (se necessário)
KIT INALAÇÃO (máscara, reservatório e extensor)
FLUXOMETRO COM O2 OU AR COMPRIMIDO OU CILINDRO DE O2 OU AR COMPRIMIDO
CUBA RIM
PAPEL TOALHA

Question 14

QUAIS OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM A NEBULIZAÇÃO

Answer 14

Após usar: lavar, enxaguar e colocar em recipiente com solução desinfetante
(hipoclorito de sódio) por 1 hora. Enxaguar e secar;
Ideal: CME;
Frascos com doses múltiplas: datar e usar em até 7 dias.
Estimular tosse, respiração profunda e inclinação do tronco para a frente 🡪 drenagem
de secreções broncopulmonares.
Auscultar os pulmões

Question 15

O QUE É A OXIGENOTERAPIA

Answer 15

ADMINISTRAÇÃO DE O2 COM FINALIDADE TERAPEUTICA EM AMBIENTE HOSPITALAR, DOMICILIO OU TRANSPORTE

*OBJETIVO: SUPLEMENTAÇÃO DE 02 P/ PREVENÇÃO OU ALIVIO DA HIPOXIA

Question 16

QUAIS INDICAÇÕES PARA FZER OXIGENOTERAPIA?

Answer 16

Principais indicações:
Pressão arterial de O2 (PaO2) menor do que 60 mmHg;
SpO2 menor 90% em ar ambiente;
SpO2 menor que 88% durante a deambulação, exercícios ou sono em portadores de doença
cardiorrespiratória;
IAM;
Intoxicação por monóxido de carbono e cianeto.
Realizar mediante PRESCRIÇÃO MÉDICA;
Monitorizar a SpO2 através da oximetria (em geral, manter acima de 90%).

Question 17

QUAIS DISPOSITIVOS PODE-SE USAR PARA A ADMINISTRACAO DA OXIGENOTERAPIA

Answer 17

Cateter nasal tipo óculos (cânula nasal)
Cateter nasofaríngeo (cânula nasofaríngea)
Máscara facial simples
Máscaras com reservatório
Máscara de Venturi
Névoa úmida (tenda facial)

Question 18

PARA QUE SERVE O UMIDIFICADOR NA OXIGENO TERAPIA?

Answer 18

PARA UMIDIFICAR O AR QUE ENTRA NAS VIAS AEREAS…. ACIMA DE 4L MINUTO É NECESSARIO ADICIONAR POIS O O2 FICA MUITO SECO PREJUDICANDO O PACIENTE’

Question 19

CATETER NASAL OCULOS FORNECE ATÉ 6L/MIN JUNTAMENTE COM O CATETER NASO FARINGEO

Question 20

VANTAGENS E DESVANTAGENS DO CATETER NASAL TIPO OCULOS?

Answer 20

Vantagens:
■ Seguro e simples;
■ Facilmente tolerado / conforto e comodidade;
■ Não impede a alimentação ou a fala.
Desvantagens:
■ Não permite o uso em pacientes com obstrução nasal;
■ Ressecamento das mucosas;
■ Pode se deslocar facilmente;
■ Irritação da pele ou lesão (narinas; orelhas);
■ Não adequado para pessoas que respiram pela boca.

Question 21

CATETER NASO FARINGEO O Q É E COMO COLOCAR?

Answer 21

Inserção de um cateter conectado à uma fonte de O2 através das fossas
nasais até a nasofaringe
COLOCAR:
■ Lubrificar o cateter;
■ Medir a distância entre a ponta do nariz e
o lóbulo da orelha, marcando com adesivo
para determinar quanto o cateter deve ser
introduzido.

Question 22

VANTAGEM E DESVANTAGEM CATETER NASOFARIGEO

Answer 22

■ Vantagem: redução da perda de O2;
■ Desvantagens: - Pouco utilizado devido ao grande desconforto;- Induz reflexo de vômito;- Deglutição de gás;- Não permite o uso em pacientes com obstrução nasal;- Não adequado para pessoas que respiram pela boca.

Question 23

MASCARA FACIAL SIMPLES
DE 5 ATÉ 8L/MIN VANTAGENS E DESVANTAGENS

Answer 23

Vantagens:
Adequada para pacientes que respiram tanto pelo nariz quanto pela boca;
Geralmente bem tolerada;
Umidifica o oxigênio inalado.

Desvantagens:
Difícil estimar o nível exato de FiO2;
Paciente inala ar ambiente pelas laterais da máscara;
Possível área de pressão e irritação da pele com uso a longo prazo;
Dificulta comunicação verbal e o tratamento precisa ser interrompido para a alimentação;
Difícil aplicação em pacientes com sonda enteral ou pacientes com lesões e traumas de face.

Question 24

% DE FIO2 FRAÇAO INSPIRADA DE O2 CONVERSAO DE L/MIN PARA PORCENTAGEM

Answer 24

1L/MIN = 24
VAI SUBINDO DE 4 EM 4

Question 25

MASCARA COM RESERVATORIO coletam e armazenam O2 entre as inspirações do
paciente. INDICADAS PARA TERAPIAS DE CURTO PRAZO QUE REQUEREM CONCENTRAÇÕES MAIS ELEVADAS DE O2

Question 26

MASCARA DE VENTURI

Answer 26

Método empregado a quem precisa de uma
concentração moderada ou alta de O2;
■ Indicada para pessoas que fazem oxigenoterapia
controlada, pois fornece uma concentração exata de
O2;
■ 4 a 12 L/min - 24 a 60% de FiO2;
■ Utiliza adaptadores coloridos, cada um com um fluxo
de O2 para ajuste da FiO2 🡪 medidores de fluxo /
diluidores de O2

Question 27

VANTAGENS E DESVANTAGENS MASCARA DE VENTURI

Answer 27

Vantagens:
Máscara de Venturi
Método mais seguro e exato para liberar a concentração necessária de O2, sem considerar a
profundidade ou frequência da respiração (diferente dos demais sistemas);
Não resseca membranas mucosas;

Desvantagens:
Quente e apertada, podendo irritar a pele;
A FiO2 pode ser menor se a máscara não estiver bem ajustada;
Interfere com a alimentação e comunicação.

Question 28

MASCARA TENDA FACIAL

Answer 28

Excelente meio de umidificação, porém não se pode controlar as
concentrações de O2;
Baixo risco de lesão de pele, porém perde O2 para o ambiente.

Question 29

LEMBRAR QUE O O2 É TÓXICO
SINAIS E SINTOMAS:

Answer 29

Dispneia;
Dor subesternal;
Parestesia;
Inquietação;
Confusão mental;
Fadiga;
Tontura e mal estar;
Náusea e vômito;
Palidez;
Cefaleia

Question 30

ASPIRAÇÃO DE VIAS AEREAS QUANDO FAZER?

Answer 30

Realizada quando o paciente não consegue tossir com força suficiente para remover as
secreções;
Introdução de uma sonda nas vias respiratórias e aplicação de sucção para remoção de
secreções;
Mais eficaz após a nebulização;
Sonda conectada a um aspirador com pressão de sucção.
* Objetivo: manter a permeabilidade das vias aéreas e garantir ventilação e oxigenação adequadas.

Question 31

TIPOS DE ASPIRAÇÃO

Answer 31

⚫ Nasofaríngea e Orofaríngea: o paciente é capaz de tossir, mas
incapaz de eliminar secreções pela expectoração; cateter até a
faringe.
⚫ Nasotraqueal: é incapaz de tossir e não tem uma via aérea
artificial presente; cateter até a traqueia.
⚫ Traqueal: através de uma via respiratória artificial (paciente
intubado ou traqueostomizado).

Question 32

MATERIAS PARA ASPIRAR

Answer 32

⚫ EPI: máscara cirúrgica, óculos de proteção e
luvas de procedimento;
⚫ Sonda de aspiração descartável;
⚫ Luva plástica estéril (única) para mão
dominante;
⚫ Aspirador de secreções (portátil ou sistema
de vácuo na parede);
⚫ Extensor de látex (tubo de conexão);
⚫ SF 0,9% (flaconetes de 10 ml);
⚫ Lubrificante (se nasofaríngea/nasotraqueal).

Question 33

CUIDADOS DE ENFERMAGEM GERAL VIAS AEREAS

Answer 33

⚫ Observar e cuidar rigorosamente do fluxo de O2 administrado;
⚫ Comunicar alterações significativas da respiração;
⚫ Avaliar e registrar a coloração e comportamento do paciente, presença de secreção em VA,
capacidade de expectoração e tipo de escarro;
⚫ Prevenir distensão abdominal: alimentação leve e fracionada;
⚫ Reduzir as demandas de oxigênio do organismo: manter repouso relativo.