Cuidados Pré Operatórios

Question 1

Exames pré operatórios em menores de 40 anos sem comorbidades.

Answer 1

Nenhum

Question 2

Exames pré operatório - menores de 50 anos sem comorbidades

Answer 2

HT, HB

Question 3

Exames pré operatório - 51-60 anos sem comorbidades

Answer 3

HT, HB, ECG

Question 4

Exames pré operatório - 60-75 anos sem comorbidades

Answer 4

HB, HT, ECG, creatinina e glicemia.

Question 5

Exame pré operatório - maiores de 75 anos sem comorbidades

Answer 5

HB ,HT, ECG, creatinina, glicemia, rx tórax.

Question 6

Exames pré operatório - doença sistêmica bem controlada, independente da idade

Answer 6

Exames conforme a doença.

Question 7

Exames pré operatório - doenças descompensadas, independente da idade

Answer 7

Exames gerais para avaliação

Question 8

Classificação de risco anestésico

Answer 8

ASA (saber a classificação)

Question 9

Como se trata a hipertermia maligna?

Answer 9

Suspender anestésicos inalatórios (succinilcolina e decametônio)
Aplicar ventilação rápida
Administrar dantroleno 1mg/kg IV.

Question 10

Suspender dieta - dieta leve

Answer 10

6 horas

Question 11

Suspender dieta - líquidos não particulados e maltodextrina

Answer 11

2 horas antes.

Question 12

Suspender dieta - NPT

Answer 12

Ao levar para o centro cirúrgico

Question 13

Suspender dieta - dieta geral e leite

Answer 13

8 horas.

Question 14

Suspender dieta - trabalho de parto (sólidos)

Answer 14

Na admissão no centro obstétrico

Question 15

Suspender dieta - trabalho de parto (líquidos sem resíduos)

Answer 15

Sem restrições .

Question 16

Suspender dieta - leite materno

Answer 16

4 horas antes.

Question 17

Anticoagulantes orais

Answer 17

Suspender 2 dias antes da cirurgia

Trocar por heparina.

Question 18

Heparina

Answer 18

Suspender 6 horas antes

Voltar 12-24 h depois

Question 19

AAS

Answer 19

Suspender 7 a 10 dias antes

Question 20

Ticlopidina

Answer 20

Suspender 2 semanas antes.

Question 21

Hipoglicemiantes orais

Answer 21

Substituídos por nph ou insulina regular na véspera.

Question 22

Nph

Answer 22

Dar metade da dose habitual na manhã da cirurgia.

Ou substituição por insulina regular na véspera.

Question 23

Ansiolíticos

Answer 23

Reduz ansiedade, evita oscilações de pa e evita aumento da acidez gástrica.

Question 24

Banho

Answer 24

Banho normal antes da cirurgia

Banhos de clorexidina e iodopovidona estão caindo em desuso.

Question 25

Tricotomia

Answer 25

No centro cirúrgico

Menor área possível.

Question 26

Cirurgia limpa - conceito e ATB

Answer 26

Não penetra nos grátis respiratório, geniturinário e digestivo
Não faz atb.

Question 27

Cirurgia potencialmente contaminada - conceito e ATB

Answer 27

Penetração de vísceras colonizadas, mas em condições controladas. Próteses sintéticas.
ATB profilático. Mantido 6-24h após.

Question 28

Cirurgia contaminada- conceito e ATB

Answer 28

Inflamação não purulenta ou extravasamento de conteúdo liminar. Falha da técnica asséptica.
ATB profilático.

Question 29

Cirurgia infectada ou suja - conceito e atb

Answer 29

Abscesso intracavitario. Feridas traumáticas com contaminação.
ATB terapêutico

Question 30

Preparo de cólon - indicações

Answer 30

Delgado - não faz

Cólon - não há evidência de que tem que ser feito de rotina.

Question 31

Preparo de cólon - objetivos

Answer 31

Remoção das fezes e redução da população bacteriana

Question 32

Preparo paciente icterico

Answer 32

Hidratação
Descompressão de vias biliares
ATB profilático
Vitamina k se alteração de coagulação

Question 33

Preparo estenose pilórica

Answer 33

Aspiração gástrica

Question 34

Preparo feocromocitoma

Answer 34

Bloqueadores alfa adrenérgicos durante 2-3 semanas antes da cirurgia.
Bom deixar a nora preparada.

Question 35

Preparo síndrome de cushing

Answer 35

Cetoconazol - bloqueia produção de cortisol.

Question 36

Preparo síndrome de Addison

Answer 36

Dose alta de corticoide na véspera.

Question 37

Preparo hipotireoidismo

Answer 37

Propiltiouracil ou metimazol até a véspera.

Question 38

Preparo esplenectomia eletiva

Answer 38

Imunização 2 semanas antes ou duas depois.

Question 39

Concentrado de hemácias - indicações

Answer 39

Anemias crônicas ou agudas sintomaticas
HB major que 8 em pacientes saudáveis.
HB menor que 10 em coronariopatas.

Question 40

Plasma fresco congelado - indicações

Answer 40

Deficiência de fatores de coagulação

Reversão urgente da terapia com anticoagulantes orais.

Question 41

Crioprecipitado - indicações

Answer 41

Hemofilia A
Deficiente de fibrinogênio
Von Willebrand

Question 42

Concentrado de plaquetas - indicações

Answer 42

Plaquetopenia (menor que 20000 ou menor que 50000 em pacientes que farão procedimentos invasivos) nos casos de sangramento
Profilaxia - menos de 10000 plaquetas.

Question 43

Avaliação nutricional - parâmetros

Answer 43

Albumina 
Linfócitos
Creatinina urinária
Testes cutâneos de hipersensibilidade
Transferrina

Question 44

Via de nutrição preferencial

Answer 44

Enteral.

Question 45

Protocolo de cirurgia segura - quais momenros checar?

Answer 45

Antes da indução, antes da incisão, após o término

Question 46

Reações transfusionais hemolíticas - tratamento

Answer 46

Interromper a transfusão
Corrigir a hipotensão
Estimular a diurese com manitol ou furosemida.

Question 47

Reações transfusionais hemolíticas - clínica.

Answer 47

Dor e vermelhidão ao longo da veia, dor , opressão torácica, febre, calafrios, oliguria, hemoglobinúria. Choque, hipotensão

Question 48

Lesão pulmonar aguda

Answer 48

Uma das principais causas de morte relacionada às hemotranfusões.

Question 49

Complicação mais grave de transfusão

Answer 49

Reação enxerto versus hospedeiro.

Quando linfócitos competentes sao introduzidos em pacientes imunossuprimidos.