CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS Flashcards
previsão da calculadora de risco universal
- morte
- pneumonia
- evento cardíaco
- infecção do trato urinário
- complicação
- IR
- ISC
- TEV
exames pré-operatórios
- ECG
- HC e plaquetas
- eletrólitos
- creatinina
- cálcio
- TTP
- cultura de urina
- RX de tórax
- tempo de sangramento
- níveis hormonais
- niveis de drogas
- gravidez
- marcadores tumorais
- coagulograma
passos do pré-op
- exames pré-op
- uso de alcool e substâncias
- depressão
- avaliação do estado nutricional
- avaliação cardíaca
- avaliação pulmonar
- manejo da medicação
- calculadora de risco cirúrgico
Risco cardíaco de goldman- critérios
classificação ASA
- pcnt saudável
- doença sistêmica leve
- doença sistêmica grave
- doença sistêmica grave e ameaça constante a vida
- moribundo não se espera a sobrevida sem cirurgia
- morte cerebral
asa E=em caso de urgência
avaliação pulmonar pre-op
- VEF1
- CVF
- capacidade de difusão de monóxido de carbono
Quais pcnts faço avaliação pulmonar
procedimentos torácicos ou abdome superior
fatores de risco pulmonar
- DPOC
- Tabagismo
- expectoração
- pneumonia
- dispnéia
- apneia obstrutiva do sono
estado nutricional Ruim
- IMC<18,5
- ALBUMINA <3g/dl
- perda de peso n intencional superior a 10% em 6 meses
Quando não é necessário nenhum exame ?
abaixo de 40 anos sem comorbidades
tempo da nutrição parenteral
7 a 10 dias
tempo da nutrição enteral
4 semanas
importÂncia da nutrição
melhorar estado imunológico
pre-op urgência
não se faz
riscos cardíacos
- diabetes,
- hipertensão,
- obesidade,
- dislipidemia,
- HF
capacidade funcional para cirurgia
No mínimo 4 mets( equivalente a subir morro ou 2 lances de escada)
cessação do tabaco cirurgia
No mínmo 2 meses antes da cirurgia
jejum
alimentação cessar 8 horas antes e líquidos claros até 2 horas
anti-hipertensivos
manter até o dia da cirurgia
anticonvulsionantes e psicotrópicos
manter até o dia da cirurgia
hipoglicemiantes orais
suspender 24-48 horas antes da cirurgia
aines
suspender 48 horas antes da cirurgia
antiagregantes plaquetários
suspender em 7 dias antes, em excessão a cirurgias q não há sangramento
warfarin
suspender 4-5 dias antes da cirurgia e INR tem que estar abaixo de 1,5
risco cardíaco de goldman-classificação
