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Cuidados Paliativos 2° Examen Flashcards

1
Q

¿Qué es la disnea?

A

La experiencia subjetiva de incomodidad al respirar que incluye sensaciones diferentes y de diversa intensidad.

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2
Q

Mencione los componentes de la disnea

A
  1. Falta de aire:
  2. Dificultad para respirar
  3. Opresión torácica
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3
Q

Falta de aire…

A

Sensación desagradable de necesidad de respirar, pero con incapacidad de aumentar la ventilación.

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4
Q

Dificultad para respirar…

A

Incomodidad física y fatiga asociadas con la respiración

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5
Q

Opresión torácica…

A

Sensación de constricción e incapacidad de realizar una inspiración plena

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6
Q

¿Cuáles son las cusas subyacentes que se deben evaluar en el tratamiento de la disnea?

A
  1. Tratar la neumonía con antibióticos.
  2. Administrar transfuciones en caso de anemia grave.
  3. Tratar el edema pulmonar con diuresis.
  4. Tratar el derrame pleural con toracocentesis
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7
Q

Mencione intervenciones de enfermería en caso de nauseas y/o vómitos refractarios en pacientes de cuidados paliativos.

A
  1. Conocer la neuroanatomía y las ubicaciones de los receptores pertinentes
  2. Determinar el mecanismo fisiopatológico responsable (o mecanismos)
  3. Elegir medicamentos dirigidos que bloqueen los receptores y factores pertinentes según la Fisiopatología
  4. Deben abordarse y tratarse los aspectos no físicos como parte de la evolución ordinaria.
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8
Q

Por lo que respecta al empleo de oxigenoterapia para el control de la disnea, ¿cuál es la afirmación correcta?

A

A veces puede proporcionar un alivio moderado, pero rara vez es eficaz en la disnea grave.

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9
Q

La causa principal de la disnea en la mayoría de los pacientes de cuidados paliativos es:

A

Multifactorial, generalmente por una combinación de factores fisiológicos y psicológicos.

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10
Q

Estrategias para el control de las náuseas y vómitos refractarios

A
  1. Rotación para pasar a un medicamento distinto de la misma clase.
  2. Aumentar la dosis del medicamento elegido.
  3. Asegurarse de que el paciente esté tomando el medicamento de forma regular y según las necesidades.
  4. Investigar más a fondo si hay nuevas causas de las náuseas.
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11
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la disnea?

A

La disnea empeora durante el proceso de la muerte.

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12
Q

¿Cuál es el método más fiable para evaluar la disnea?

A

Una evaluación subjetiva pidiendo al paciente que evalúe su disnea / dificultad respiratoria en una escala del 0 al 10.

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13
Q

Si hoy se encontrara capacitando a un familiar y a su paciente sobre la caquexia, que puntos educativos le mencionaría respecto a este tema:

A
  1. Alentar a los cuidadores a realizar actividades que fomenten la nutrición.
  2. Enseñar que no poder comer no significa “rendirse” ni morir de innanición.
  3. Explicar que la caquexia suele ser irreversible y se debe a anomalías metabólicas, por lo que ingerir mayor cantidad de alimentos no resolverá el problema, ni hará que el paciente gane peso.
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14
Q

Mencione al menos 5 causas de la anorexia

A
  1. Estreñimiento
  2. Nauseas
  3. ERGE
  4. Diarrea
  5. Depresión
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15
Q

Mencione las múltiples enfermedades que causan la anorexia y la caquexia

A
  1. Cáncer.
  2. EPOC
  3. VIH
  4. Nefropatía
  5. ICC
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16
Q

Mencione que se debe de valorar para una evaluación completa en un tratamiento eficaz en paciente con caquexia

A
  1. Antecedentes detallados de la pérdida de peso e ingesta nutricional.
  2. Cambio percibido en la imagen corporal.
  3. Presencia de anorexia.
  4. Posibles etiologías reversibles como náuseas/vómitos, xerostomía, gastritis, depresión, ansiedad.
  5. Posibles medicamentos contribuyentes (antidepresivos, antibióticos, anfetaminas, antihistamínicos).
  6. Marcadores cuantificables (albúmina baja, proteína C reactiva alta, anemia, leucopenia).
  7. Estado funcional.
  8. Pronóstico.
17
Q

Mencione intervenciones de enfermería en el tratamiento de la anorexia y la caquexia

A
  1. Asesoramiento alimentario y ajustes de dieta.
  2. Abordaje de los problemas bucales.
  3. Considerar el posible uso de estimulantes del apetito.
  4. Considerar otros factores contribuyentes reversibles.
18
Q

Menciones algunos medicamentos utilizados como estimulantes del apetito

A
  1. Acetato de megestrol
  2. Coticoides
  3. Canabinoides
  4. Ciproheptadina
  5. Talidomida
  6. Aceites de pescado
  7. Raíz de jengibre
19
Q

¿Por qué no se utiliza la nutrición parenteral total en pacientes de cuidados paliativos en el domicilio?

A
  1. Causan una mayor anorexia, debido al efecto sobre los receptores de glucosa del hipotálamo.
  2. Complicaciones (es decir: mecánicas, metabólicas e infecciosas).
  3. Costosa
  4. No mejora la supervivencia.
  5. No produce un aumento del peso.
20
Q

Los pacientes con cáncer que presentan caquexia experimentan todos los cambios siguientes excepto:

A

Menor capacidad cognoscitiva

21
Q

Al tratar a un paciente con un empeoramiento de la caquexia, ¿cuál de los siguientes sería el primer paso más apropiado en el tratamiento?

A

Considerar las posibles causas reversibles, como trastornos del estado de ánimo o efectos secundarios de medicamentos.

Cuidados Paliativos (2 decks)

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