Cuidados Paliativos Flashcards
Qual o objetivo dos cuidados paliativos?
Promover qualidade de vida com doenças potencialmente graves, controlando sintomas e aliviando sofrimento (Físico, emocional, espiritual e social)
Ao iniciar cuidados paliativos, imediatamente suspende tratamento curativo. Verdadeiro ou falso?
FALSO!!! Paliativo NÃO EXCLUI tratamento curativo
Cuidados paliativos não exclui tratamento curativo. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO!!
O que é ortotanásia?
Morte digna, não submetendo o paciente a procedimentos fúteis
O que é distanásia?
Não realizar terapias que prolonguem a vida sem benefício (ex: intubação)
O que é eutanásia?
Abreviar/encurtar a vida do paciente
Quais escalas avaliam a funcionalidade do paciente?
ECOG
KPS
PPS
Como a escala ECOG avalia a funcionalidade dos pacientes?
0 - Completamente ativo; capaz de realizar todas as suas atividades sem restrição
1 - Restrição a atividades físicas rigorosas; é capaz de trabalhos leves e de natureza
sedentária
2 - Capaz de realizar todos os auto-cuidados, mas incapaz de realizar qualquer atividade
de trabalho; em pé aproximadamente 50% das horas em que o paciente está acordado.
3 - Capaz de realizar somente auto-cuidados limitados, confinado ao leito ou cadeira mais
de 50% das horas em que o paciente está acordado
4 - Completamente incapaz de realizar auto-cuidados básico, totalmente confinado ao
leito ou à cadeira (Karnofsky < 30%)
5 - Morto
Como fazer a comunicação de más notícias? Qual protocolo?
Protocolo SPIKES
S- Saber o assunto / Se preparar para a reunião (saber sobre o paciente/o caso/a notícia a ser comunicada)
P- Perceber o nível de informação do paciente e da família
I- Intimar/convidar o paciente ou para quem ele queira que seja feita a reunião/diálogo
K- Transmitir a informação
E- Empatia/Silêncio/Esperar o tempo do paciente e/ou familiares para absorver a notícia e oferecer apoio
S- Sintetizar a reunião para clareza da informação e traçar/servir estratégias de cuidado
Escala analgésica de medicações usadas nos cuidados paliativos:
-Dor leve (1-3):
Analgésicos simples
AINES
Corticoides
-Dor moderada (4-6):
Opioides fracos (tramal/codeína) + Analgésicos simples
-Dor forte (7-10)
Opioides fortes (Morfina/metadona/fentanil/oxicodona)
**Pode associar nas dores moderadas e fortes se necessário: Tricíclicos/Duais/Anticonvulsivantes
Efeitos colaterais dos opioides:
Sedação
Constipação
Náuseas e vômitos
Retenção urinária
Prurido
Tolerância
Hipotensão (morfina - devido ao efeito vasodilatador)
Qual a tríade de intoxicação por opioides?
Miose bilateral + Rebaixamento do nível de consciência + Bradpneia (FR<10)
Qual a conduta em caso de intoxicação por opioide?
-Suspender a medicação
-Manter oxigênio
-Prescrever naloxone (Não melhora o rebaixamento do nível de consciência, apenas a depressão respiratória! o rebaixamento será resolvido quando o efeito da medicação cessar!!)
Medicamento para melhora da dispneia nos cuidados paliativos:
Codeína (leve)
Morfina (moderado-grave)
Medicamento para melhora da tosse nos cuidados paliativos:
Codeína
