Cuidados com Pacientes Oncológicos na Odontologia Flashcards
O que significa paciente Oncológico?
A oncologia é um ramo da ciência médica que lida com tumores e com câncer. A palavra Oncologia tem origem em duas acepções, na palavra grega “onkos” (onco) que significa massa, volume, tumor e no termo “logia” que significa estudo, por tanto oncologia é o estudo dos tumores.
O Tratamento do Câncer.
É definido de acordo com o tipo tumoral existente, podendo ser realizado a Quimioterapia, Radioterapia, Cirurgia ou como na maioria dos casos associação de duas ou das três modalidades.
Surgimento dos Tratamentos Curativos de Pacientes Oncológicos.
Paul Ehrlich ficou conhecido como “ O pai da Quimioterapia” e ganhou o prêmio nobel de fisiologia e medicina no ano de 1908 pela criação do tratamento quimioterápico. Tal feito ajudou a salvar milhares de vidas na época da 1 e 2 guerra mundial.
Quimioterapia e sua Ação.
Quimioterapia é um tratamento que utiliza medicamentos para destruir as células doentes que formam um tumor ou se multiplicam desordenadamente. Estes medicamentos se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes e impedindo, também, que elas se espalhem pelo corpo.
Surgimento da Radioterapia.
A Radioterapia surgiu no final do século XIX na sequência da descoberta dos raios X, por Roentgen em 1895, e do rádio, por Marie e Pierre Curie em 1898. A radiação foi uma das primeiras vias de tratamento do câncer, tendo sido realizado o primeiro tratamento com sucesso em 1898.
Ação da Radioterapia na região oral Oro Facial dos Paciente Oncológicos.
A radioterapia é um tratamento no qual se utilizam radiações ionizantes (raios-x, por exemplo), que são um tipo de energia para destruir as células do tumor ou impedir que elas se multipliquem. Essas radiações não são vistas durante a aplicação e o paciente não sente nada durante a aplicação
Efeitos Colaterais dos Quimioterápicos em pacientes Odontológicos.
O tratamento com quimioterapia pode causar diferentes efeitos colaterais, como queda de cabelo, diarreia, feridas na boca, náuseas e vômitos, pele sensível e até mesmo infertilidade. Bocas e gengiva doloridas.
Boca seca (xerostomia)
Ardência, descamação ou inchaço da língua.
Infecção.
Alteração no paladar.
Efeitos Colaterais dos Radioterápicos em pacientes odontológicos.
Durante a radioterapia em pacientes de cabeça e pescoço segundo um estudo dirigido, 100% dos pacientes apresentam algum tipo de complicação oral. São eles: Mucosite, Xerostomia , Irritação na boca e Garganta, Boca seca (pouca saliva) e dificuldades para deglutir.
Controles e Acompanhamentos Pós tratamento Radioterapia.
- Acompanhamento semestral mínimo.
- Radiografias Panorâmicas para acompanhamento
- Controle Rigoroso da Higiene Bucal
- Hidratação Bucal
- Evitar ao máximo as exodontias.
Como o Cirurgião Dentista pode Atuar no cuidado ao paciente Oncológico?
Na Prevenção
Diagnóstico
Antes , Durante e Após a Realização do Tratamento
No Seguimento e Reabilitação
Cirurgia em Pacientes Oncológicos
Para lesões iniciais vai depender da localização do tumor e das alterações funcionais.
Mesmo lesões iniciais, língua e assoalho de boca, podem apresentar disseminação subclínica para os gânglios linfáticos cervicais em 10 a 20%.
Linfonodomegalia metastática é indicado o esvaziamento cervical do lado comprometido
Avaliação do Paciente Oncológico
Exame Clínico Inicial.
Avaliação do Estado Geral do Paciente.
História da Saúde Geral: Morbidades e Estadiamento Clínico.
Histórico Odontológico para avaliação da capacidade do planejamento.
Condutas Corretas do Cirurgião Dentista Perante o Paciente Oncológico.
- Conhecimento do processo diagnóstico
- Estadiamento do câncer
- Planejamento
- Minuciosa avaliação dentária
- Avaliação radiográfica
Como é Feita a Abordagem Pré-Oncológica ?
- Abordagem complexa (multidisciplinar)
- CD: prevenção das intercorrências em cavidade oral.
- Avaliação odontológica: restaurar ou extrair?
- Superfícies cortantes, ásperas e fraturas de coroas ou restaurações facilitam a perda da integridade da mucosa e instalação de infecções.
Na abordagem pré-Oncológica clínica devemos!
- Adequar o meio bucal de forma correta
-Aplicação Tópica de Flúor, profilaxia e raspagem. - Eliminação das condições pré-existentes.
-Tratamentos Endodônticos se necessário. - Consciência de Possíveis alterações e preparo correto para essas situações.
