cuestionario de respiratprio Flashcards

1
Q

1.-donde se inician y terminan los bronquios, a que altura de las vértebras dorsales? ¿quien es mas anterior y por cuantos grados son separados?

A

Los bronquios inician a la altura de la bifurcación traqueal y terminan en los pulmones, están ligeramente hacia la linea media o derecha corresponden entre la 3-5 vertebra dorsal. + el bronquio izq es más anterior separan 75°-85°

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2
Q

2.-cuál es la dirección de ambos bronquios primarios, cual es la conformación histológica de los bronquios primarios?

A

Se dirigen hacia afuera, atrás y abajo para alcanzar el hilio:
El BD se proyecta hacia la 6ta costilla hasta el 6to-7º espacio intercostal de manera vertical.
El BI se proyecta hacia la 6to espacio intercostal hasta 7º costilla de manera oblicua u horizontal, éste es mas sinuoso. Se conforman histológicamente igual que la tráquea, solo que va perdiendo su cartílago.

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3
Q

3.-cuales son las dimensiones de cada uno de los bronquios, cual es el más grueso, cuanto tienen de diámetro y cuál es la diferencia en la mujer?

A

El BD es más grueso que el BI, su grosor en el BD es de 15-16mm y en el BI mide 10-11mm.(debido a un mayor desarrollo del pulmon) Su longitud en el lado derecho es de 20-25mm por el contrario el lado izquierdo de 45-50mm. Éstas medidas varían en cuanto a la mujer entre 1.5-3mm.

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4
Q

4.-cuales son las relaciones que tienen en el tórax, el bronquio derecho y el izquierdo?

A

Relación derecha: corta y casi vertical, pasa posterior a la vena cava superior e inferior al cayado de las venas ácigos.
Relación izquierda: más larga y disposición horizontal pasa inferior al cayado aórtico y debajo y detrás de la arteria pulmonar

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5
Q

5.-cuantos y cuáles son los nombres de los bronquios secundarios o lobares?

A

En el lado derecho encontramos 3 bronquios lobares (superior-medio-inferior) y en el lado izquierdo tenemos 2 bronquios lobares (superior-inferior).

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6
Q

6.- ¿se tienen múltiples subdivisiones, al final cuantos bronquiolos aproximadamente tienen los pulmones?

A

Cantidad 750 Millones de bronquiolos

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7
Q

7.- ¿cómo va cambiando el epitelio en el bronquio respiratorio

A

Epitelio simple que varia de columnar a cuboide, pudiendo tener cilios en su porción inicial

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8
Q

8.- ¿cuál es la función de los neumocitos I,II III

A

N°1: plano cuboide; forma la pared alveolar, membrana rep(0.2nm)
N°2: célula que proporciona la proteina sulfactante que permite que no colapse el pulmon
N°3: son macrófagos alveolares que se encargan de limpiar los últimos residuos

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9
Q

9.- ¿qué es la hematosis?

A

Intercambio gaseoso que se produce entre el aire de los alveolos pulmonares y la sangre venosa, que se pasa a ser arterial por la fijación del oxígeno y la eliminación del dióxido de carbono es también llamado shunt inverso so- =so+

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10
Q

10-. ¿Cuál es la disposición de cada bronquio a la entrada del hilo pulmonar y Cuales es la distribución lobear por Aebay, cuál es la división dicotómica desigual y monopodicas?

A

Cada bronquio penetra por el hilio pulmonar y se dirige oblicuamente arriba, abajo, dentro, fuera y delante y de atrás hasta ir disminuyendo su calibre.
Trabajo de aeby: el tronco emite colaterales conservando su individualidad hasta su teminación, hay divisiones dicotómicas aunque desiguales, se puede decir que las divisiones en las ramas, se nace por un tipo monopodico, cada tronco principal deriva del tronco principal denominado colateral primario del cual derivan ramificaciones dicotómicas o monopodicas.

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11
Q

11.- ¿según la clasificación de Aebay ¿cuál sería la disposición de los segmentos lobares de ambos pulmones?

A

La disposición es idéntica para ambos pulmones, con igual distribución bronquial segmentaria y con el mismo número de segmentos: 10 segmentos para cada lado del pulmon
3 para el lóbulo superior
2 para el lóbulo medio
5 para el lóbulo inferior

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12
Q

12.- ¿cuál es la forma y estructura de los lobulillos pulmonares?

A

Periféricos: poseen una forma poligonal en su base que ocupa la superficie pulmonar y las cisuras interlobulillares, que forman la superficie pulmonar externa.

El resto de los lobulillos son piramidales que se extienden a su hilio y se continúan con el bronquio
supralobulillar formando su pedículo.

Centrales: son de forma variable, se continúan con el bronquio supralobulillar de vuelta al hilio.

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13
Q

13.- ¿cómo se divide el eje lobulillar cuales son las partes de cada una de las divisiones?

A

Si se hace un corte por el eje pulmonar…
Éste se observará que el bronquiolo supra lobulillar penetra en él y se convierte en bronquio interlobulillares
Se ramificará en ramas colaterales y terminales que abarquen acinos como un racimo de uvas, llamados bronquiolos acinosos
Se continua y se llega a un estrechamiento y luego a una porción ensanchada denominada vestíbulo, de éste derivan 3 a 4 canales denominados conductos alveolares
Los conductos alveolares terminan en los infundíbulos y estos presentan abolladuras externas llamadas alveolos.

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14
Q

14.- ¿Cuál es la constitución anatómica de los alveolos; ¿cuantos alveolos hay x mm3 por ambos pulmones, cuantos millones de alveolos, cuantos m2 de superficie en distención forzada, media, e inspiración forzada?

A
Un mm3  hay 250 alveolos=  31mm2 
Existen 404 millones de alveolos 
En distención forzada 50 m
En distención media 79 m
En inspiración forzada 129 m
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15
Q

15.- ¿Cuál es la constitución de las arterias y venas en la circulación menor y mayor? ¿Qué tipo de sangre lleva cada una? ¿Dónde inicia y termina la circulación mayor y menor?

A

La circulación menor: inicia desde la aurícula derecha que pasa la sangre desoxigenada al ventrículo derecho donde es eyectada hacia la arteria pulmonar hacia ambos pulmones que perforan el hilio pulmonar que se va ir haciendo más pequeña a medida que el bronquio también lo hace hasta llegar al alveolo donde se lleva a cabo la hematosis, donde la sangre ahora es oxigenada por lo que va a regresar por las 2 venas de ambos pulmones hacia la aurícula izquierda.
La circulación mayor: inicia desde el ventrículo izquierdo que expulsa la sangre oxigenada a través de la arteria aorta hasta todo el organismo donde se va a hacer un intercambio gaseoso denominado shunt el cual consiste en cambiar sangre oxigenada a sangre desoxigenada, posterior será llevada mediante la vena cava inferior o superior hasta la aurícula derecha.

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16
Q

16.- ¿dónde tienen su origen las venas pulmonares, que trayecto siguen; ¿qué función desempeñan las venas de Lefort y desembocan?

A

Las venas pulmonares se originan en la red capilar del lobulillo dirigiéndose a la periferia van reuniéndose a la periferia, a su vez van reuniéndose con sus vecinos y formándose troncos mas gruesos que se dirigen hacia el hilio, unas van siguiendo un trayecto bronquial y otro en trayecto diferente y se reúnen en dos troncos que se colaboran por detrás de los bronquios y después en corto trayecto terminan en la aurícula izquierda. Las venas broncopulmonares y las pleuropulmonares de Le fort intervienen en la hematosis y desembocan en las venas pulmonares.

17
Q

17.- ¿cuáles son los vasos de nutrición donde nacen y donde desembocan?

A

Las arterias bronquiales (2 o 3) nacen de la aorta torácica y se dirigen hacia atrás y debajo para alcanzar la cara posterior de los bronquios acompañándoles en todas sus divisiones, hasta los lobulillos donde no lo penetran, sus ramas se dirigen hacia los bronquios y emiten pequeñas ramas y venas ganglios linfáticos y pleuras.

18
Q

18.- ¿cuál es la importancia de los ganglios pulmonares y cuáles son los 4 grupos principales?

A

Son de importancia en el cáncer y la defensa.

  1. Mediastinales anteriores.
  2. Mediastinales posteriores.
  3. Peritraqueobronquiales.
  4. Intrapulmonares.
19
Q

19.- ¿cómo está constituido el sistema periférico simpático y parasimpático; ¿los efectos en pulmón? ¿determine los nervios pre ganglionares y pos ganglionares de cada uno? ¿Cuáles son los neurotransmisores y los receptores que utiliza cada sistema?

A

Parasimpático: Las constituye ramas presinapticas del vago que hacen sinapsis con los ganglios parasimpáticos del plexo pulmonar y el árbol bronquial.
Producen: broncoconstricción, vasodilatación, hipersecreción bronquial
Nervios preganglionares nicotínico y su NT es Ach
Nervios posganglionares muscarinicos y su NT es Ach receptor M2
Simpático: son ramas posinapticas de los ganglios simpático paravertebral.
Producen: broncodilatación, vaso constriccion e hiposecreción bronquial.
Todas las neuronas preganglionares son cortas y las posganglionares son largas además de que son adrenérgicas y el neurotransmisor será N-adrenalina y su receptor es B2

20
Q

20.- ¿qué son los reflejos de Hering- Breuer y para qué sirve?

A

Es la respuesta de los receptores de estiramiento de lenta adaptación a los cambios de volumen de aire pulmonar cuando se activa por insuflación sostenida se produce una inhibición de que se híper insufle.

21
Q

21.- ¿cuáles son los nervios aferentes nociceptivos y cuál es su función?

A

son celulas nociceptivas que proceden de la pleura visceral y los bronquios acompañan las fibras simpáticas a través del tronco simpático hasta los ganglios sensitivos de los nervios espirales torácicos superiores.
1. Los nervios de la pleura parietal derivan de los nervios intercostales y frénicos
2. Nacen de la pleura costal y la porción periférica de la pleura diafragmática inervados por nervios intercostales
• Conducen el dolor generado en respuesta de estímulos dolorosos, irritantes químicos, isquemia o estiramiento excesivo

22
Q

¿A qué se denomina fenestración?

A

la pared respiratoria con la unión de vasos al alveolo

23
Q

que conforma la triada del asma bronquial:

A

triada de asma bronquial se caracteriza: bronco constricción, hipersecreción bronquial y edema de la mucosa pulmonar