Cuestionario Flashcards
Porque se restringe tto en pancreatitis (teoría)
???
Tto de pancreatitis
- sonda ng - reposo - reposicion de líquidos
A que se puede deber el dolor abdominal alto?
Colesistitis y pancreatitis
Que examenes se piden en caso de úlcera perforada (pancreatitis)
Rx simple de abdomen para ver si hay neumoperitoneo
Criterio de rason (sin relación con cálculos billares) al ingreso?
- >55 años - leucocitos > 16.000/ mm3 - glucemia > 200mg/100 ml - LDH > 350 UI/ L - AST serixa > 250/100ml
Presión del coledoco?
16 mmhg
Criterio de rason (sin relación con cálculos billares) primeras 48 H?
Dis hematocrito >10 puntos Aum BUN >5mg/100mnl Calcio sérico 4meq/l Secuestro de líquidos >6L
Criterio de rason (relación con cálculos billares) primeras 48 H?
Dis hematocrito>10 puntos Aum BUN >2mg/100ml Calcio sérico >8mg/100ml Deficit de bases >5meq/L Secuestro de líquidos >4L
Criterio de rason (relación con cálculos billares) al ingreso?
>70 años Lecucocitos >18.000/mm3 Glucemia >220 mg/100ml LDH sérica >400 UI/L AST sérica >250U/100ml
ARTERIAS QUE IRRIGAN AL PANCREAS
gastroduodenal - mesenterica superior
TTO EN PANCREATITIS AGUDA SE DA:
cefalosporinas de 3ra generación
CUANDO ES UNA PANCREATITIS LEVE
?????
. QUE ES EL PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO
acumulación crónica de líquido pancreático rodeado por una pared no epitelizada de tejido de granulación y fibrosis; inducen síntomas de dolor, plenitud y saciedad.
TRATAMIENTO DE PSEUDOQUISTE PANCREATICO?
Quistoyeyunostomía si el quiste tiene >5cm tiende a reabsorberse
APACHE DOS
???
COMPLICACIONES DE PANCREATITIS??
obstruccion perforacion
MANIOBRA DE VAUTRIN KOCHER
????
TRIADA DE WHIPPLE
- niveles bajos de glucosa en sangre - Síntomas de hipoglucemia simultáneos a los niveles bajos de glucosa en sangre - alivio de los síntomas al corregir la hipoglucemia
MARCADOR TUMORAL DE PÁNCREAS
oncogen K-RAS
. DIAGNOSTICO Y ESTADIFICACIÓN DE LOS TUMORES PANCREATICOS
???
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL BAZO ??
????
. A QUE PACIENTES SE REALIZA ESPLENECTOMIA
Traumatismo de bazo
. IRRIGACIÓN DEL BAZO
Art. esplecnica Vasos gastricos cortos
TRATAMIENTO PARA PACIENTES QUE SE REALIZAN ESPLENECTOMÍA
vacuna contra el neumococo
COMPLICACIONES DE ESPLENECTOMIA
* Pulmonares - neumonia - Demorrames * hemorragicas - hematoma subdiafragmatico * Pancreaticas -Pancreatitis * tromboembolicas
Talasemia
Grupo de trastornos hereditarios de la sintesis de hemoglobina
Triada del sindrome de Felty
1.- artritis reumatoide 2.- esplenomegalia 3.- neutropenia
QUE HAY EN LA ENFEREMEDAD DE HODKING
linfadenopatias
que es la citopenia
deficiencia de elementos celulares, en particular en la sangre
Sintomas de trombosis de la vena porta
1.- Dolor abdominal 2.- Anorexia
TRATAMIENTO DE ABCSESO DE BAZO
Antibioticos
Que es la enf. de hodgking y cuales son las celulas caracteristicas
Trastornos del sistema linfoide y celulas de reed - Sternberg
Cual es la cifra de plaquetas en las cuales no hay complicaciones??
50.000 no hay complicaciones Menos de 10.000 hay complicaciones
Complicaciones de CHRON
Estenosis y Fistulas
Complicaciones de colitis
Diarrea Mucosanguinolenta
Signos y sintomas de estrangulamiento y obstruccion parcial
Dolor abdominal fiebre Taquicardia aciidosis leucitosis
. DIFERENCIAS RADIOLÓGICAS ENTRE ILIO PARALÍTICO E ILIO OBSTRUCTIVO
En ileo paralitico se dibuja marco colonico En obstructivo presencia de niveles hidroaereos
NEUMATOSIS INTESTINAL
presencia de gas en la pared instestinal
TTO DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Sonda NG sonda vesical Via Antibioticos
Concepto de fistulas
Comunicacion anormal entre dos superficies epitelizadas
TRIADA RADIOLOGICA DE LA OBSTRUCCION
Asas intestino delgado dilatas >3cm Niveles hidroaereos en la rx con Pct de pie escases de aire en el colon
cuado es policitemia verdadera??
- cianosis rubicunda - pletora conjuntival - hepatomegalia - esplenomegalia - Hipertension
cUANDO SE DA LA VACUNA
2 SEMANAS ANTES 7-10 DIAS DESPUES `
QUE ES LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA
Acumulacion progresiva de linficitos de vida prolongada pero sin funcion
HALLAZGOS EN LA TC ES UN ESTRAGULAMIENTO
• engrosamiento de la pared • neumatosis intestinal • gas en la vena porta • opasidad mesentérica • captacion defeiciente del contraste iv en la pared del intestino afectado
. PRESENTACION CLINICA DE ISQUEMIA MESENTARICA AGUDA
dolor abdominal tipo cólico que aumenta a la palpación y mas intenso en la parte media se puede acompanar de nauseas vomitos y diarrea
SERIE DE INTESTINO DELGADO
Enteroclisis, enteroscopia, capsula endoscopica
DIVERTICULO DE MECKEL ¿PORQUE SE PORFORA?
porque tiene mucosa heterotopica
PORQUE ASCITIS QUILOSA EN TRAUMATISMOS INTESTINALES
porque hay escape directo del quilo a través de una fistula linfoperitoneal
SINDROME DE INTESTINO CORTO Y lAS CAUSAS PEDIATRICAS
Presencia de menos de 200cm de intestino delgado residual en pacientes adultos
Causas pediatricas
- atresia intestinal
- volvulo
- enterocolitis necrosante
. PUNTO DE MCBURNEY
corresponde a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea trazada entre la espina iliaca antero-superior derecha hasta el ombligo.
MANIOBRA DE SAN MARTINO
Consiste en realizar un tacto rectal con palpación abdominal. Esta maniobra permite una mejor localización del dolor en los casos de apendicitis con peritonitis, donde el diagnóstico de origen de la peritonitis es dudoso.
SIGNO DE ASA CENTINELA
Se trata de un asa dilatada con gas en su interior. Es visible en procesos inflamatorios como pancreatitis, colecistitis, apendicitis, cólico nefrítico, etc. Y es el reflejo de íleo segmentario, que se aproxima al proceso inflamatorio, esto ocurre porque en el intestino no hay peristalsis y los líquidos junto con el gas suben. En la placa simple de abdomen observamos una media burbuja oscura en la placa tomada en bipedestación.
ESCALA DE ALVARADO
Cronologia de murphy …1 Anorexia…………………………1 Nausea y vomito……………1 Dolor CID……………………….2 Rebote……………………………1 Elevacion temp.>38……….1 Leucositosis >10,500mm3…2 Desviacion a la izq de neutrofilos >75%…………..1
Diferencia entre hirsprun y megacolon toxico
- Hirsprung
- Enfermedad obstructiva del colon, caracterizada por la ausencia de nervios en un segmento del colon, que lleva a trastornos de la motilidad,
- de origen congenico
2.- Megacolon
Es una dilatacion grave de las asas del colon precedidas por una enfermedad colonica inflamatoria como crhon y colitis, que puede llegar a progresar en 1 o varios dias.
sindrome de ogilvie seram?
La pseudobstrucción aguda del colon o síndrome de Ogilvie es una entidad clínica rara de curso agudo o subagudo que se asocia a diferentes patologías clínicas o quirúrgicas, y cuya etiopatogenia sigue siendo desconocida. El tratamiento se inicia con medidas generales y si estas no son efectivas, con la descompresión quirúrgica del colón para evitar la complicación más grave y frecuente que es la perforación cecal. El síntoma fundamental es la distensión abdominal asociado a dolor, náuseas/vómitos y estreñimiento