CUARTA UNIDAD Flashcards
MEMORIZAR
PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD OBTUVO UN RESULTADO POSITIVO PARA SANGRE OCULTA EN HECES. ADEMÁS SE REALIZÓ UNA COLONOSCOPIA, ENCONTRÁNDOSE UNA MASA PEDICULADA DELIMITADA DE 9MM DE DIÁMETRO, CON TALLO CORTO, EN LA PARTE SUPERIOR DEL RECTO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TÉRMINOS ES EL QUE MEJOR DESCRIBE ESTA LESIÓN?
A) CARCINOMA
B) HIPERPLASIA
C) CORISTOMA
D) ADENOMA (CORRECTA)
E) ADENOCARCINOMA
MUJER DE 32 AÑOS, REFIERE DOLOR PÉLVICO SORDO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN. LA EXPLORACIÓN FÍSICA REVELA UNA MASA ANEXIAL DERECHA. LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL MUESTRA UNA MASA QUÍSTICA OVÁRICA DE 7.5CM DE DIÁMETRO. SE REALIZA UNA EXTRIPACIÓN QUIRÚRGICA DE LA MASA. SU SUPERFICIE ES LISA Y NO PRESENTA ADHERENCIAS CON LAS ESTRUCTURAS PÉLVICAS CIRCUNDANTES. MACROSCÓPICAMENTE, LA MASA QUÍSTICA ESTÁ LLENA DE PELOS, MICROCÓPICAMENTE, SE IDENTIFICA EPITELIO ESCAMOSO, EPITELIO GLANDULAR CILÍNDRICO ALTO, CARTÍLAGO Y TEJIDO CONJUNTIVO FIBROSO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES DIAGNÓSTICOS ES EL MÁS PROBABLE?
A) ADENOCARCINOMA
B) HAMARTOMA
C) TERATOMA (CORRECTA)
D) FIBROADENOMA
UN HOMBRE DE 66 AÑOS CON TOS CRÓNICA PRESENTA UN EPISODIO DE HEMOPTISIS. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE ENCUENTRAN ALTERACIONES. EL RX. DE TÓRAX MUESTRA UNA MASA DE 6CM EN EL PULMÓN DERECHO. LA CITOLOGÍA DE ESPUTO REVELA CÉLULAS ESCAMOSAS NEOPLÁSICAS. ¿DÓNDE ES MÁS PROBABLE QUE SE ENCUENTREN METÁSTASIS ORIGINADAS EN SU LESIÓN PULMONAR?
A) CEREBRO
B) MÚSCULO ESTRIADO
C) GANGLIOS LINFÁTICOS HILIARES (CORRECTA)
D) MÉDULA ÓSEA VERTEBRAL
E) BAZO
LA DISEMINACIÓN HEMATÓGENA ES CARACTERÍSTICA DE LOS CARCINOMAS, PERO TAMBIÉN SE OBSERVA EN LOS SARCOMAS:
FALSO
UN TUMOR SE FORMA POR LA EXPANSIÓN CLONAL DE UNA SOLA CÉLULA PRECURSORA QUE HA SUFRIDO DAÑO GENÉTICO (ES DECIR, LOS TUMORES SON CLONALES):
VERDADERO
UN GANGLIO LINFÁTICO CENTINELA SE DEFINE COMO “EL PRIMER GANGLIO EN EL TERRITORIO LINFÁTICO REGIONAL QUE RECIBE LA LINFA DEL TUMOR PRIMARIO”:
VERDADERO
UNA MUJER DE 38 AÑOS PRESENTA DISTENSIÓN ABDOMINAL, QUE HA IDO EMPEORANDO EN LAS ÚLTIMAS 6 SEMANAS. EN LA TAC ABDOMINAL MUESTRA UNA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL CAUSADA POR UNA MASA DE 6CM EN EL YEYUNO. EN LA LAPAROTOMÍA SE RESECA UNA PORCIÓN DE INTESTINO DELGADO. CUAL ES LA TRANSLOCACIÓN CON ACTIVACIÓN DE ONCOGENESIS NUCLEARES QUE SE PUEDE ENCONTRAR CON MAYOR PROBABILIDAD EN ESTE TUMOR?
A) FOS
B) EGF
C) RAS
D) MYC (CORRECTA)
UNA MUJER DE 34 AÑOS SEXUALMENTE ACTIVA SE SOMETE A UNA EXPLORACIÓN FÍSICA DE RUTINA, SIN QUE EN ELLA SE ENCUENTREN ALTERACIONES. COMO PARTE DE LA EXPLORACIÓN PÉLVICA SE OBTIENE UNA CITOLOGÍA CERVICOVAGINAL. EL ESTUDIO REVELA UNA DISPLASIA EPITELIAL SEVERA (LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO). ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES TERAPEUTICAS ES LA MÁS ADECUADA PARA ESTA PACIENTE?
A) TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
B) VACUNA PARA HPV
C) VIGILANCIA ACTIVA
D) ESCISION (CORRECTO)
E) CRIBADO
UN HOMBRE DE 22 AÑOS PRESENTA UNA LESIÓN PIGMENTADA Y SOBRE ELEVADA EN EL ANTEBRAZO, QUE HA AUMENTADO DE TAMAÑO Y MUESTRA MAYOR ASIMETRÍA, DE COLOR PARDO NEGRUZCA DESDE HACE 4 MESES. LA BIOPSIA ECSISIONAL MUESTRA AGREGADOS DE CÉLULAS PIGMENTADAS, PLEOMORFAS, QUE SE EXTIENDEN HACIA LA DERMIS RETICULAR. LOS ANTECEDENTES FAMILIARES DE PACIENTE INDICAN UNA TÍA MATERNA FALLECIÓ POR UN TUMOR PARECIDO Y QUE SU ABUELO SE SOMETIÓA UNA ENUCLEACIÓN DEL OJO IZQUIERDO POR UNA MASA RETINIANA DE COLOR MARRÓN OSCURO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES GENES ES MÁS PROBABLE QUE HAYA SUFRIDO MUTACIONES CAUSANTES DE LOS HALLAZGOS EN ESTA FAMILIA?
A) BCL2 (GEN ANTIAPOPTOSICO)
B) c-MYC (gen de factor de transcripción)
C) IL2 (GEN DE FACOR DE CRECIMIENTO)
D) P53 (GEN DE RESPUESTA AL DAÑO DE ADN) (CORRECTA)
UNA NIÑA DE 3 AÑOS PRESENTA DIFICULTADES VISUALES EN EL OJO DERECHO. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA UNA LEUCOCORIA EN EL OJO DERECHO, COMPATIBLE CON LA PRESENCIA DE UNA MASA POSTERIOR. LA RM MUESTRA UNA MASA QUE CASI LLENA POR COMPLETO EL GLOBO. SE REALIZA UNA ENUCLEACIÓN DEL OJO DERECHO DE LA NIÑA. EL ANÁLISIS MOLECULAR DE LAS CÉLULAS NEOPLÁSICAS INDICA LA AUSENCIA DE LAS DOS COPIAS DE UN GEN QUE PARTICIPA EN EL CONTROL DEL CICLO CELULAR. CUÁL DE LOS SIGUIENTES GENES ES MÁS PROBABLE QUE HAYA SUFRIDO MUTACIONES EN ESTA NEOPLASIA?
A) BCR-ABL
B) BCL2
C) K-RAS
D) p53
E) RB (CORRECTA)
UN HOMBRE DE 55 AÑOS HA PRESENTADO HEMOPTISIS Y TOS PROGRESIVA DURANTE EL ÚLTIMO MES. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE AUSCULTAN SIBILANCIAS EN EL PULMÓN DERECHO POSTERIOR. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REVELA UNA MASA PERIHILIAR DERECHA DE 6CM. SE REALIZA UNA PUNCIÓN ASPIRACIÓN CON AGUA FINA, CUYA MORFOLOGÍA CORRESPONDE A UN CARCINOMA BRONCOGÉNICO DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS. EN EL ANÁLISIS MOLECULAR DE LAS CÉLULAS NEOPLÁSICAS SE IDENTIFICA UNA MUTACIÓN DEL GEN P53. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS ES EL RESPONSABLE MÁS PROBABLE DE LA TRANSFORMACIÓN NEOPLÁSICA?
PROBABLE DE LA TRANSFORMACIÓN NEOPLÁSICA?
A) INCAPACIDAD PARA HIDROLIZAR LA GTP
B) ACTIVACIÓN DE RECEPTORES DE FACTORES DE CRECIMIENTO
C) INESTABILIDAD MICROSATELITAL
D) ACTIVACIÓN DE LA TRANSCRIPCIÓN
E) PÉRDIDA DE LA DETENCIÓN DEL CICLO CELULAR (CORRECTA)
LA DISEMINACIÓN LINFÁTICA ES LA VÍA MÁS COMÚN PARA LA DISEMINACIÓN INICIAL DE LOS SARCOMAS
FALSO
UN HOMBRE DE 63 AÑOS PRESENTA TOS CON HEMOPTISIS DE 10 DÍAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CON UN CONSUMO DE 65 CAJETILLAS/AÑO. LA TAC TORÁCICA MUESTRA UNA MASA HILIAR DERECHA DE 5cm. SE REALIZA UNA BRONCOSCOPÍA, Y LAS MUESTRAS DE BIOPSIA PULMONAR REVELAN UN CARCINOMA ANAPLÁSICO DE CÉLULAS PEQUEÑAS PULMONAR. ENTRE LOS ANTECEDENTES FAMILIARES SE ENCUENTRAN TRES FAMILIARES MATERNOS DE PRIMER GRADO QUE SUFRIERON LEUCEMIA, UN SARCOMA Y UN CARCINOMA ANTES DE LOS 40 AÑOS DE EDAD. CUÁL DE LOS SIGUIENTES PRODUCTOS GÉNICOS ES MÁS PROBABLE QUE SE HAYA ALTERADO POR UNA MUTACIÓN PARA DAR LUGAR A ESTOS HALLAZGOS?
A) APC (supresor de tumores)
B) BCL2 (antiapoptósico)
C) p53 (respuesta a los daños del ADN) (CORRECTO)
D) NF1 (activación de GTPasa)
SE REALIZA UN ESTUDIO SOBRE LOS HALLAZGOS MAMOGRÁFICOS EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL. EL ESTUDIO IDENTIFICA LAS MAMOGRAFÍAS EN MUJERES DE EDAD FÉRTIL. EL ESTUDIO IDENTIFICA LAS MAMOGRAFÍAS QUE PRESENTAN QUISTES DE 1-5cm CON MICROCALCIFICACIONES FOCALES Y DENSIDADES CIRCUNCIDANTES. LA PUNCIÓN-ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA EXTRAE LÍQUIDO TURBIO CON ESCASAS CÉLULAS. CUÁL DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS HISTOLÓGICOS ES MÁS PROBABLE QUE SE ENCUENTRE EN ESTAS LESIONES?
A) CARCINOMA DUCTAL IN SITU
B) PAPILOMATOSIS
C) NECROSIS GRASA
D) METAPLASIA APOCRINA (CORRECTO)
E) ADENOSIS ESCLEROSANTE
UNA MUJER DE 27 AÑOS SE NOTA UN BULTO EN LA MAMA DERECHA, TIENE MENSTRUACIONES NORMALES, SU HISTORIA REPRODUCTIVA ES G3, P3 Y TUVO SU ÚLTIMO PARTO HACE 5 AÑOS. EN LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA UN ÁREA FIRME E IRREGULAR DE 2cm POR DEBAJO DEL MARGEN LATERAL DE LA AREOLA. ESTA TUMORACIÓN ES INDOLORA Y MÓVIL. NO SE RECONOCEN LESIONES EN LA PIEL SUPRAYACENTE NI ADENOPATÍAS AXILARES. LA BIOPSIA MUESTRA PRESENCIA DE UN MAYOR NÚMERO DE CONDUCTOS DILATADOS RODEADOS POR TEJIDO CONJUNTIVO FIBROSO. TAMBIÉN SE OBSERVAN CONDUCTOS LLENOS DE LÍQUIDO CON METAPLASIA APOCRINA. CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
A) FIBROADENOMA
B) CONDICIÓN FIBROQUÍSTICA (CORRECTO)
C) NECROSIS GRASA
D) CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
LA NOMENCLATURA DE LOS TUMORES EPITELIALES BENIGNOS ES MÁS COMPLEJA; ALGUNOS SE CLASIFICAN SEGÚN SU CÉLULA DE ORIGEN, OTROS SEGÚN SU APARIENCIA MICROSCÓPICA Y OTROS SEGÚN SU ARQUITECTURA MACROSCÓPICA:
Verdadero
TUMORES MALIGNOS INDIFERENCIADOS SE DESIGNAN ASÍ AL 2% DE LOS TUMORES MALIGNOS QUE ESTÁN COMPUESTOS POR CÉLULAS DE ORIGEN DESCONOCIDO:
Verdadero
LOS HAMARTOMAS SON MASAS DESORGANIZADAS COMPUESTAS POR CÉLULAS AUTÓCTONAS DEL TEJIDO AFECTADO:
VERDADERO
AUNQUE LA DISPLASIA PUEDE SER UN PRECURSOR DE LA TRANSFORMACIÓN MALIGNA, NO SIEMPRE PROGRESA A UN TUMOR MALIGNO:
VERDADERO
LAS MUTACIONES PUNTUALES DE LOS GENES DE LA FAMILIA RAS CONSTITUYEN EL TIPO MÁS COMÚN DE ANOMALÍAS QUE INVOLUCRA PROTOONCOGENES EN LOS TUMORES HUMANOS:
VERDADERO
