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hematopatologia > cuarta clase hematopatologia > Flashcards

cuarta clase hematopatologia Flashcards

1
Q

que cantidad de sangre se pierde por el parásito del necator américa

A

0.3-0.5cc de sangre

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2
Q

como se llama la anemia que es macrocitica e hipercromica

A

anemia megaloblastica

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3
Q

que linea celular se ve afectada en la anemia megaloblastica

A

las 3 lineas mieloides eritrocito, granulocito, plaquetas

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4
Q

causa de anemia megaloblastica

A

déficit de B12 y ácido folico

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5
Q

que linea celular se afecta en la anemia anaplasica

A

las 3 lineas mieloides eritrocito, granulocito, plaquetas

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6
Q

la anemia llamada diseritropoyesis congenita que linea celular afecta

A

la serie eritroide de la linea mieloide

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7
Q

cuales son las indicaciones para una biopsia de médula osea

A

aplasia medular, mielofibrosis, leucemia eluecemia,sindrome mielodisplasico,metastasis carsinomatosa, reaccion granulomatosa, inmunodeficiencia por VIH, estadio 4 de sindrome linfoproliferativo

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8
Q

cuales son las enzimas no heminicas

A

ribonucleotico reductasa, flavoproteina o proteina sulfurada

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9
Q

en que edad hay mayor requerimiento de hierro

A

5-12 años

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10
Q

de cuanto es el requerimiento diario de hierro en personas de 5-12 años

A

12 mg por dia

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11
Q

de cuanto es el requerimiento de hierro de 1-5 años

A

8 mg por dia

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12
Q

de cuanto es el requerimiento de hierro en un varon adulto

A

11 mg por dia

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13
Q

de cuanto es el requerimiento de hierro en una mujer fertil

A

14 mg por dia

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14
Q

de cuanto es el requerimienro de hierro en una mujer embarazada

A

16 mg por dia

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15
Q

que cantidad de hierro se absorbe en el intestinos delgado o duodeno

A

3 mg

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16
Q

de cuanto es el periodo intergenesico

A

2 años

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17
Q

causa mas comun de anemia ferropenica

A

hemorragias

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18
Q

nombre del farmaco utilizado para quelar el hierro

A

deferoxamina

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19
Q

causa de leucemia mieloide promielocitica

A

translocacion cromosomas 15 y 17

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20
Q

causa del linfoma de burkit

A

translocacion cromosoma 8 y 22

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21
Q

causas de anemia ferropenica

A

aumento de las necesidades, dieta insuficiente ,mala absorcion, hemorragia

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22
Q

que es la diseritropoyesis

A

formación anormal del glóbulo rojo el cual es destruido muy rápido por el sistema retículo endotelial con una producción exagerada de la médula que no logra compensar y múltiples apoptosis

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23
Q

de un ejemplo de una anemia microcitica hipocromica

A

anemia ferropenica

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24
Q

como se encuentra el ADE ( amplitud de distribucion de eritrocitos) en la anemia ferropenica

A

aumentado

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25
Q

cuales son las manifestaciones especifica de la enemia ferropenica

A

pica, caida del cabello, uñas quebradisas, coloracion azul de la esclera

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26
Q

de cuanto es el valor normal del hierro en sangre

A

50-150 ng sobre desilitro

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27
Q

que es la sideremia

A

valores de hierro en sangre

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28
Q

como se encuentra la ctst ( capacidad total de saturacion de la transferrina ) en la anemia ferropenica

A

elevada

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29
Q

como se encuentra el indice de saturaccion de trasnferrina

A

elevado

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30
Q

de cuanto es la capasidad de saturacion de la hemoglobina

A

250-450

31
Q

como esta la siderermia en anemia ferropenica

A

menor de 50

32
Q

de cuanto es el indice de saturacion de le transferina

A

28%-35%

33
Q

como se encuentra la ferritina en anemia ferropenica

A

disminuida

34
Q

causas de anemia megaloblastica

A

deficit de b12 ( covalamina) o deficit de acido folico

35
Q

que puede producir la deficiencia de vitamina b12 o cobalamina en el feto

A

espina bifida por trasntorno en el coducto neural del feto

36
Q

el eritrocito necesita vitamina b12 para la produccion de hemoglobina

A

no, lo necesita para la maduracion el nucleo

37
Q

como se manifiesta en laboratorio la hemolisis intramedular

A

aumento de la LDH y bilirrubina indirecta

38
Q

porque se produce la eritropoyesis ineficaz

A

ocurre en el 90% de las anemias megaloblasticas debido a que no se producen los factores estimuladores de la eritropoyesis y ocurre una hemolisis intramedular

39
Q

que tiempo se necesita suspender la ingesta de covalamina o b12 para que se produsca su deficit

A

7 años

40
Q

que tiempo se necesita suspender la ingesta de b9 o acido folico para que se produsca su deficit

A

3-4 meses

41
Q

que alteraciones neurologicas se producen en la anemia megaloblastica

A

daño en los cordones posteriores y laterales

42
Q

causa de anemia perniciosa

A

deficit de factor intrinseco

43
Q

medicamento que suple el acido folico

A

leucovin

44
Q

cuales son las anemias nomociticas normocromicas

A

las anemias inflamatorias

45
Q

cuales citokinas producen anemias inflamatorias

A

IL-6, IL1. IL10, FNT

46
Q

cuales son las alteraciones fisiopatológicas de la anemia inflamatoria

A

disminuye la absorcion de hierro en el duodeno,reteccion del hierro en el sistema reticulo endotelial,no permite que el hierro salga del higado al plasma,disponibilidad limitada del hierro para los precurores eritroides,mala respuesta a la eritropoyetina,

47
Q

inhibe precursores de serie roja mas maduros y estimula los precursores granulomonociticos

A

IL-1

48
Q

puede inhibir los precursores eritroides pero sobre todo potencia la acción de TNF-α y Il-1.

A

INTERFERON GAMMA

49
Q

inducen la formación de oxido nítrico, el cual tiene un efecto inhibitorio sobre la biosíntesis del hemo.

A

Interferon alfa y gamma

50
Q

EN QUE ANEMIA NO OCURRE LIBERACIÓN DE ERITROPOYETINA COMO MECANISMO COMPENSATORIO, HIPERPLASIA DE SISTEMA MONONUCLEAR MACROFAGOY ACORTAMIENTO DE VIDA MEDIA DEL GLÓBULO ROJO

A

ANEMIA INFLAMATORIA

51
Q

que interleuquina produce aumento en la liberación de lactoferrina

A

IL-1

52
Q

como se distribuye el hierro

A

en el grupo hem, en proteinas no heminicas y en proteínas de transporte

53
Q

en caso de anemia ferropenica se ve siderenia menor de 5o gr sobre ml

A

no, la unidad es ng sobre dl

54
Q

que hallazgos encontramos por medio de laboratorio que nos den el diagnostico de una anemia ferropenica

A

disminución de la sideremia, disminución de la ferritina, aumento del ADE, aumento del CTST, aumento del indice de saturacion de la transferrina

55
Q

de cuanto es el valor normal de ferritina en sangre

A

18,300 ng sobre dl

56
Q

¿ la ferritina siempre estará disminuida en anemia ferropenica ?

A

no, lo normal es que este disminuida pero como es un reactante de fase aguda ( sustancia que se eleva en infecciones ) puede aparecer elevada en un paciente con anemia ferropenica y que tenga una infección

57
Q

cuales son las etapas de anemia ferropenica y describa cada una

A

etapa 1 solo disminuye el hierro de reserva pero el hiero en plasma y la hemoglobina están normal
etapa 2 disminuye el hierro de reserva y el hierro en plasma pero el indice de saturacion de transferrina y la hemoglobina estan normal
etapa 3 es una anemia ferropenica franca

58
Q

tratamiento de anemia ferropenica

A

100-200 mg de hierro por 5 o 6 meses hasta suplir el deficit

59
Q

como se llama la vitamina cuya deficiencia produce anemia megloblastica, comunmente en vegetarianos devido a que esta vitamina solo se encuentra en las carnes y no en los vegetales

A

vitamina B12 o covalamina

60
Q

que ocurre con la cialocobalamina cuando llega al estomago

A

se une a la proteina R

61
Q

que ocurre con la cialocobalamina cuando llega al duodeno

A

se une al factor intrinseco

62
Q

que ocurre cuando la cialocobalamina y el factor intrinseco llegan al yeyuno

A

el complejo cialocobalamina y factor intrinseco se unen al reseptor R y son absorbidos y trasnportados por la transcobalamina

63
Q

en que parte del tubo digestivo se absorbe el hierro y en que parte se absorbe la B12

A

el hierro en el duodeno y la B12 en el yeyuno

64
Q

porque es difícil que se produzca una anemia megaloblastica por disminución de la ingesta de folato o B9

A

porque el folato esta en todos los alimentos tanto en las carnes como en las verduras, a diferencia de la B12

65
Q

causa mas común de deficiencia de folato o B9

A

aumento de las demandas

66
Q

paciente femenina embrazada de 25 años llega a su consulta y presenta parestesia, debilidad muscular, refiere tener diarrea desde hace 2 semanas, en la isnpeccion se observan varias ulceras en la cavidad oral, en el examen neurológico se ve un romber positivo, ataxia, signo de babinki, en un examen de laboratorio se encontraron los siguientes hallazgos: VCM 140 fentolitro
CHCM en 20, ¿ cual es su diagnostico ?

A

anemia megaloblastica posiblemente por una deficiencia de vitamina B9 o folato por aumento de la demanda ya que esta embarazada

67
Q

signos y síntomas por afección del cordón posterior en anemia megaloblastica

A

Romberg alterado, ataxia, torpeza al caminar, marcha incordinada, sentipo postural afectado

68
Q

signos y síntomas por afección de los cordones laterales en anemia megaloblastica

A

parestesia, hiperreflexia,clonus, babiski, lesion en neurona motora superior.

69
Q

signos y sintomas por daño en la corteza cerebral en caso de anemia megaloblastica

A

demencia, depresion, alucinaciones, irritabilidad

70
Q

causa mas comun del deficit de vitamina B12

A

disminucion del consumo

71
Q

causa mas comun del deficit de vitamina B9

A

aumento de la demanda

72
Q

en que consiste la Prueba de Schilling

A

se una dosis de vitamina B12 marcada con inmunofluorescencia para identificarla, se colecta la orina, si se encuentra en la orina pues no hay problemas con el factor intrinseco, pero si no se encontro en orina pues hay deficit de factor intrinseco

73
Q

que farmacos de quimioterapia disminuyen el folato

A

hidroxiuria y metrotexato

hematopatologia (6 decks)

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