cuarta clase hematopatologia Flashcards
que cantidad de sangre se pierde por el parásito del necator américa
0.3-0.5cc de sangre
como se llama la anemia que es macrocitica e hipercromica
anemia megaloblastica
que linea celular se ve afectada en la anemia megaloblastica
las 3 lineas mieloides eritrocito, granulocito, plaquetas
causa de anemia megaloblastica
déficit de B12 y ácido folico
que linea celular se afecta en la anemia anaplasica
las 3 lineas mieloides eritrocito, granulocito, plaquetas
la anemia llamada diseritropoyesis congenita que linea celular afecta
la serie eritroide de la linea mieloide
cuales son las indicaciones para una biopsia de médula osea
aplasia medular, mielofibrosis, leucemia eluecemia,sindrome mielodisplasico,metastasis carsinomatosa, reaccion granulomatosa, inmunodeficiencia por VIH, estadio 4 de sindrome linfoproliferativo
cuales son las enzimas no heminicas
ribonucleotico reductasa, flavoproteina o proteina sulfurada
en que edad hay mayor requerimiento de hierro
5-12 años
de cuanto es el requerimiento diario de hierro en personas de 5-12 años
12 mg por dia
de cuanto es el requerimiento de hierro de 1-5 años
8 mg por dia
de cuanto es el requerimiento de hierro en un varon adulto
11 mg por dia
de cuanto es el requerimiento de hierro en una mujer fertil
14 mg por dia
de cuanto es el requerimienro de hierro en una mujer embarazada
16 mg por dia
que cantidad de hierro se absorbe en el intestinos delgado o duodeno
3 mg
de cuanto es el periodo intergenesico
2 años
causa mas comun de anemia ferropenica
hemorragias
nombre del farmaco utilizado para quelar el hierro
deferoxamina
causa de leucemia mieloide promielocitica
translocacion cromosomas 15 y 17
causa del linfoma de burkit
translocacion cromosoma 8 y 22
causas de anemia ferropenica
aumento de las necesidades, dieta insuficiente ,mala absorcion, hemorragia
que es la diseritropoyesis
formación anormal del glóbulo rojo el cual es destruido muy rápido por el sistema retículo endotelial con una producción exagerada de la médula que no logra compensar y múltiples apoptosis
de un ejemplo de una anemia microcitica hipocromica
anemia ferropenica
como se encuentra el ADE ( amplitud de distribucion de eritrocitos) en la anemia ferropenica
aumentado
cuales son las manifestaciones especifica de la enemia ferropenica
pica, caida del cabello, uñas quebradisas, coloracion azul de la esclera
de cuanto es el valor normal del hierro en sangre
50-150 ng sobre desilitro
que es la sideremia
valores de hierro en sangre
como se encuentra la ctst ( capacidad total de saturacion de la transferrina ) en la anemia ferropenica
elevada
como se encuentra el indice de saturaccion de trasnferrina
elevado
de cuanto es la capasidad de saturacion de la hemoglobina
250-450
como esta la siderermia en anemia ferropenica
menor de 50
de cuanto es el indice de saturacion de le transferina
28%-35%
como se encuentra la ferritina en anemia ferropenica
disminuida
causas de anemia megaloblastica
deficit de b12 ( covalamina) o deficit de acido folico
que puede producir la deficiencia de vitamina b12 o cobalamina en el feto
espina bifida por trasntorno en el coducto neural del feto
el eritrocito necesita vitamina b12 para la produccion de hemoglobina
no, lo necesita para la maduracion el nucleo
como se manifiesta en laboratorio la hemolisis intramedular
aumento de la LDH y bilirrubina indirecta
porque se produce la eritropoyesis ineficaz
ocurre en el 90% de las anemias megaloblasticas debido a que no se producen los factores estimuladores de la eritropoyesis y ocurre una hemolisis intramedular
que tiempo se necesita suspender la ingesta de covalamina o b12 para que se produsca su deficit
7 años
que tiempo se necesita suspender la ingesta de b9 o acido folico para que se produsca su deficit
3-4 meses
que alteraciones neurologicas se producen en la anemia megaloblastica
daño en los cordones posteriores y laterales
causa de anemia perniciosa
deficit de factor intrinseco
medicamento que suple el acido folico
leucovin
cuales son las anemias nomociticas normocromicas
las anemias inflamatorias
cuales citokinas producen anemias inflamatorias
IL-6, IL1. IL10, FNT
cuales son las alteraciones fisiopatológicas de la anemia inflamatoria
disminuye la absorcion de hierro en el duodeno,reteccion del hierro en el sistema reticulo endotelial,no permite que el hierro salga del higado al plasma,disponibilidad limitada del hierro para los precurores eritroides,mala respuesta a la eritropoyetina,
inhibe precursores de serie roja mas maduros y estimula los precursores granulomonociticos
IL-1
puede inhibir los precursores eritroides pero sobre todo potencia la acción de TNF-α y Il-1.
INTERFERON GAMMA
inducen la formación de oxido nítrico, el cual tiene un efecto inhibitorio sobre la biosíntesis del hemo.
Interferon alfa y gamma
EN QUE ANEMIA NO OCURRE LIBERACIÓN DE ERITROPOYETINA COMO MECANISMO COMPENSATORIO, HIPERPLASIA DE SISTEMA MONONUCLEAR MACROFAGOY ACORTAMIENTO DE VIDA MEDIA DEL GLÓBULO ROJO
ANEMIA INFLAMATORIA
que interleuquina produce aumento en la liberación de lactoferrina
IL-1
como se distribuye el hierro
en el grupo hem, en proteinas no heminicas y en proteínas de transporte
en caso de anemia ferropenica se ve siderenia menor de 5o gr sobre ml
no, la unidad es ng sobre dl
que hallazgos encontramos por medio de laboratorio que nos den el diagnostico de una anemia ferropenica
disminución de la sideremia, disminución de la ferritina, aumento del ADE, aumento del CTST, aumento del indice de saturacion de la transferrina
de cuanto es el valor normal de ferritina en sangre
18,300 ng sobre dl
¿ la ferritina siempre estará disminuida en anemia ferropenica ?
no, lo normal es que este disminuida pero como es un reactante de fase aguda ( sustancia que se eleva en infecciones ) puede aparecer elevada en un paciente con anemia ferropenica y que tenga una infección
cuales son las etapas de anemia ferropenica y describa cada una
etapa 1 solo disminuye el hierro de reserva pero el hiero en plasma y la hemoglobina están normal
etapa 2 disminuye el hierro de reserva y el hierro en plasma pero el indice de saturacion de transferrina y la hemoglobina estan normal
etapa 3 es una anemia ferropenica franca
tratamiento de anemia ferropenica
100-200 mg de hierro por 5 o 6 meses hasta suplir el deficit
como se llama la vitamina cuya deficiencia produce anemia megloblastica, comunmente en vegetarianos devido a que esta vitamina solo se encuentra en las carnes y no en los vegetales
vitamina B12 o covalamina
que ocurre con la cialocobalamina cuando llega al estomago
se une a la proteina R
que ocurre con la cialocobalamina cuando llega al duodeno
se une al factor intrinseco
que ocurre cuando la cialocobalamina y el factor intrinseco llegan al yeyuno
el complejo cialocobalamina y factor intrinseco se unen al reseptor R y son absorbidos y trasnportados por la transcobalamina
en que parte del tubo digestivo se absorbe el hierro y en que parte se absorbe la B12
el hierro en el duodeno y la B12 en el yeyuno
porque es difícil que se produzca una anemia megaloblastica por disminución de la ingesta de folato o B9
porque el folato esta en todos los alimentos tanto en las carnes como en las verduras, a diferencia de la B12
causa mas común de deficiencia de folato o B9
aumento de las demandas
paciente femenina embrazada de 25 años llega a su consulta y presenta parestesia, debilidad muscular, refiere tener diarrea desde hace 2 semanas, en la isnpeccion se observan varias ulceras en la cavidad oral, en el examen neurológico se ve un romber positivo, ataxia, signo de babinki, en un examen de laboratorio se encontraron los siguientes hallazgos: VCM 140 fentolitro
CHCM en 20, ¿ cual es su diagnostico ?
anemia megaloblastica posiblemente por una deficiencia de vitamina B9 o folato por aumento de la demanda ya que esta embarazada
signos y síntomas por afección del cordón posterior en anemia megaloblastica
Romberg alterado, ataxia, torpeza al caminar, marcha incordinada, sentipo postural afectado
signos y síntomas por afección de los cordones laterales en anemia megaloblastica
parestesia, hiperreflexia,clonus, babiski, lesion en neurona motora superior.
signos y sintomas por daño en la corteza cerebral en caso de anemia megaloblastica
demencia, depresion, alucinaciones, irritabilidad
causa mas comun del deficit de vitamina B12
disminucion del consumo
causa mas comun del deficit de vitamina B9
aumento de la demanda
en que consiste la Prueba de Schilling
se una dosis de vitamina B12 marcada con inmunofluorescencia para identificarla, se colecta la orina, si se encuentra en la orina pues no hay problemas con el factor intrinseco, pero si no se encontro en orina pues hay deficit de factor intrinseco
que farmacos de quimioterapia disminuyen el folato
hidroxiuria y metrotexato
