CUADRO HEMATICO Flashcards
¿Qué son las pruebas de laboratorio clínico?
Son un recurso valioso que, junto con el examen físico, ayudan a entender la situación funcional de un órgano o sistema orgánico.
¿Cuál es la importancia de las pruebas de laboratorio?
Su valor radica en la información que aportan, siempre que se utilicen junto con la historia clínica y el examen físico.
¿Qué se estudia a partir de una muestra de sangre?
Los elementos formes, que son las células circulantes, y una variedad de compuestos en el plasma, como enzimas y hormonas.
¿Qué es el cuadro hemático?
Es la prueba que estudia los elementos formes de la sangre: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
¿Qué son los glóbulos rojos?
Conocidos como eritrocitos o hematíes, son células que transportan oxígeno y dióxido de carbono.
¿Cuál es el origen de los glóbulos rojos?
Se originan en la médula ósea a partir de la misma célula madre que da origen a los glóbulos blancos y plaquetas.
¿Qué porcentaje del volumen de células en la sangre constituyen los glóbulos rojos?
Cerca del 40%.
¿Cuál es la función de la hemoglobina en los glóbulos rojos?
Es una proteína especializada en el transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos y dióxido de carbono en sentido contrario.
¿Qué significa una disminución de glóbulos rojos por debajo de los valores normales?
Se conoce como anemia.
¿Qué significa un aumento de glóbulos rojos por encima de los valores normales?
Se conoce como eritrocitosis.
¿Cuál es el diámetro promedio de un glóbulo rojo?
Entre 7 y 7,5 micras.
¿Qué tipo de proteínas contiene la membrana de los eritrocitos?
Proteínas integrales y proteínas periféricas.
¿Cuál es la función de la proteína integral en los eritrocitos?
Sirve como punto de anclaje para la hemoglobina y contiene antígenos de grupos sanguíneos.
¿Qué regula la producción de glóbulos rojos?
El nivel de oxigenación de los tejidos, siendo la hipoxemia el principal inductor.
¿Qué hormona se produce en respuesta a la hipoxemia?
Eritropoyetina (EPO).
¿Qué nutrientes son esenciales para la maduración de los glóbulos rojos?
Vitamina B12 y ácido fólico.
¿Qué factor es necesario para la absorción de vitamina B12?
El factor intrínseco (FI).
¿Dónde se absorbe la vitamina B12?
Principalmente en el íleo distal del intestino delgado.
¿Qué sucede cuando hay deficiencia de vitamina B12?
Puede tardar entre 3 y 6 años en hacerse clínicamente evidente en personas con buena alimentación.
¿Qué tipo de anemia se relaciona con la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico?
Anemia macrocítica (VCM > 100 fl).
¿Qué es la hepcidina?
Una proteína que regula la absorción y liberación de hierro en el organismo.
¿Cómo afecta la hipoxia a la producción de hepcidina?
Inhibe su producción, aumentando la absorción intestinal de hierro.
¿Cuál es el contenido promedio de hierro en el organismo?
Aproximadamente 4 gramos.
¿Qué es la hemosiderina?
Una forma de almacenamiento de hierro que aumenta en condiciones de sobrecarga de hierro.
¿Qué se entiende por anemia microcítica?
Anemia con un volumen corpuscular medio (VCM) inferior a 80 fl.
¿Cuál es la clasificación de la anemia según el VCM y el recuento de reticulocitos?
Anemia microcítica, normocítica y macrocítica.
¿Qué se considera anemia en hombres?
Menos de 4,2 x 10^6 glóbulos rojos o hemoglobina menor a 14 g.
¿Qué se considera anemia en mujeres?
Menos de 3,6 x 10^6 glóbulos rojos o hemoglobina menor a 12 g.
¿Qué indica un VCM menor a 80 fl?
Anemia microcítica
La anemia microcítica se relaciona generalmente con trastornos relacionados con el hierro, producción de hemoglobina o anemias asociadas a trastornos crónicos.
Causas principales de anemia microcítica son:
- Déficit de hierro
- Sangrado a cualquier nivel
- Deficiencias nutricionales
- Trastornos de las hemoglobinas (Talasemias)
- Anemias sideroblásticas
- Anemias por trastornos crónicos (ej. Artritis reumatoide, linfomas)
Sangrado puede incluir úlcera péptica, menstruaciones abundantes, etc.
¿Qué indica un VCM entre 80 y 99 fl?
Anemia normocítica
Este tipo de anemia no tiene defectos primarios en el aporte de hierro, vitamina B12 o ácido fólico.
¿Qué ocurre en anemia normocítica con recuento de reticulocitos elevado?
Médula ósea funcionalmente activa
Ejemplos incluyen anemia hemolítica autoinmune y anemia hemolítica microangiopática.
¿Qué implica un recuento de reticulocitos bajo en anemia normocítica?
Médula ósea con función perdida o disminuida
Ejemplos incluyen aplasia medular y anemia mieloptísica.
¿Qué indica un VCM mayor a 100 fl?
Anemia macrocítica
Se relaciona con trastornos en la vitamina B12 o el ácido fólico.
Causas de anemia macrocítica por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico son:
- Deficiencias nutricionales
- Alcoholismo
- Gastrectomía
- Mala absorción intestinal
- Embarazo y lactancia
Puede ser de una o ambas vitaminas.
Causas de anemia macrocítica secundaria a trastornos autoinmunes son:
- Anemia perniciosa
- Enfermedad hepática (ej. Cirrosis)
La anemia perniciosa es un tipo específico de anemia macrocítica.
¿Qué es la eritrocitosis?
Producción aumentada de glóbulos rojos
Puede ser primaria o secundaria.
Causas de eritrocitosis secundaria son:
- EPOC
- Tabaquismo
- Enfermedades cardíacas
- Vivir en grandes alturas
- Envenenamiento crónico con monóxido de carbono
La eritrocitosis primaria es consecuencia de una policitemia vera.
¿Qué es el ancho de distribución eritrocitaria (RDW)?
Permite establecer la variación porcentual en el tamaño de los glóbulos rojos
Valores normales: Hombres 13 ± 2, Mujeres 12 ± 2.
El recuento de reticulocitos en mujeres normales es:
0,5 a 2,5%
En hombres es entre 0,5 y 1,5%.
¿Qué indica una VSG elevada?
Actividad inflamatoria en el organismo
Valores normales: 20 mm/h en menores de 50 años, 30 mm/h en mayores de 50 años.
Causas de elevación de la VSG son:
- Anemia
- Hemorragias agudas
- Tercer trimestre del embarazo
- Trauma tisular
- Infarto agudo de miocardio
- Cáncer metastásico
La VSG puede estar elevada hasta 10 días después de un evento desencadenante.
¿Qué son los glóbulos blancos?
Células que circulan en la sangre y el sistema linfático
Se clasifican en granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos) y agranulocitos (linfocitos, monocitos).
Valores normales de leucocitos en sangre son:
4,5 a 10,5 (x 10^3)
También se informa en microlitros (x 10^9/L).
Causas de leucocitosis son:
- Infecciones bacterianas
- Estados inflamatorios agudos
- Neoplasias
- Estados fisiológicos (fiebre, estrés)
Aumento de leucocitos se manifiesta en procesos inflamatorios o infecciosos.
¿Qué es la leucopenia?
Disminución de los glóbulos blancos por debajo de 4,5 x 10^3
Es importante revisar la fórmula diferencial para entender la causa.
Causas de leucocitosis con neutrofilia son:
- Fisiológicas (ejercicio, estrés)
- Estados inflamatorios
- Infecciones bacterianas
- Cáncer y leucemias
Neutrófilos sobrepasan el 70% del total.
¿Qué es la linfocitosis?
Aumento de linfocitos por encima del 40% del valor total
Puede ser con o sin linfocitos atípicos.
Ejemplos de linfocitosis con linfocitos atípicos son:
- Mononucleosis infecciosa
- Hepatitis viral
- Toxoplasmosis
También puede ser inducida por medicamentos como el litio.
Causas de eosinofilia son:
- Reacciones alérgicas agudas
- Infecciones parasitarias
- Enfermedades autoinmunes
Eosinofilia reactiva se da en respuesta a alérgenos o infecciones.
¿Qué condiciones están asociadas con la elevación crónica de leucocitos?
Tuberculosis, brucelosis
La elevación crónica de leucocitos puede indicar infecciones persistentes como la tuberculosis y brucelosis.
¿Qué condiciones están asociadas con la elevación aguda de leucocitos?
Infecciones por micoplasmas, tos ferina, parotiditis, infecciones virales de la vía respiratoria
La elevación aguda puede ser un indicador de infecciones virales o bacterianas recientes.
¿Qué es la enfermedad de Addison?
Una condición endocrina que resulta en la insuficiencia adrenal
La enfermedad de Addison puede provocar una variedad de síntomas, incluyendo debilidad y fatiga.
¿Qué enfermedades están relacionadas con la eosinofilia reactiva?
Reacciones alérgicas agudas, poliparasitismo intestinal, enfermedades del colágeno, leucemias y algunas variedades de linfomas, vasculitis
La eosinofilia reactiva puede ser un signo de respuesta inmune a alérgenos o infecciones.
¿Qué condiciones pueden causar eosinofilia no reactiva?
Síndrome de Loeffler
El síndrome de Loeffler es una reacción a infecciones parasitarias que puede causar eosinofilia.
¿Qué se considera leucocitosis con monocitosis?
Leucocitos elevados con monocitos por encima del 8%
Esta condición puede ser indicativa de infecciones bacterianas o enfermedades inflamatorias.
¿Cuáles son algunas causas de leucocitosis con monocitosis?
- Infecciones bacterianas agudas
- Infecciones por rickettsias
- Infecciones por protozoarios
- Enfermedades del colágeno en fases agudas
- Enfermedades digestivas
- Linfomas
- Pacientes con esplenectomía
La monocitosis puede reflejar una respuesta inmune a diversas infecciones.
¿Qué define la leucopenia?
Disminución de glóbulos blancos por debajo de 4,5 x 10^3
La leucopenia puede aumentar el riesgo de infecciones severas.
¿Qué se considera neutropenia?
Neutrófilos por debajo de 1,5 x 10^9/L
En algunas razas, el valor aceptado puede ser de 1,0 x 10^9.
¿Cuáles son las causas de neutropenia?
- Neutropenias por afección medular
- Neutropenias por aumento de destrucción periférica
La neutropenia puede ser secundaria a diversas condiciones médicas.
¿Qué son las plaquetas y cuál es su función principal?
Células anucleadas encargadas de evitar el sangrado por lesión endotelial
Las plaquetas juegan un rol crucial en la hemostasia.
¿Qué se considera trombocitosis?
Aumento de plaquetas por encima de 400 x 10^3
La trombocitosis puede ser reactiva y está asociada a varios estados de salud.
¿Cuáles son las causas más importantes de trombocitosis?
- Estados infecciosos agudos
- Estados asociados a hemorragia
- Trastornos inflamatorios crónicos
- Estados hemolíticos
- Estados posesplenectomía
- Cáncer
Hasta el 50% de los casos de trombocitosis pueden estar relacionados con el cáncer.
¿Qué es la trombocitopenia?
Disminución de plaquetas por debajo de 100 x 10^3
La trombocitopenia puede incrementar el riesgo de hemorragias.
¿Cuáles son las principales causas de trombocitopenia?
- Trombocitopenia por defectos de producción
- Trombocitopenia secundaria a aumento de la destrucción
- Trombocitopenia por hiperfunción esplénica
Cada tipo de trombocitopenia tiene diferentes causas subyacentes.
¿Qué es la hemostasia?
Mecanismo que controla la pérdida de sangre y reestablece la integridad del vaso lesionado
La hemostasia es esencial para la supervivencia tras lesiones vasculares.
¿Cuáles son las fases de activación de la hemostasia?
- Hemostasia primaria
- Hemostasia secundaria
- Hemostasia terciaria
Estas fases describen el proceso desde la lesión hasta la reparación del vaso sanguíneo.
