Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

R1 > Ctsi > Flashcards

Ctsi Flashcards

Ventilação, distúrbios ácido base, dva

1
Q

Causas de acidose metabólica com Ag aumentado

A 
GOLD MARK
Glicois - etileno e propileno
O 5 oxoproline/ acid piroglutamico
L lactato
D lactato
M etanol
Aspirina
Renal failure
Ketoacidosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Acidose metabólica

A

Ph < 7.38

Bic <22

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Formula pCO2 corrigido para acidose metabólica

A

pCo2 = 1.5 x Bic + 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Alcalose metabólica

A

Ph > 7.42

Bic >26

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Formula pCO2 corrigido para alcalose metabólica

A

pCo2= Bic +15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Formula pCO2 corrigido para alcalose metabólica

A

pCo2= Bic +15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anion gap

A

Na - cl - BIC

Normal = 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Correção anion gap para albumina

A

A cada queda de 1g de albumina sérica, cálculo do Ag deve aumentar 2.3-2.5mmol/litro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causas de hiperlactatemia

A

L lactato - tipo A: hipóxia - choque séptico, isquemia mesentérica, hipoxemia, choque hipovolêmico, intox CO, cianida
– tipo B: não hipóxia - deficiência tiamina, crises convulsivas, medicações (metformina, propofol, ferro, niacina), intoxicação (salicilato, metanol..)
D lactato - sd intestino curto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Causas acidose metabólica com anion gap normal

A

Perda de bicarbonato: TGI (diarréia, fístula biliar ou pancreática), renal (acidose tubular renal tipo2/proximal, intox tolueno, medicações - tenofovir, topiramato, inib Andrade carbônica

Menor excreção de ácidos: fazer inicial de uremia, acidose tubular renal tipo 1 (anfotericina, lítio, sjoegren) ou tipo 4 (hipoaldosteronismo ou pseudohipoaldo

Outras: ressuscitação volemca com salina, hiperalimentacso, colestiramina, acd sulfúrico, colorido de amonio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anion gap urinário

A

Na + K - Cl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anion gap urinário

Para que?

A

Diferenciar acidose hipercloremica de causa renal (Ag urinário estará Positivo, pq excreção de amonio estara prejudicada) ou de causa extrarrenal (ag negativo/normal )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anion gap urinário

Para que?

A

Diferenciar acidose hipercloremica de causa renal (Ag urinário estará Positivo, pq excreção de amonio estara prejudicada) ou de causa extrarrenal (ag negativo/normal )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Não se pode confiar no Ag urinário quando:

A

Poliúria
Ph urinário > 6.5
Excreção de outros ácidos (cetonas,etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gap osmolar urinario

A

2Na + 2K + ureia + glicose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Anion gap urinario positivo

A

Acidose tubular renal
Tipo 1 - hipocalemica, pH ur.>5.5

Tipo 4 - hipercalemia, ph ir >5.5 no hipoaldo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Acidose respiratoria

A

Ph <7.38

pCo2> 42

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Resposta secundária a acidose respiratoria aguda

A

Bic aumenta 1 a cada aumento de 10 na pCo2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Resposta secundária a acidose respiratoria cronica

A

Bic aumenta 4-5 a casa aumento de 10 na pCo2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gap osmolar urinario > 40

A

Problema renal de excreção de amônia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Divisão de alcalose metabólica

A

Clorido-resposiva: cloro urinário <25 - devido a perda de fluidos, ex vômitos do tgi, ou excesso de diuréticos

Clorido não responsiva: cloro urinário >40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Alcalose metabólica clorido nao responsiva

A 
Excesso de mineralocorticoids
Hipocalemia grave
sd bartter
Sd gittelman
Hipercalcemia grave
Hipomagnesemia grave
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Alcalose respiratória

A

Ph> 7.42

pCo2 < 38

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Distúrbios mistos acidose metabólica Ag aumentado

A

Calcular ∆Ag-∆bic ( na acidose lática faz ∆ag *0.6)
Se < -5 - acidose metabólica de Ag normal concomitante
Se > 5 - alcalose metabólica concomitante

24
Q

Cálculo diferença alveolar - arterial

A

150 - pao2 -1.25 pCo2

25
Q

Alcalose respiratória

A-a < 10 ( ou < 20 nós mais velhos)

A

Hiperventilação, sem doença pulmonar intrínseca
Aguda - Febre,dor, ansiedade, anemia severa, meningite, trauma, intoxicação salicilato
Crônica - gravidez, hipertireoidismo, insuf hepatica

26
Q

Alcalose respiratória

A-a >10 (ou>20 nós idosos)

A

Hiperventilação com doenca pulmonar
Aguda - penumonia, edema pulmonar, aspiração,insuf cardíaca congestiva, sepse
Crônica - Tep na gravidez, insuf hepática com penumonia aspirativa

27
Q

Acidose respiratória

A-a <10 ou <20 nós idosos

A

Hipoventilacao sem doença pulmonar
Aguda - depressão respiratória central (encefalite ou trauma), drogas (barbitúricos, narcóticos, benzodiazepínicos)
Crônica - doença neuromuscular (miastenia, ela, as Guillain barre, cifoescoliose

28
Q

Acidose respiratória

A-a >10 ou >20 nos idosos

A

Hipoventilacao, com doença pulmonar
Aguda - obstrução vias aereas - asma/pneumonia
Crônica - Dpoc

29
Q

Rass 4

A

Combativo, violento

30
Q

Rass 3

A

Muito agitado, remove tubos e cateteres, agressivo

31
Q

Rass 2

A

Agitado, luta com ventilador

32
Q

Rass 1

A

Restless - ansioso, mas movimentos não agressivos ou vigorosos

33
Q

Rass 0

A

Aleta e calmo

34
Q

Rass -1

A

Drowsy - não totalmente alerta, mas sustenta olhar ao chamado por >10seg

35
Q

Rass -2

A

Sedação leve - acorda breve ao chamado, =10seg ao olhar

36
Q

Rass -3

A

Movimento ou abertura ocular ao chamado, mas sem fixar olhar

37
Q

Rass -4

A

Sedação profunda -sem resposta a voz, mas movimento/abertura ocular ao estímulo fisico

38
Q

Rass -5

A

Sem resposta a voz ou estímulo fisico

39
Q

Riker sedation-agitation scale SAS

7

A

Agitação perigosa - tentando remover tubo e cateteres, subindo na cama

40
Q

Riker sedation-agitation scale SAS

6

A

Muito agitado - requer restrição frequente e lembretes verbais dos limites

41
Q

Riker sedation-agitation scale SAS

5

A

Agitado- ansioso ou fisicamente agitado, acalma-se a instrução verbal

42
Q

Calmo e cooperativo

4

A

Calmo, obedece comandos

43
Q

Riker sedation-agitation scale SAS

3

A

Sedado - difícil reagir, mas acorda ao chamado ou encostar. Segue comandos simples

43
Q

Riker sedation-agitation scale SAS

3

A

Sedado - difícil reagir, mas acorda ao chamado ou encostar. Segue comandos simples

44
Q

Riker sedation-agitation scale SAS

2

A

Muito sedado - reage a estímulos físicos mas não se comunica ou segue comandos, pode moverse espontaneamente

45
Q

Riker sedation-agitation scale SAS

1

A

Não reage

46
Q

Midazolam

A

Bolus 1-5mg, infusão 1-5mg/h

47
Q

Midazolam - doses

A

Dose ataque: 0.3mg/kg = 2.1mg para 70kg
Diluir 1 ampola de 15mg em 7ml de soro -> 1.5mg/ml -> aplica 2-3ml

Dose manutenção: 0.012-0.6mg/kg/h = 0.8 - 4.2 para 70kg
Diluir 3 ampolas de 50mg em 100ml sg5% -> 1.5mg/ml - correr a 1-3ml/h

48
Q

Midazolam farmacia

A

Meia vida 3-11h, metabólitos acumulam em infusões prolongadas
Metabolizado com oxidação heaptica
Excreção renal q

49
Q

Midazolam farmacia

A

Meia vida 3-11h, metabólitos acumulam em infusões prolongadas
Metabolizado com oxidação heaptica
Excreção renal q

50
Q

Lorazepam - doses

A

Bolus 1-4mg
Infusao 1-5mg/h
Não tem IV no hc

51
Q

Lorazepam farmacia

A

Demora mais pra começar 5-20min, meia vida 8-15h, sem metabólitos ativos - desmame mais rápido e previsível que diazp e mida

52
Q

Diazepam

A

Bolus 1-5mg
Meia vida 20-120h - metabólitos ativos acumulam se insuf renal
Pode causar flebite infusões prolongadas

53
Q

Preceded (dexmedetomidina)

A

Alfa 2 agonists
0.2-1.5mcg/kg/h - 0.3-2ml/h
Meia vida 2h, não acumula com infusão prolongada
Pode causar hipertensão transitória e então hipotensao,bradicardia, boca seca, nauseas

Diluir 1 ampola (200mcg em 48ml sf0.9%) = 4mcg/ml
Ataque : 1mcg/kg em 10min - 2ml se 70kg

54
Q

Propofol

A

50-200mg/h ou 1-3mg/kg/h 10mg/ml sem diluir
Meia vida 30-60 min, maior após infusões longas por armazenamento na gordura
-> 7-20ml/h

55
Q

Fentanil

A

20-100mcg/h

Meia vida 1.5-6h, acumula rapidamente no tecidoadiposo

56
Q

Ramifentanil

A

0.5-2mcg/kg/h

Meia vida 3-4min, não acumula com infusões prolongadas , metabolizado no plasma

57
Q

Fentanil diluições hc

A

1 frasco = 10ml = 0.5mg
Diluir 2 frascos em 100ml sg5% = 8.3mcg/ml
Ataque 1-2mcg/kg -> ampola pura de 2ml

R1 (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions