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Infecto CTO > CTO > Flashcards

CTO Flashcards

1
Q

Mecanismo de accion de B lactamicos

A

Inhibicion de sintesis del peptidoglucano de pared celular , bactericidas

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2
Q

Gpo de B lactamicos

A

Penicilinas, cefalosporinas, carbapenemicos y monobactamicos

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3
Q

Gpo de penicilinas resistentes a b lactamasas ( antiestafilococicas)

A

Nafcilina
Oxacilina
Cloxacilina

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4
Q

Gpo de penicilinas sensibles a b lactamasas

A

Bencilpenicilina o penicilina G

Penicilina G procainica o benzatinica

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5
Q

Gpo de aminopenicilinas (activas contra organismos entericos)

A

Ampicilina

Amoxicilina

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6
Q

Gpo de cefalosporinas de 1 generacion

A

Cefazolina

Cefalexina

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7
Q

Gpo de cefas de 2 generacion

A

Cefuroxima
Cefaclor
Cefixima
Cefotetan y cefoxitina ( unicas activas contra anaerobios)

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8
Q

Gpo de cefas de 3 genereacion

A

Cefotaxima
Ceftriaxona ( no cubre pseudomona)
Ceftazidima
Cefixima

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9
Q

Gpo de cefas de 4 generacion

A

Cefepime

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10
Q

Tx de eleccion en sifilis, actinomicosis, endocarditis por S. Viridans, meningitis meningococcica y tetanos.

A

Penicilina G o bencilpenicilina

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11
Q

Formas de presentacion de penicilina G

A

Penicilina G acuosa : sal potasica o sodica, IV entre 12, a 24000000 de UI al dia , util en neurosifilis.

Penicilina G procainica: IM, dosis habitual 600,000 UI c/12hrs

Penicilina G benzatinica: absorcion lenta c/3-4semanas IM, tx de sifilis (no neurosifilis) , faringitis estreptococcica, profilaxis de fiebre reumatica.

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12
Q

Efecto adverso de ampicilina y amoxicilina en pac. Con mononucleosis infecciosa

A

Desde diarrea leva hasta colitis pseudomembranosa.

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13
Q

Unicas cefalosporinas activas contra anaerobios

A

Cefoxitina y cefotetan

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14
Q

Cefa de mayor actividad contra pseudomona

A

Ceftazidima

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15
Q

Farmaco que causa sx de bilis espesa (colelitiasis o colecistitis)

A

Ceftriaxona.

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16
Q

Antibiotico de eleccion en complicaciones infecciosas intrabdominales de pancreatitis

A

Meropenem

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17
Q

Efecto adverso mas importante del imipenem y

A

Convulsiones

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18
Q

Efecto adverso mas caracteristico con vancomicina

A

Sx del hombre rojo ( eritrodermia de cara y tercio superior del tronco)

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19
Q

Definicion de fiebre de origen desconocido clasica

A

Fiebre con ausencia de diagnostico tras tres dias de estancia hospitalaria o tras 3 consultas externas

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20
Q

Definicion de fiebre nosocomial

A

Paciente hospitalizado, con 3 dias para establecer diagnostico, infecciones asociadas a cateter , colitis por clostridium dificile y fiebre medicamentosa.

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21
Q

Definicion de fiebre asociad a neutropenia

A

Pac con menos de 500 neutros y no conocer etiologia tras 3 dias de estudio. Frec infeccion por candida y aspergillus

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22
Q

Definicion de fiebre asociada a infeccion por VIH

A

Fiebre mas de 4 semanas , causas mas frec: micobacterias, CMV, Leishmania y neoplasias.

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23
Q

Tratamiento antibiotico empirico en shock septico

A

Cefas de 3 generacion + aminoglucosido o un carbapenemico

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24
Q

Antibiotico de eleccion en shock septico mas dispositivo intravascular

A

Vancomiciona o daptomicina ( cubriendo grampositivos)

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25
Q

Antibiotico de shock septico de origen abdominal cubriendo anaerobios

A

Metronidazol

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26
Q

Localizacion mas frecuente de endocarditis infecciosa

2 y 3 localizacion

A

1: mitral
2: aortica
3: mitral y aortica.

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27
Q

Infeccion mixta por varios anaerobios de flora oral como selenomonas, fusobacterium, treponema con ulcera amigdalar recubierta de membrana grisacea y halitosis fetida

A

Angina fusoespirilar o de vincent

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28
Q

Infeccion sublingual y submandibular desde una absceso apical de molares del maxilar inferior, producido por flora mixta

A

Angina de ludwing

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29
Q

Se denomina sepsis postanginosa ocasionada por una faringoamigdalitis que produce tromboflebitis septica de vena yugular cuadro simula una endocarditis tricuspidea, producida por fusobacterium necrophorum, mas frec. En niños y jovenes.

A

Sx de lemierre

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30
Q

Agente etiologico de difteria

A

Corynebacterium diphtheriae

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31
Q

Enfermedad caracterizada por cultivo en medio tinsdale donde crecen formando colonias negras

A

Difteria

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32
Q

Principal agente de laringitis aguda

A

Virus parainfluenza

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33
Q

Principales agentes de otitis media aguda supurada

A

Neumococo, haemophilus influenzae

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34
Q

Agente de otitis externa maligna

A

Pseudomonas aeruginosa

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35
Q

Agente de epiglotitis

A

Haemophilus influenzae serotipo B y streptococcus pneumoniae

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36
Q

Agentes de sinusitis aguda

A

Neumococo y haemophilus influenzae

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37
Q

Antituberculoso con efectos teratogenos

A

Estreptomicina

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38
Q

Antituberculoso que inhibe sintesis de acidos micolicos y nucleicos, actuando como bactericida en poblacion bacilar en multiplicacion y bacteriostatico sobre bacilos en reposo

A

H isoniacida

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39
Q

Efecto mas importante de la isoniacida

Otros efectos secundarios

A 
1) hepatotoxicidad
Otros; neuropatia periferica por disminucion de b6 (piridoxina)
Hipersensibilidad
Hiperuricemia
Neuritis optica
Agranulocitosis
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40
Q

Antituerculoso bactericida con inhibicion en la sintesis de ARN, actua interactuando con farmacos que se metabolizan por citocromo p450
Su efecto adverso mas importante es la hepatotoxicidad, potenciando a la isoniacida (H)
Tincion anaranjada de secreciones corporales

A

Rifampicina (R)

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41
Q

Antituberculoso bactericida actua en poblacion bacilar en interior de macrofagos en medio acido ; activo con ph -6

A

Pirazinamida (Z)

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42
Q

Efecto adverso de pirazinamida

A

Hiperuricemia

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43
Q

Antituberculoso actua en inhibicion de sintesis de pared celular y ARN de bacteria; actua en poblacion bacilar en proceso de multiplicacion,

A

Etambutol (E)

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44
Q

Farmaco que causa neuritis optica , 1 manifestacion en percepccion de colores

A

Etambutol

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45
Q

Antitubertuculoso aminoglucosido actua a nivel bactericida extracelular

A

Estreptomicina (S)

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46
Q

Farmacos de 2 linea en tb

A

Vo (PAS, cicloserina, etionamida, protionamida)
Iv kanamicina, amikacina,capreomicina
Quinolonas (ofloxacino, moxifloxacino
Otros; linezolid, claritromicina, amoxi- clavulanato.

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47
Q

Indicaciones absolutas de inicio de tx de tb

A

Conversores recientes
Infectados con VIH con PPD (+) o con PPD (-) en contacto con tuberculosos
Portadores de lesiones fibroticas en rx de torax con PPD (+)
Pac n lista de espera de transplante de organos o con inmunosupresores con PPD (+)
Contacto con baciliferos : menores de 5 años quimioprofilaxis x 6 meses con o sin antecedente de vacuna
Contactos de 5 a 14 años no vacundos con bcg
Contactos de 15 años o mas con vih o inmunosupresion . ( descartar tb Activa pulmonar o extrapulmonar).

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48
Q

Valor de elevacion de transaminasas elevadas indicada para suspender la isoniazida

A

5 veces elevadas su valor normal

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49
Q

Generos que incluye a la familia enterobacteriaceae

A

Klebsiella, enterobacter, serratia, proteus, morganella, providencia, citrobacter, escherichia, plesiomonas, salmonella, shigella y yersinia.

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50
Q

Serogrupo que causa la mayoria de los casos de colera

A 
O 1 (somatico); con dos biotipos (clasico y tor)
Cada biotipo de clasifica en serotipos (Inaba y Ogawa)
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51
Q

Toxina colerica causante de la diarrea osmotica

A

Toxina A

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52
Q

Causa mas frecuente de diarrea en niños y en adultos

A

Niños: rotavirus

Adultos: virus norwalk (norovirus)

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53
Q

Microorganismos causantes de diarrea por produccion de neurotoxinas

A 
Staphylococcus aureus pasteles, cremas, mayonesas
Bacilus cereus (forma emetica) (arroz frito)
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54
Q

Microorganismos causante de diarrea por produccion de enterotoxinas

A

Vibrio cholerae
Bacilus cereus formas diarreicas
Clostridium perfringens
Escherichia coli enterotoxigenica

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55
Q

Microorganismos causantes de diarrea por produccion de citotoxinas

A

Shigella dysenteriae
Clostridium difficile
Vibrio parahaemolyticus
Escherichia coli enterohemorrgica O:157:H7

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56
Q

Microorganismos causantes de diarrea por mecanismo enteroinvasivo

A

Campylobacter jejuni
Escherichia coli enteroinvasiva
Shigella
Salmonella (especies no typhi)

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57
Q

Nivel en donde actuan las enterotoxinas

A

A nivel de superficie de enterocitos sin destruccion de mucosa, favorecen paso de agua libre hacia la luz intestinal.

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58
Q

Agente mas frecuente de diarrea del viajero

A

E. Coli enterotoxina

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59
Q

Agente mas frecuente en diarrea nosocomial

A

Clostridium difficile ( antibioticos en los ultimos 2 meses)

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60
Q

Diagnostico de colitis pseudomembranosa

A

Colonoscopia

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61
Q

Tratamiento de colitis pseudomembranosa

A

Metronidazol

Vancomicina ( formas mas graves)

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62
Q

Nombre de Prueba de aglutinacion contra antigenos O y H

A

Reaccion de widal

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63
Q

Complicaciones de fiebre tifoidea

A 
Perforacion intestinal
Alteraciones neurologicas
Miocarditis
Hepatitis con o sin insuficiencia hepatica
CID
SHU
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64
Q

Tx de eleccion en fiebre tifoidea

A

Fluoroquinolonas o cefas de 3 generacion

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65
Q

Tx de eleccion para portador cronico de salmonella

A

Fluoroquinolonas (cipro).

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66
Q

Tipos de vacuna contra fiebre tifoidea e indicaciones para su Aplicacion

A

Mayores de 2 anos residentes de zonas endemicas( america central y america del sur)
Viajeros

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67
Q

Tx empirico de eleccion en peritonitis bacteriana

A

Cefas de 3 generacion

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68
Q

Definicion de peritonitis secundaria

A

Infeccion del peritoneo tras rotura de viscera hueca abdominal por apendicitis, diverticulitis, cirugia, neoplasias

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69
Q

Etilogias de peritonitis primaria

A

Cirrosis hepatica con ascitis por hipertension portal

Sx nefrotico

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70
Q

Agente causa, de erisipela y celulitis superficial , bacteria sensible a penicilina

A

Streptococcus pyogenes

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71
Q

Agente causal de abscesos en partes blandas y drogodependientes

A

Staphylococcus aureus

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72
Q

Agente de infecciones necrotizantes profundas ( fascitis, miositis) causada por bacterias anaerobias

A

Clostridium , streptococus pyogenes

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73
Q

Enfermedad producida por aranazo de gato

A

Bartonella henselae

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74
Q

Lesiones caracteristicas en. Pac. Con VIH mas infeccion por bartonella henselae

A

Angilomatosis bacilar

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75
Q

Causa frecuente de meningitis secundaria a fistula LCR (fractura de base de craneo) y meningitis recurrente

A

Neumococo

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76
Q

Agente causal en pacientes esplenectomizados, hipogamaglobulinemia, alcoholicos

A

Neumococo

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77
Q

Nombre de triada presente en alcoholicos con meningitis neumococcica, neumonia y endocarditis

A

Triada de austrian

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78
Q

Agente causal en meningitis secundaria a endocarditis, adquisicion nosocomial,neurocirugia y trauma craneoencefalico

A

Sthapylococcua aureus

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79
Q

Agente en pac. Portadores de cateter de derivacion de LCR

A

S. Epidermidis

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80
Q

Insuficiencia suprarrenal aguda por necrosis hemorragica de la glandula

A

Sx waterhouse frederichsen.

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81
Q

Indicaciones para TC craneal antes de puncion lumbar

A 
Antecedentes de enfermedad del SNC
Crisis convulsivas de reciente inicio
Papiledema
Glasgow menor de 10
Deficit neurologico focal
Inmunocompromiso
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82
Q

LCR con moderado numero de celulas menor 1000/ul, predominio linfocitos, ( puede haber PMN en primeras 24 hrs)
Glucorraquia normal
Proteinas normales

A

Meningitis viral

83
Q

LCR predominio de PMN
Hipoglucorraquia menor de 40mg/dl
Hiperproteinorraquia

A

Meningitis bacteriana

84
Q

LCR aumento de celulas linfociticas, glucosa disminuida menor de 25 mg/dl
Proteinas elevadas

A

Meningitis tuberculosa o fungica

Carcinomatosis meningea

85
Q

Tx de elecccion para meningitis aguda bacteriana en inmunocompetentes

A

Cefas de 3 generacion

86
Q

Tx de meningitis bact resistente a cefalosporinas

A

Tx empirico con vanco

87
Q

Corticoide de eleccion en meningitis bacteriana y numero de dosis

A

Dexametasona 0.15mg/kg, antes o conjunto con primera dosis de antibiotico

88
Q

Quimioprofilaxis en meningitis meningococcica, independiente de si estan o no vacundos

A

Rifampicina 600mg c/12 hrs por 2 dias
Ciporo 500mg DU
CeftriXona 250 mg a 1gr IV o IM

89
Q

Forma mas frecuente de encefalitis esporadica en adultos inmunocompetentes

A

Virus herpes simple tipo 1 en adultos y neonatos.

90
Q

Patologia caracterizada por cefalea, focalidad neurologica, convulsiones, alteracion de nivel de consciencia, signos de hipertension intracraneal, fiebre, TC con lesion redondeada con captacion de contraste en anillo

A

Absceso cerebral

91
Q

Funcion de tetnoespasmina

A

Inhibitoria de liberacion de GABA ( inhibiendo actividad de motoneurona) con hiperactividad de neurona motora de asta anterior causando espasmos ehipertonia muscular.

92
Q

Patologia con cefalea, irritabilidad y rigidez muscular tras periodo de 2 semanas , trismo, risa sardonica, opistotonos y espasmos con afeccion laringea o respiratoria, nivel de consciencia conservado

A

Tetanos

93
Q

Sitio donde actua clostridium botulinum

A

Nivel presinaptico inhibiendo liberacion de acetilcolina, impide contraccion del musculo dando paralisis motora

94
Q

Toxina del botulismo causante en enfermedad grave

A

Existen 8 tipos de toxinas
En humano A, B y E
A mas grave

95
Q

Clinica de paralisis motoray nervios craneales, pupilas midriaticas y fotomotor abolido, sin afeccion de funciones corticales.

A

Botulismo

96
Q

Tx de botulismo en ninos y adultos

A

Sosten
Administracion de gamaglobulina antibotulinica de origen equino (riesgo de enfermedad del suero)
En ninos: inmunoglobulina humana no dar equina.

97
Q

Lugar de replicacion de virus rhabdovirus

A

Celulas musculares en lugar de inoculacion , asciende por nervios hasta alcanzar el SNC.
Replicacion en ganglios de base y tronco encefalico

98
Q

Lugar de las 4 fases donde se presenta afecccion del tronco del encefalo, con clinica tipica de encefalitis rabica, hipersalivacion y disfagia (hidrofobia), diplopia, espasmo laringeo, alteraciones cardiovasculares

A

Fase 3

1: prodromo
2: segunda fase de encefalitis aguda
3: encefalitis rabica

99
Q

Presencia en cerebelo de estructuras eosinofils carcteristicas de enfermedad por rabia

A

Cuerpos de negri

100
Q

Profilaxis en expuestos a rabia

A

Gammaglobulina humana antirrabica y 3 dosis de vacuna.

101
Q

Etiologia mas frecuente de meningitis viral

A

Enterovirus

102
Q

Microorganismo gramnegativo aerobio inmovil que se agrupa en parejas en grano de cafe , observandose diplococos tenidos de rojo dentro de celulas inflamatorias (PMN)

A

Neisseria gonorrhoeae

103
Q

Varon con uretritis, disuria y secrecion uretral blanquecina escasa de predominio matinal , clinica dos a cinco dias tras exposicion

A

Uretritis gonococcica

104
Q

Clinica de paciente femenina con infeccion por gonococo

A 
Sx miccional con urocultivo negativo
Cervicitis no complicada 
Si infeccion progresa
Endometritis, salpingitis, EPI
Abscesos anexiales, peritonitis generalizada o de localizacion perihepatica sx de fitz hugh curtis
105
Q

Pacientes con mayor riesgo de presentar enferm diseminada por gonococo

A

Pac con deficit de factores finales del complemento o complejo de ataque a la membrana C5 a C9

106
Q

Cuadro de fiebre, tenosinovitis, poliartralgias con lesiones cutaneas papulares , pustulosas y hemorragicas , sobre articulaciones , primera fase bacteremica
Artritis supurativa , monoarticular y de grandes articulaciones (rodilla, tobillo, muneca) pudiendo complicarse con endocarditis, osteomelitis o meningitis

A

Gonococcemia diseminada

107
Q

Medio de cultivo para dx de neisseria gonorreae

A

Thayer martin

108
Q

Contra que agente se debe dar tratamiento simultaneo en uretritis por gonococo

A

Chlamydia trachomatis

109
Q

Tincion para dx de chlamydia trachomatis

A

Giemsa o tecnicas de inmunofluorescencia

110
Q

Tx de eleccion para chlamydia trachomatis

A

Doxiciclina via oral por 7-10 dias
DU azitromicina 1g
Alternativas: ofloxacino, levofloxacino

111
Q

Patologias causadas por chlamydia trachomatis

A

Conjuntivitis de inclusion en el recien nacido

Linfogranuloma venereo o enferm de nicolas favre

112
Q

Tx de eleccion en linfogranuloma venereo

A

Doxiciclina 100 mg c/12hrs por 21 dias
Alternativa; eritro 500 c/6hrs por 21 - dias
Azitro 1g vo du

113
Q

Fase en aparicion de chancro duro en lugar de inoculacion ( pene, vagina, ano o boca) lesion sobreelevada, consistencia cartilaginosa no dolorosa , sin exudado, mas adenopatias regionales, inguinales y bilaterales duras no dolorosas, con duracion de clinica de 2 a 6 semanas

A

Sifilis primaria

114
Q

Fase con fiebre, adenopatias, signos de afeccion de diversos organos (meningismo, artritis) lesiones maculoeritematosas con afeccion en palmas y plantas, leucoderma sifilitico (lesiones hipocromicas localizadas en cuello como collarete de venus, depapilacion en pradera segada, zonas de foliculitis con alopecia parcheada (trasquilones) con lesion caracteristica de condiloma plano, placas no exudativas ligeramente sobreelevadas

A

Sifilis secundaria

115
Q

lesion caracteristica de la sifilis terciaria

A

goma

116
Q

sitio de afección cardiovascular tipico en Pac. con sifilis terciaria

A

aorta ascendente con insuficiencia valvular asociada.

117
Q

cuadro de desmielinizacion de cordones posteriores de medula espinal mas ataxia sensitiva, dando lugar a lesiones cutáneas y deformidades articulares ( articulaciones de Charcot)

A

tabes dorsal

118
Q

degeneración progresiva del SNC, mas alteraciones psiquiátricas, hiperreflexia, pupilas de argyll Robertson que también se observan en tales dorsal

A

paralisis general progresiva

119
Q

metodos diagnosticos de treponema pallidum

A

inmunofluorescencia directa o microscopia de campo obscuro
detección de PCR EN LCR
Pruebas serologicas

120
Q

pruebas serologicas reaginicas para treponema , muy sensibles pero poco especificas, usadas como cribado

pruebas confirmatorias del dx

A

cribado VDRL, (+) 1/8 y RPR

Confirmatorias, TPHA, FTA-abs

121
Q

primeras pruebas serologicas en positivas y pueden permanecer (+) toda la vida en sifilis.

A

treponemicas

122
Q

tx de elección para sifilis primaria, secundaria y de latencia precoz ( menor de 1 año)

A

penicilina G benzatinica IM DU 2.4 millones de UI
alternativa: peni G proteinica 600,000 UI IM por 10 dias
ceftria 500 mg IM l dia por 10 dias.

123
Q

tx de elección en sifilis latente tardía

A

Peni G benzatinica IM en 3 dosis de 2.4 millones de UI por 3 semanas

124
Q

tx de elección en neurosifilis

A

penicilina G acuosa IV durante 10 a 14 dias

125
Q

tx de elección en sifilis en pac. alérgicos a B lacta micos

A

tetras doxiciclina 14 dias en temprana y 28 dias en tardia.

126
Q

reacción de jarisch Herxheimer

A

liberación de endotoxinas por lisos masiva de espiroquetas muy sensibles a penas, hay fiebre, escalofríos, cefalea, mialgias y cuadro vegetativos.

127
Q

lesion de consistencia blanda, pustulosa, no sobre elevada, dolorosa y con exudado, mas adenopatias uni o bilaterales que pueden fistulizar, con tratamiento de elección ceftria 250 mg IM DU

A

chancro blando o chancroide

128
Q

causa mas frecuente de ulceras genitales, vesiculosas dolorosas y pueden ulcerarse, en pene o vagina, puede haber adenopatias inguinales bilaterales dolorosas

A

herpes genitales 70-90% por VHS 2

129
Q

metodos dx de herpes

A

células gigantes multinucleadas con inclusiones intracitoplasmaticas en citodiagnostico de Tzank o por PCR

130
Q

causa mas frecuente de uretritis

A

chlamydia trachomatis

131
Q

infección por borrelia burgdorferi, garrapatas del genero Ixodes, comun en quien realiza act. de cacería, acampadas o excursiones campestres, con eritema migratorio, mácula eritematosa con palidez central, indolora, localizada en ingles, muslos, axilas, puede tener afección neurológica como meningorradiculitis o sx de Bannwarth (lesión de pares craneales , parálisis facial bilateral) transtornos de conducción cardiaca con BAV el mas frac, arritmias e insf. cardiaca.

A

borreliosis de Lyme

132
Q

metodo dx para borreliosis y neuroborreliosis

A

tincion de plata o cultivo

neuroborreliosis : anticuerpos en LCR superior al serico.

133
Q

tx de elección en borreliosis

tx en embarazadas y niños

A

1.- tetras

embarazadas y niños: amoxicilina

134
Q

cuadro de cefaleas, mialgias con elevación de CPK, fenómenos hemorrágicos, con sx de Weil ( lesión hepática con ictericia e instituciones. renal), signo mas característico es la hemorragia conjuntival, LCR con predominio de neutros, con glucorraquia normal

A

leptospirosis

135
Q

enfermedad por contacto con liebres y conejos, frecuente en cazadores y veterinarios, con afección ulceroganglionar, ulcera en sacabocados mas gran denopatia regional , tx de elección estreptomicina

A

tuleramia por francisella tularensis

136
Q

enfermedad causada tras arañazo o pinchazo de pescados y mariscos, con exantema eritematoso vesículas y papilas, t x con penicilina

A

erisipeloide

137
Q

inmunodeficiencia primaria mas frecuente

A

deficit de inmunoglobulina A

138
Q

que enfermedad aumenta el riesgo de infección por lysteria monocytogenes

A

enfermedad de hodgking

139
Q

causa mas frecuente de brucelosis en humano (etiología)

A

B. melitensis cabras y ovejas.

140
Q

Antifungicos utiles en tinas dermatomicosis

A

Griseofulvina y terbinafina

141
Q

Fungicida que solo se usa via topica para tratamiento de candidiasis superficiales via oral

A

Nistatina

142
Q

Fungicida de eleccion en micosis graves, infecciones por leishmania, naegleia, administracion IV, toxicidad: hipopotasemia, hipomagnasemia y nefrotoxicidad

A

Anfotericina B

143
Q

Antifungico que puede causar insuficiencia suprarrenal y disminucion de testosterona

A

Ketoconazol

144
Q

Antifungico de eleccion en infecciones sistemicas por candida albicans, c glabrata y c. Krusei, de eleccion en profilaxis secundaria tras meningitis por cryptococcus neoformans

A

Fluconazol

145
Q

Antifungico en candida resistentes a fluconazol

A

Itraconazol

146
Q

Tina localizada en tronco y cara con zonas decoloradas en piel oscura y zonas oscuras en piel clara, dx con observacion al microscopio de escamas cutaneas de las lesiones
Tx topico con ketoconazol en spray, crema o champu
Terbinafina spray o crema
Clotrimazol spray o crema
Tx sistemico: itraconazol capsulas o tabletas

A

Tina versicolor o ptiriasis versicolor

147
Q

bacilos gram (+), forman parte de flora habitual de orofaringe , de tracto gastrointestinal y genital femenino , originan fibrosis, abscesos y fístulas, factores de riesgo: DM, inmunodeprimidos, EPI por uso prolongado de DIU, uso de antibióticos, con formación de abscesos a nivel cervicofacial ( + frac. área perimandibular), torácica ( forma de neumonía cavitada o empieza), pélvica ( portadoras de DIU ) tendencia a fistulizar hacia el exterior , drenando material purulento en forma de gránulos de azufre

A

actinomicosis

148
Q

tipos de presentaciones clinicas de actinomicosis abdominal

A

actinomicosis de pared abdominal
actinomicosis gastrointestinal
actinomicosis abdominopelvica.

149
Q

metodos diagnosticos para actinomicosis

A

visualización de bacteria filamentosa en gránulos con funciones de gram, plata-metenamina, grocott glomry (confirmatoria)

150
Q

principales ricketsiosis en Mexico

A

tifo epidemico por piojo humano
tifo murino por pulga de rata
fiebre manchada de montañas rocosas ( R. ricketsii) por garrapatas.

151
Q

tx elección para fiebre de montañas rocosas

A

doxiciclina

152
Q

cuadro clinico: fiebre, malestar gral, lesiones cutáneas eritematosas en palmas y plantas, casos graves: edema generalizado, hemorragias graves, fracaso renal prerrenal, edema pulmonar no cardiogenico por lesión del endotelio, encefalopatia por edema

A

enfermedades por ricketsias

153
Q

enfermedad que se produce por inhalación de pseudo esporas de coxiella burnetti sin que medie ningún vector, con clínica de cefalea, trmbopenia, con afección pulmonar ( forma de neumonía con rx con múltiples opacidad) hepática con formación de granulomas ( en cosquillas), en fase crónica aparición de endocarditis con cultivos negativos, con afección de válvula cortica.

A

fiebre Q

154
Q

menciona las 4 fases del dengue

A
    • incubación de 3 a 10 días
    • fase febril de 2 a 7 dias
    • fase critica o de fuga plasmatica 3 y 7 dia de inicio de fiebre
    • fase de recuperación con reabsorción de líquidos.
155
Q

fase del dengue en la cual se presenta rubor facial, exantema con eritema generalizado con pequeñas zonas redondeadas, de piel respetada como islas blancas en medio de Mar Rojo, dolor generalizado, mialgias, artrlgias y cefalea

A

fase febril

156
Q

que dato de laboratorio refleja a fuga plasmatica en el dengue

A

elevación del hematocrito

157
Q

signos de alarma en pac. con dengue

A

dolor abdominal intenso
vomito persistente o incoercible
evidencia clinica de acumulacion de liquido
hemorragia activa en mucosas
alteraciones neurológicas o de estado de consciencia
hepatomegalia mayor de 2 cm o insuficiencia hepática
aumento de hematocrito
disminución rapida de recuento plaquetario

158
Q

dx de dengue

A

deteccion de antígeno NS1 en suero ( desde primero a quinto día)
detección de anticuerpos IgM ( 6 a 35 días)
IgG solo si IgM Resulta negativa.

159
Q

familia y subfamilia del VIH

A

Familia retroviridae

subfamilia lentivirinae

160
Q

proteinas que facilitan la infección de nuevas células en el VIH

A

gp 41 y gp 120

161
Q

proteina nucleoide en el VIH

A

P24

162
Q

Trimestre del embarazo en el que es mas probable la transmisión por VIH

A

3 Trimestre

163
Q

condiciones para un parto vía vaginal en Pac con VIH

A

gestante con infeccion controlada

carga viral inferior a 1000 copias en semana 34- 36

164
Q

antiretroviral contraindicado en embarazo

A

efavirenz

165
Q

células a las que se une la proteína gp120

A

CD4

166
Q

correctores principales para el CD4 y en donde se encuentran

A

CCR5 Monocitos y macrofagos

CXCR4 linfos T CD4

167
Q

cuando se habla de carga viral indefectible en VIH

A

Umbral de 50 copias/ml

168
Q

clasificación inmunologíca en VIH

A

1: +500 linfos CD4 o mayor del 28% del recuento linfocitario
2: 200- 499 CD4, con 14- 28% recuento
3: menor de 200 CD4 o menos del 14% de recuento

169
Q

cuadro clinico mas caratteristico en la primoinfeccion en VIH

A

Sx mononucleosi ( fiebre, cefalea, faringitis, astenia, linfadenopatias

170
Q

dx de elección en primoinfeccion y RN de madre con VIH

A

PCR

171
Q

causa mas frecuente de meningitis en pacientes con SIDA, tras inhalación de excremento de palomas

A

Cryptococcus neoformans

172
Q

carga necesaria para afección por criptococcus

A

menos de 100 CD4

173
Q

dx confirmatorio de cryptococcus

A

detección de antígeno capsular por aglutinación de partículas de látex

174
Q

carga viral necesaria para afección por pneumocistis

A

menor de 200 CD4, neumonía srubaguda, tos sin expectoración e hipotermia, elevación de LDH

175
Q

dx para pneumocistis

A

tincion con azul de toulodina o plata metenamina de gomori

176
Q

principal efecto adverso de TMP SFX como tx de elección en pneumocisitis por neumonía en SIDA

A

toxicidad de medula ósea

177
Q

causa mas frac. de convulsiones tras encefalopatia por VIH

A

toxoplasma Gondi

178
Q

carga viral necesaria para infección por toxoplasma

A

menos de 100 CD4

179
Q

profilaxis en infección por pneumocistis en VIH

A

TMP- SFX O CLOTRIMOXAZOL

180
Q

tx de elección en toxoplasmosis

A

sulfadiazina + pirimetamina

181
Q

profilaxis primaria en toxoplasmosis

A

TMP- SFX

182
Q

bacterias causantes de diarrea en VIH

A

Salmonella, shigella, cmapylobacter, clostridium , giardia, isospora beli y criptosporidium.

183
Q

fármacos que no se deben administrar juntos en pacientes con VIH + TB

A

Rifampicina + inhibidores de proteasa

184
Q

clinica en pac con VIH con carga de 75- 50 CD4 cursando como adrenalitis, colitis, esofagitis meningoencefalitis o retinitis característica con hemorragias y exudados amarillentos perivasculares

A

citomegalovirus.

185
Q

infecciones cutáneas que afectan a tejidos queratinizados, agentes etiologicos Trichophyton microsporum y epidermophyton

A

dermatomicosis o tiñas

186
Q

dx de dermatomicosis

A

observación al microscopio directo de muestra (escama cutánea, pelo) muestras con potasio , o sosa para liberar hijas de las escamas
dermatofitos crecen en agar saboraud a 25-30ªc

187
Q

agente etiologico de esporotricosis y cual es su hábitat natural

A

sporothrix schenckii

habitat: vegetation viva o muerta

188
Q

medio de transmisión de esporotricosis

A

tras traumatismo (pinchazo con un rosal) produce ulcera que no cura y secundario afecta vasos linfáticos y ganglios .

189
Q

metodo diagnostico de esporotricosis

A

cultivo de pus, liquido articular o biopsia cutanea, crece en pagar saboraud formando colonias negras

190
Q

tx de esporotricosis

A

yoduro potasio o itraconazol

191
Q

organo que afectan inicialmente las micosis sitemicas

A

pulmón

192
Q

micosis endemica de continente americano, adquirida por inhalación de esporas en cuevas contaminadas con excremento de murciélagos

A

histoplasmosis

193
Q

micosis en algunos países desérticos de EUA

A

cocidioidomicosis

194
Q

secuelas de la histoplasmosis

A

calcificaciones pulmonares o adenopatias biliares

195
Q

micosis que se manifiesta como hiperreactividad bronquial, bronquiectasias proximales en la TC, tx con esteroides

A

aspergilosis broncopulmonar alérgica

196
Q

micosis con esfera fungíca que coloniza una cavidad pulmonar preexistente ( caverna tuberculosa residual) dentro de cavidad cambia de posición con los movimientos, pudiendo haber hasta hemoptisis por erosión de paredes de caverna

A

aspergiloma

197
Q

micosis en pac. de edad avanzada con patología subyacente (EPOC, Sarcoidosis) o cortico terapia prolongada, rx con infiltrados crónicos en lóbulos superiores y engrosamiento plural, puede evolucionar hacia cavilación

A

aspergilosis necrotizante cronica o semiinvasora

198
Q

micosis en pac. inmunodeprimidos (neutropenicos) rx con aspecto de neumonía cavitada con signo del (halo) tx con voriconazol

A

aspergilosis pulmonar invasora

199
Q

micosis en la que se realiza prueba coadyuvante con detección de antigeno en sangre ( galactomanano)

A

aspergilosis

200
Q

causa de micosis en pac. sanos e inmunodeprimidos, adquirida por inhalación de esporas en el suelo y restos vegetales, factores de riesgo: diabetes , corticoterapoa, antibiótico y quimio prolongada, hongo con propensión a invasión vascular produciendo trombos y necrosis del tejido, forma mas comun : rinocerebral en diabéticos

A

mucormicosis o zigomicosis

201
Q

tx de mucormicosis

A

tx de 3 pilares
anfotericina B liposomal
posaconazol farmaco de mantenimiento
revision de factor de riesgo.

202
Q

hongo relacionado con deyecciones de palomas, infeccion por inhalación de levaduras
infeccion pulmonar con resolución espontánea y asintomática
diseminacion al SNC
en inmunodeprimidos se manifiesta con meningoencefalitis

A

criptococosis

203
Q

tx de eleccion en infeccion grave por criptococosis

A

anfotericina B Liposomal

fluconazol (profilaxis secundaria)

Infecto CTO (1 decks)

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