Cryptococcus neoformans e Histoplasma Capsulatum

Question 1

C. neoformans es un saprofito de la naturaleza, ¿donde se encuentra?:

Answer 1

Arboles y vegetales en descomposición, guano de aves (palomas, pavos, pollos, canarios cotorros) que pueden ser vectores.

Question 2

Serotipos de C. neofromans que no se han aislado del guano de aves pero si de koalas:

Answer 2

B y C (var gatii)

Question 3

Causante de la segunda infección por levaduras mas común en pacientes con SIDA:

Answer 3

C. neoformans

Question 4

Hongo ureasa (+), con capsula con manifestaciones en pulmón, SNC, piel, prostata, ojo y es la LEVADURA MAS FRECUENTE EN CASOS DE MENINGITIS:

Answer 4

Criptococcus neoformans

Question 5

Manifestaciones en piel causadas por una criptococcosis:

Answer 5

Papula con centro ulcerado, fístulas, abscesos subcutaneos, puede confundirse con acné, carcinoma de piel. En inmunocomprometidos–> celulitus y abscesos.

Question 6

Manifestaciones en SNC causadas por una criptococcosis:

Answer 6

Meningitis, fiebre, cefalea, letargía, paralisis de nervios craneales daño a las funciones mentales, visión, memoria y al estado mental.

Question 7

Las 3 pruebas directas para el diagnostico de C. neoformans:

Answer 7

1. Tinta china/Por la capsula, 2.Prueba de Ureasa/Es ureasa (+), 3.Por la enzima lacasa/Colonias color café o cajeta en medio de cultivo con alpiste. Otros–> Aglutinación en latex, biopsia

Question 8

Es un hongo heterobasidiomiceto con 19 especies y su transmisión es por la inhalación de basidiosporas:

Answer 8

C. neoformans.

Question 9

Condiciones en las que crece en cultivo C. neoformans:

Answer 9

De 48-72 hrs, NO crece en cultivos con cicloheximida, crece a 37°C y presenta colonias de color blanco-crema mucoides.

Question 10

Tratamiento de induccion y mantenimiento en una criptococosis:

Answer 10

Inducción–> Anfotericina B,Flucitosina Mantenimiento–> Fluconazol, Itraconazol.

Question 11

Fases y temperaturas a las que Histoplasma capsulatum presenta su fase Infectante o micelial:

Answer 11

20°C–> Fase Infectante/moho con hifas, maco y microconidias EQUINULADAS de pared gruesa sin capsula.

Question 12

Fases y temperaturas a las que Histoplasma capsulatum presenta su fase Parasitaria o levaduriforme:

Answer 12

37°C–> Fase Parasitaria/levadura que se multiplica en macrófagos.

Question 13

Forma grande o africana de histoplasma:

Answer 13

Histoplasma duboisii

Question 14

¿Donde podemos encontrar a Histoplasma?

Answer 14

En suelo con ph acido, guano de aves o murcielagos, en criadores de aves, granjeros, obreros

Question 15

Vía de transmisión para Histoplasma capsulatum:

Answer 15

Por Inhalación de microconidias, no se transmite de humano a humano.

Question 16

Hongo dimorfico con primoinfeccion pulmonar y adenopatias hiliares y mediastianles que evoluciona a necrosis caseosa y despues, a la calcificación y el dx diferencial es con Tuberculosis:

Answer 16

Histoplasma capsulatum.

Question 17

La infección diseminada por Histoplasmosis puede cursar con:

Answer 17

Principalmente en px con VIH> Hepatoesplenomegalía (anemía, leucopenía, trombocitopenía), Linfoadenopatía, Ulceras en lengua

Question 18

Manifestaciones principales que causa Histoplasma capsulatum:

Answer 18

Fiebre, Astenía, hepatoesplenomegalía, adenopatías hiliares y mediatiales, neumonía intersticial, ulceraciones de cavidad oral, afeccion de suprarrenales.

Question 19

Muestras a tomar en sospecha de una histoplasmosis:

Answer 19

Expectoración, LBA, Frotis de lesiones mucosas, biopsia, punción de MO.

Question 20

¿Con que se le realiza el examen directo a Histoplasma capsulatum?:

Answer 20

Frotis–>Tinción de Gromori Grocott, Giemsa. Biopsia–> PAS, Giemsa.

Question 21

¿Que se observa en el examen directo de Histoplasma capsulatum?:

Answer 21

Levaduras ovoides en histiocitos, macrofagos, monocitos o extracelulares.

Question 22

Cultivar en Agar Sabourad-clorafenicol-actidione a ph 7 o en BHI nos propicia el crecimiento del hongo dimorfico de:

Answer 22

Histoplasma capsulatum.

Question 23

¿Cuales son los hongos que se deben manejar en campana de bioseguridad tipo III?:

Answer 23

Todos los hongos dimorficos que entran por pulmón, como Histoplasma capsulatum.

Question 24

La histoplasmosis pulmonar cronica esta relacionada con el:

Answer 24

Tabaquismo

Question 25

Tratamiento contra Histoplasma en una persona Inmunocompetente:

Answer 25

Itraconazol ó Ketoconazol

Question 26

Tratamiento contra Histoplasma en enfermedad diseminada:

Answer 26

Anfotericina