Croissance Flashcards
Quelles sont les catégories influençant la croissance d’un enfant durant la phase foetale?
Maternelle, Placentaire, Foetale, Hormonale
Quelles sont les mécanismes influençant la croissance durant la phase foetale? (maternelle)
(1) tératogènes
(2) taille de la mère
Quelles sont les mécanismes influençant la croissance durant la phase foetale? (placentaire)
(1) réduction des substrats au foetus / flot sanguin / pathologies du placenta
(2) volume du placenta
(3) contrainte utérie
Quelles sont les mécanismes influençant la croissance durant la phase foetale? (foetaux)
(1) génétique (anomalies, syndrome)
(2) sexe
(3) ethnie
(4) hormones (surtout insuline 3e trimestre +++, GH et TSH n’ont pas d’action sur la croissance en longueur in utero)
Quelle est l’hormone qui contrôle le plus la croissance après la naissance?
TSH avec T3/T4
Quel est l’impact d’une déficience en vitamine D sur la croissance?
Mauvais développement des os avec apparition de rachitisme
Dans le “nanisme psychosocial”, quelle est l’hormone en cause?
GH
Quel est le rôle de la TSH sur la croissance?
Développement SNC et squelette
Quel est le rôle des glucocorticoïdes sur la croissance?
Maturation pulmonaire
À des doses supra-physiologiques, quel est l’effet des glycocorticoïdes dans la croissance
Effet direct sur le cartilage et les os + inhibition sécrétion GH
Quel est le rôle de la GH sur la croissance?
Premier médiateur de la croissance après premiers mois de vie
Quelle méthode d’évaluation de la croissance pour un enfant < 24-36 mois?
Couché avec jambes en extension complète
Quelle méthode d’évaluation de la croissance pour un enfant 24-36 mois?.
Stadiomètre
À partir de quel âge changer de couloir de vitesse (vélocité de croissance) peut être problématique?
2 ans
Comment calcule-t-on une taille cible génétique?
moyenne des parents + 6.5 cm (homme) ou - 6.5 cm (femme)
Quelle est la vélocité de croissance < 2 ans?
15 cm/an
Quelle est la vélocité de croissance avant puberté?
4.5-6 cm/an
Quelle est la vélocité de croissance après puberté?
8-10 cm/an
Comment appelle-t-on la maladie où les jeunes garçons ont âge osseux < âge constitutionnel, avec paramètres normaux à la naissance et bilans normaux?
Retard de maturation constitutionnel
Définition du retard de croissance?
Taille < 3e percentile ou taille à > 2 écart-type de la moyenne de son âge
Causes endocriniennes du retard de croissance?
Hypothyroïdie, déficit en hormone de croissance (GH), Cushing (excès de cortisol, souvent iatrogénique)
Présentation d’un retard de croissance par hypothyroïdie?
Diminution de la croissance linéaire + sx d’hypoTH
Quelle est la principale cause de retard de croissance chez les < 2 ans?
Malnutrition (touche poids -> taille -> périmètre crânien)
Si un RCIU n’a pas rattrapé son retard après 2 ans, est-ce qu’il va le rattraper un jour?
Probablement pas…
Quelle est la dysmorphie typique d’un syndrome de Turner?
(1) Petite taille
(2) Oreilles implantées basse / cou palmé
(3) Palais ogival
(4) Mamelons écartés / multiples naevi
Qu’est-ce qu’un syndrome de Turner?
Caryotype 45X
Quelles sont les anomalies endocriennes reliées à un syndrome de Turner?
Hypogonadisme primaire avec infertilité, hypoTH auto-immune
Quelles sont les anomalies non-endocriennes reliées à un syndrome de Turner?
Rénale, hépatique, osseuse
Quel est le nom médical du “nanisme”?
Achondroplasie
Nommer quelques trouvailles à l’EP en achondroplasie
Bradydactylie, macrocéphalie, genoux en varum, tronc > MI.
Quel traitement pour un enfant en hypoTH?
Synthroid
Quel traitement pour un enfant en déficit d’hormone de croissance (Turner, déficit génétique)?
rhGH
