Crohns sjukdom och Ulcerös kolit

Question 1

Vilka sjukdomar igår i IBD?

Answer 1

Crohns sjukdom, Ulcerös kolit och mikroskopisk kolit

Question 2

Vad är IBD för typ av sjukdom?

Answer 2

Inflammatorisk tarmsjukdom

Question 3

Ungefär hur många i Sverige har Crohns sjukdom respektive Ulcerös kolit?

Answer 3

Crohns sjukdom = ca 18 000

Ulcerös kolit = ca 33 000

Question 4

Vad står IBD för?

Answer 4

Inflammatory Bowel Disese?

Question 5

Vid vilken ålder debuterar IBD?

Answer 5

Oftast mellan 15 - 40 års ålder

Question 6

Vad beror IBD på?

Answer 6

Okänd orsak. Men det finns teorier om miljö, arv, immunförsvar, tarmslemhinnans sammansättning.

Question 7

Crohns sjukdom - Vilken del av mag/tarmkanalen är drabbad?

Answer 7

Kan drabba hela mag/tarmkanalen, men oftast lokaliserad till både tunn och tjocktarmen. Såväl slemhinnan som djupare lager i tarmväggen angrips av inflammationen.

Question 8

Crohns sjukdom - Vilka är Symtomen?

Answer 8

Buksmärtor, Smärtsamma trängningar, diareer som kan vara blodiga, ledvärk

Question 9

Crohns sjukdom - hur beter sig sjukdomen? (Skov eller konstant värk?)

Answer 9

Sjukdomen går i skov. Symtomen är beroende på var i mag/tarmkanalen inflammation just nu sitter.

Question 10

Chrons sjukdom - Var gör det oftast ont?

Answer 10

Ont till höger ner i buken. Övergången från tunntarm till tjocktarm.

Question 11

Crohns sjukdom - Vad kan sjukdomen leda till?

Answer 11

Risk för förträngningar, fistlar eller abseccer
Risk för tarmvred - ileus
Risk för anemi och viktnedgång

Question 12

Crohns - Riskfaktorer?

Answer 12

Rökning kan orsaka och förvärra symtom

Question 13

Crohns sjukdom - Vilka läkemedel används?

Answer 13

Kortison för att dämpa inflammationen
Immunmodulerande läkemedel. Är så kallade målstyrd läkemedel, de påverkar vissa specifika processer i immunförsvaret, detta leder till att immunförsvaret dämpas och inflammationen minskar eller upphör.

Question 14

Ulcerös kolit - Var i tarmen är den lokaliserad?

Answer 14

Tjocktarmen och ändtarmen

Question 15

Ulcerös kolit - Symtomen?

Answer 15

Blodiga och slemmiga diareer och blödningar från ändtarmen.
Ger täta trängningar till avföring
Smärta som lättar efter avföring
Anemi (blodbrist)
Ledvärk, ögoninflammation, hudförändringar

Question 16

Ulcerös kolit - Hur diagnoseras det?

Answer 16

Kliniskt - anamnes, titta på patienten/undersök
Blodprover - Hb, inf prover, salter, vitamin b12
Proktoskopi, rektoskopi, ileokoloskopi
Röntgen/MR av buken
Uteslut cancer i tarmarna (det kan ge liknande symtom)
Patient ska remitteras till gastroenhet

Question 17

Ulcerös kolit - Behandling?

Answer 17

Minska inflammationen och risken för skov
TPN - total partial nutrition (fasta, tarmvila)
Läkemedel
Kirurgi
Stomi - permanent eller tillfällig

Question 18

IBD är en kronisk sjukdom, vad är viktigt när du är i kontakt med kronisk sjuka patienter? Tänk på Cornelias berättelse

Answer 18

Kroniskt sjuka KAN sin sjukdom, de känner när något inte är som vanligt eller annorlunda. Lyssna på patienten.
Avföringssjukdomar/tarmsjukdomar - INGEN SKITSAK
Kontaktsjuksköterska - viktigt med samma ssk, läkare och vårdteam som behandlar patienten så man lär känna varandra
Leva med stomi eller peg - vad gör det med patienten? Vanligt att känna sig ofräsch, orolig för läckage, inte hinna gå till toaletten osv.
Vårdpersonal underskattar oftast hur stor del av IBD patienter som upplever att de inte kan leva ett normalt liv. (62 % av läkare trodde att patienter kunde leva normalt men patienter sa 36 %)