CROHN Flashcards
Triada clasica de enfermedad de Crohn:
Dolor abdominal + diarrea (no sanguinolenta) + perdida de peso
Caracteristicas del cuadro clinico de Crohn:
Dolor abdominal
Diarrea (no sanguinolenta)
Perdida de peso
Aparicion de plastrones y fistulas
Exarcerbaciones y remisiones
¿Que tracto gastrointestinal afecta Crohn?
Desde la boca hasta el ano
Zona mas frecuente de afectacion:
Ileon terminal
La enfermedad de Crohn es caracteristico que presente:
Patron segmentario
IMPORTANTE
La enfermedad e Crohn respeta:
Recto
A nivel histopatologico, Crohn presenta:
Granulomas no caseificantes
Granulomas caseificantes es significado de:
Tuberculosis intestinal
Estudio diagnostico de imagen eleccion para Crohn:
TAC
En todo paciente con Crohn se debe realizar estudio histologico, en Crohn se realiza por medio de:
Colonoscopia con toma de biopsia
Hallazgos por endoscopia de Crohn:
Alteracion segmentaria y discontinua ( lesiones en parches)
Mucosa normal entre ellas, con aspecto de empedrado o de caucho
Hallazgos histologico de Crohn:
lesión discontinua, afecta células plasmáticas, granulomas no caseificantes.
Afección de la submucosa con fibrosis de la muscular.
SPOILER ENARM
Clasificacion de Montreal de la enfermedad de Crohn
SPOILER ENARM
Px 22 años con afectacion ileal sin datos de estenosis, catalogalo de acuerdo a la escala de Montreal:
A2: tiene 22 años
L1: afeccion ileal
B1: patron inflamatorio
SPOILER ENARM
¿Cual es la lesion cutanea mas freucente en la enfermedad e Crohn?
Eritema nodoso
SPOILER ENARM
¿Cual es la complicacion mas freucente en enfermeddad de Crohn?
Oclusioin intestinal
¿Cual es la lesion cutaena mas grave en enfermedad de Crohn?
Lesion necrotica ulcerada
SPOILER ENARM
Tratamiento / importante:
Cuando me digan que el paciente solo tiene una exacerbación al año: dar salicilatos
SI el paciente tiene enfermedad activa, el tratamiento es con esteroideas: Budesonida
SPOILER ENARM
Tratamiento de 1er linea en pacientes con Enf Crohn moderada:
Budesonida 9m / dia
SPOILER ENARM
Tratamiento para pacientes que se logro la remision, se da mantenimiento:
Tres opciones:
1. Azatioprina ( primera línea)
2. Mercaptopurina
3. Metotrexate
SPOILER ENARM
Si tengo paciente con Crohn en tratamiento controlado y con tx de remisión al cuanto tiempo le puedo quitar el tx:
Después de 4 años que ya no tenga ningún cuadro puedo pensar en quitar el tratamiento.
Terapia para paciente refractarios:
Terapia biologica: infliximab / adalimumab
SPOILER ENARM
Si el paciente esta perforado dar:
Metronidazol
