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MAB - TDC - DSM V > Critères diagnostics > Flashcards

Critères diagnostics Flashcards

1
Q

Critèrex Dx d’un épisodes hypomanie VS Manie

A

Période délimité avec humeur persistante et anormalement :
* Expansive – Élevée – Irritable
* ↑ énergie – Activité orientée vers un but

3 sx (ou 4 si irritabilité) (9)
* ↑ estime de soi
* ↓ du besoin de sommeil (< 3 hrs/jrs)
* Désir constant de parler PR à l’habitude
* Fuite des idées, sensation subjective que les idées défilent
* Distractibilité (Facilement distrait par des stimuli peu pertinent)
* ↑ activités orientées vers un but ou agitation
* Engagement excessif dans des activités à risque

Épisode maniaque :
* Dysfonctionnement professionnel - Social – Nécéssite hospit –sx psychotique svt présents
* > 1 semaine

Épisode hypomaniaque :
* Modification du fonctionnement manifeste pour les autres – Ø sx psychotique
* > 4 jrs (Épisode hypomaniaque)
* Si secondaire à une prise d’antidépresseurs : Sx qui persiste et rempli les cx > qu’un épisode induit (1-2 sx insuffisant srt si : Irritabilité, agitation, nervosité, agitation)

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Q

Critères Dx :
Trouble dépressif caractérisée
Épisode dépressif caractérisé (même cx)

A
  • Période de changement PR à l’habitude
  • > 2 semaines
  • si si x 12 mois : Penser au deuil compliqué,
  • > 5 Sx (9) incluant soit humeur dépressive OU anhédonie
    o Humeur dépressive presque 24/7
    o anhédonie presque 24/7
    o ↑ ↓ poids (>5% / 1 mois) en absence d’explication OU ↓↑ de l’appétit presque 7/7
    o Insomnie / Hypersomnie presque 24/7
    o Agitation / ralentissement constaté par les autres (objectif)
    o Fatigue/perte d’énergie presque 7/7
    o Culpabilité-Dévalorisation (Ø uniquement RA au fait d’être malade) : Peut-être délirant
    o ↓ concentration – Indécision presque 7/7 (subjectif ou objectif)
    o Pensée de mort récurrentes
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3
Q

Cx diagnostique MAB-1 VS 2

A

Critères dx
Trouble bipolaire I
* Réponds au cx d’un épisode maniaque
* Sx psychotique = épisode maniaque OU schizoaffectif
* RO : Schizo-affectif
superposition à une schizophrénie, schizophréniforme (< 6 mois), autre trouble du spectre de la schizophrénie (Présence idée délirantes, hall ??)

Trouble bipolaire type 2
* Réponds au cx d’un épisode hypomaniaque
* Jamais eu d’épisode maniaque
* RO : Schizo-affectif, superposition à une schizophrénie, schizophréniforme (< 6 mois), autre trouble du spectre de la schizophrénie (Sx psychotique = Bipolaire type 1 OU schizoaffectif)
* Altération importante du fonctionnement ou souffrance importante RA alternance fréquence sx dépressif-hypomanie

*

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4
Q

Quels sont les spécificateurs d’épisodes du trouble bipolaire 1-2 et EDC

A

Spécificateurs des épisodes (manie-Hypomanie-EDC) dans le cadre du troubles bipolaires 1-2 et troubles dépressifs (sauf le trouble dépressif persistant qui a ses propres spécificateurs)

**Tjrs spécifier l’épisode actuel ou le plus récent (Manie-Hypomanie-EDC)*
(10)

Manie/hypomanie avec caractéristiques mixtes

EDC avec caractéristiques mixtes

Détresse anxieuse

Caractéristiques mélancoliques :

Caractéristiques atypiques :

Cycles rapides

Caractéristiques psychotiques

Avec catatonie

Début en péripartum

Avec caractère saisonnier

Évolution:

  • Rémission Partielle (2 mois asympto post épisode OU sx mais cx Ø complets)
  • Rémission complète :
    Ø sx > 2 mois

Sévérité :

Léger : peu ou Ø de sx supplémentaire (au sx obligatoire pour poser le dx)
Altération mineure du fonctionnement

Moyen : nbr sx ou altération du fonctionnement entre léger et grave

Grave : plrs sx supplémentaire avec alt du fonctionnement important

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5
Q
A
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6
Q

Décrire le spécificateur (MAB 1-2 -EDC) avec caractéristiques mixtes

A

Manie/hypomanie avec caractéristiques mixtes
: 3 sx dépressifs

EDC avec caractéristiques mixtes
: 3 sx de manie ou hypomanie

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7
Q

Décrire le spécificateur (MAB 1-2 - EDC) : Détresse anxieuse

A

Détresse anxieuse

> 2 sx :
- Sentiment énervement/tension
- Agitation inhabituelle
- Difficulté de concentration RA à des soucis
- penser RO E2 si antidépresseurs de novo

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8
Q

Décrire le spécificateur (MAB 1-2 - EDC) : Cycles rapides

A

Cycles rapides:

  • 4 épisodes thymique (Manie/hypomanie/EDC) > 12 mois
  • > 2 mois de rémission complète ou partielle entre les épisodes OU virage au pôle opposé
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9
Q

Décrire le spécificateur (MAB 1-2 - EDC) : Caractéristiques mélancoliques :

A

Caractéristiques mélancoliques :

Absence réactivité aux stimulis agréable + anhédonie + 3 sx (6) :
 humeur dépressive avec anesthésie affective
 dépression matinale
 Réveil précoce (> 2hrs avant hrs prévu)
 Agitation/ralentissement
 anorexie/perte de poids
 culpabilité

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10
Q

Décrire le spécificateur (MAB 1-2 - EDC) : Caractéristiques atypiques :

A

Caractéristiques atypiques :
Réactivité de l’humeur + > 2 sx (5)
 Prise de poids
 hypersomnie,
 lourdeur MI ou MS
 sensibilité au rejet qui altère le fonctionnement.
 RO catatonie

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11
Q

Décrire le spécificateur (MAB 1-2 - EDC) : Caractéristiques psychotiques

A

Caractéristiques psychotiques :

 Idées délirantes ou hall
 spécifier si congruent à l’humeur

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12
Q

Décrire le spécificateur (MAB 1-2 - EDC) : Avec catatonie (11)

A

Avec catatonie

> 3 sx
 stupeur
 catalepsie
 flexibilité cireuse
 mutisme
 négativisme,
 Prise de posture
 Maniérisme
 Stéréotypie
 Agitation
 expression grimacante
 echolalie / echopraxie

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13
Q

Décrire le spécificateur (MAB 1-2 - EDC) :
- Début en post-partum
Avec caractère saisonniers

A

Début en péripartum
 Grossesse

Avec caractère saisonnier
 relation temporel régulière avec la saison avec rémission complète ou changement polaire entre les cycles)
 > 2 ans

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14
Q

Cx Dx trouble schizo-affectif

A
  • A-Période ininterrompu ou le pt réponds à la fois à un épisode thymique (dépression ou manie) + Cx A de la schizophrénie
  • Idées délirantes-Hall > 2 sem en dehors d’un épisode thymique
  • Réponds au cx d’un épisode thymique la majorité du temps (durant période active ou résiduel)
  • RO trouble induit

Spécificateurs
o Type bipolaire (manie et ou épisode dépressif)
o Type dépressif (EDC seulement)
o Avec catatonie
o Premier épisode ou épisodes multiples
o Épisode aigue, continue, rémission complète ou partielle

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15
Q

Cx Dx du trouble cyclothymique

A

> 2 ans (>1 an en ped) : plrs périodes sx EDC et hypomanie

Dans le 2 ans :
o Sx présente > la moitié du temps
o Ø période asympto > 2 mois
o Les cx d’un épisode maniaque ou hypomaniaque ne sont pas réuni
o RO : Schizo-affectif, superposition à une schizophrénie, schizophréniforme (< 6 mois), autre trouble du spectre de la schizophrénie

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16
Q

Étiologie des syndrome dépressif induit par une cause médicale

A

Anémie
HypoT4 (srt si > 50 ans)
Hypert4
Cushing (Hypercortisonisme)
Insuffisance surrénalienne
Hyperparathyroidie
LED
Autre maladie inflammatoire ou neo
MP, MA ou démence vasculaire :

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17
Q

Dx du syndrome dépressif induit par une cause médicale - Anémie

A

Fatigue, faiblesse musc, Dyspnée, pâleur (Redflag : méléna, syncope) RO : FSC

18
Q

Dx du syndrome dépressif induit par une cause médicale -

Dysthyroidie

A

HypoT4 (srt si > 50 ans) : Fatigue, prise de poids, atteinte cutané (cheveux, ongle) RO : TSH, T4

Hypert4 : ↓ de poids + hyperphagie, fatigue, intolérance chaleur RO : TSH-T4

19
Q

Dx du syndrome dépressif induit par une cause médicale -

Cushing (Hypercortisonisme)

A

Étio 80% = adénome hypophysaire, Sx : Echymose spontanée, vergeture large-pourpre > 1 cm, myopathie proximale, ostéoporose inexpliqué RO : Prise cortico long cours (si oui, tx = cortico), si Ø cortico au long cours (RO cortisone sur urine 24h)

20
Q

Dx du syndrome dépressif induit par une cause médicale -

Insuffisance surrénalienne :

A

étio : cortico au long cours, Svt en contexte de gastro, trauma, chx. Sx : No/Vo, dlr abd, Sx B, HTO, Hyperpigmentation (RO = urgence médicale !!)

21
Q

Dx du syndrome dépressif induit par une cause médicale -

Hyperparathyroidie

A

FR : IRC, PA, ATCD fam Sx : Svt asympto, RO : demander calcémie = si hyperCa+ demander PTH

22
Q

Dx du syndrome dépressif induit par une cause médicale -

LED-

A

FR : jeune femme Sx : Polyarthite symétrique migratoire, photosensibilité, rash malaire (papillon) RO : anticorps antinucléaire (AAN), antiDNA, FSC, SMU, enzyme rénal et hépatique

23
Q

Dx du syndrome dépressif induit par une cause médicale

Maladie systémique, Néo

A

Sx : Fatigue, fièvre, perte de poids (> 10% en 6 mois), ADNP Néo : Srt si fatigue et perte de poids)

24
Q

Dx du syndrome dépressif induit par une cause médicale

-Déficit cognitifs

A

MP, MA ou démence vasculaire :
srt si PA avec asthénie, ralentissement moteur

DV : Déclin par pallier, évenement vasc (ou risque), sx neuro focaux,

MA : sx précoce = perte de mémoire progressive sx : désorientation temps > lieu > personne, difficulté à faire des taches complexe, changement de personnalité, trouble langage progressif (RO : MMSE, MoCA, examen neuro)

MP : Sx : triade (tremblement de repos, rigidité, bradykinésie) EP neuro : fonction extrapyramidale (triade, roue denté, micrographie, démarche parkinsonienne, adiadococinésie (mvt alternatif rapide difficile) Sx précoce : anosmie (perte d’odorat

25
Q

Cx Dx Trouble bipolaire spécifié

A

Autres trouble bipolaire spécifié : nécéssite raison (spécificateurs) sinon mettre NS
* Altération fonctionnement OU souffrance RA au sx d’un trouble bipolaire
* Les cx du trouble bipolaire ne sont Ø tous remplies

26
Q

Cx Dx spécificateur du Trouble bipolaire spécifié -

Épisode hypomaniaque de courte durée (2-3 jrs) et EDC

A

 > 2 épisodes d’hypomanie de < 2-3 jrs
 Jamais eu cx complet pour manie ou hypomanie
 Ø chevauchement temporel entre les épisode hypomaniaque et EDC = sinon rechercher EDC avec caractéristiques mixtes

27
Q

Cx Dx spécificateur du Trouble bipolaire spécifié -

Épisodes hypomaniaques avec sx dépressifs insuffisants

A

 > 1 épisode EDC
 > 1 épisode d’hypomanie (cx non complet)
 Jamais eu les cx d’épisode hypomaniaque ou maniaque
 Ø chevauchement temporel entre les épisode hypomaniaque et EDC = sinon rechercher EDC avec caractéristiques mixtes

28
Q

Cx Dx spécificateur du Trouble bipolaire spécifié -

Épisode hypomaniaque Ø ATCD d’EDC

A

 > 1 hypomanie
 Jamais eu les cx complet d’un EDC ou manie

29
Q

Cx Dx spécificateur du Trouble bipolaire spécifié

Cyclothymie courte durée (< 24 mois)

A

 Plrs épisode d’EDC et d’hypomanie (jamais eu de cx complet)
 Persistant < 24 mois (< 12 mois en PED)
 Jamais eu les cx complet d’un d’EDC, d’une manie oh hypomanie pu d’une psychose
jamais eu de period symptom > 2 mois consecutifs

30
Q

Cx Dx spécificateur du Trouble bipolaire spécifié

Épisode maniaque superposée à trouble d spectre de la schizophrénie

A

-Associé à un trouble du spectre de la schizophrénie et apparenté

Si Dx schizo-affectif = ajout de Dx supplémentaire non nécéssaire

31
Q

Quelles sont les spécificateurs des troubles bipolaire spécifiés

A

Épisode maniaque superposée à trouble d spectre de la schizophrénie

Cyclothymie courte durée (< 24 mois)

Épisode hypomaniaque Ø ATCD d’EDC

Épisodes hypomaniaques avec sx dépressifs insuffisants

Épisode hypomaniaque de courte durée (2-3 jrs) et EDC

32
Q

Quelles sont les Autres trouble dépressifs spécifiés : cx trouble dépressif incomplet = nécéssite spécificateurs

A
  • Spécificateur autres troubles dépressifs spécifiés ( Obligatoire : N’a jamais répondu au cx complet de trouble bipolaire, dépressifs ou psychotique)

Dépression récurrente brève

Épisode dépressif de courte durée (4-13 jrs)

Épisode dépressif avec sx insuffisant

Épisodes dépressifs caractérisés superposé : à trouble spectre schizo

33
Q

Décrire le spécificateur des Autres trouble dépressifs spécifiés :

Dépression récurrente brève

A

humeur dépressive + > 4 sx X 2-13 jrs > 1 fois/mois x 12 mois (n’est Ø RA au cycle menstruel) + N’a jamais répondu au cx complet de trouble bipolaire, dépressifs ou psychotique

34
Q

Décrire le spécificateur des Autres trouble dépressifs spécifiés :

Épisode dépressif de courte durée (4-13 jrs) :

A

Affect dépressif + > 4 sx EDC > 4 jrs < 14 jrs + N’a jamais répondu au cx complet de trouble bipolaire, dépressifs ou psychotique

35
Q

Décrire le spécificateur des Autres trouble dépressifs spécifiés :

Épisode dépressif avec sx insuffisant :

A

Affect dépressif + > 1 sx d’EDC X > 2 sem

36
Q

Décrire le spécificateur des Autres trouble dépressifs spécifiés :

Épisodes dépressifs caractérisés superposé

A

Épisodes dépressifs caractérisés superposé : à trouble spectre schizo

37
Q

Cx Dx du trouble d’adaptation

A
  • A- Sx émotionnel ou comportementaux apparu < 3 mois suivi un stresseurs identifiables

1-2 sx :
o Détresse disproportionné PR au stresseurs considérant le contexte et la culture
o Altération significative du fonctionnement d’un domaine majeur
o Ne réponds pas au cx d’un autre trouble
o Ne réponds pas au cx de deuil normal ou prolongé
o Une fois le stresseurs terminé, les sx ne persiste Ø > 6 mois

Spécificateur aigue ou chronique (sx > 6 mois en raison du stresseurs tjrs présents)

Spécificateurs :
Humeur dépressive (baisse humeur, larmoiement, désespoir au 1er plan)

Anxiété
(nervosité, inquiétude, énervement, anxiété séparation au 1er plan

Mixte : Anxiété et humeur dépressive
Combinaison anxiété-Dépression au 1er plan

Perturbation des conduites (perturbation des conduites au 1er plan)

Perturbation mixte émotions-Conduites (Combinaison Sx anxiété et-ou dépression + trouble des conduites au 1er plan)

Non spécifié (inclassable)

38
Q

Cx Dx du deuil prolongé

A
  • Décès d’une personne proche > 12 mois (> 6 mois en PED)
  • 1 ou 2 sx X décès ET présent presque 7/7 incluant le dernier 1 mois
    o Fort besoin/Désir concernant la personne DCD
    o Préoccupation (souvenir, pensée) RA personne DCD
  • 3 sx X décès ET présent presque 7/7 incluant le dernier 1 mois
    o Perturbation de l’identité (sensibilité qu’une partie de soi est morte)
    o Incrédulité face à la mort (sentiment de ne pas croire au décès)
    o Évitement de ce qui rappel la personne DCD
    o Dlr émotionnelle intense
    o Difficulté à nouer des relation X décès
    o Émoussement affectif
    o Sentiment que la vie n’a plus de sens
    o Sentiment de solitude
  • Perturbation fonctionnement-Détresse
  • Réaction disproportionnée considérant normes sociales et culturel
  • RO TSPT, Trouble induit
39
Q

Cx Dx du trouble dépressif persistant

A

Humeur dépressive presque 24h 1 jour sur 2 (observé ou signalé) X plus de 2 ans

2 Sx:
Perte appétit-Hyperphagie
Insomnie-Hypersomnie
Baisse énergie-Fatigue
Faible estime
Difficulté concentration et de prise décision
Désespoir

Auucne période asympto X 2 mois et plus depuis 2 ans

Jamais eu d’épisode maniaque ou hypomaniaque

RO trouble spectre psychotique et induit

Spécificateurs :
Détresse anxieuse- Caractéristique atypique

Évolution :
Rémission partielle-prolongée

Début précoce (aavant 21 ans)
Début tardif (après 21 ans)

Syndrome dysthimique pur : Cx jamais été complet x 2 ans

EDC persistant : Cx complet x 2 ans

EDC intermittent incluant l’épisode actuel (périodes d’aumoins 8 sem avec sx sous le seuil du dx EDC X 2 ans (L’Épisode actuel est un EDC)

EDC intermittent excluant l’épisode actuel :
périodes d’aumoins 8 sem avec sx sous le seuil du dx EDC X 2 ans (aucun épisode actif actuellement)

40
Q
A

MAB - TDC - DSM V (3 decks)

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