Critère inclusion/exclusion protocole Flashcards
Quels sont les critères d’inclusions de MED.8 Difficulté respiratoire?
- Patient ayant une dyspnée avouée et/ou dyspnée objectivable(tirage/utilisation muscle accessoire)
- FR <10/min ou >24/min
- Patient présentant des bruits respiratoires audibles
- Patient MPOC avec dyspnée augmentée
Quels sont les critères d’inclusions d’un MED 8-A Dyspnée d’origine cardiaque probable?
- Âge 35 ans et plus
- Dyspnée
- Antécédant d’insuffisance cardiaque, d’infarctus aigu du myocarde ou d’angine de poitrine (MCAS)
- SpO2 <93% A.A ou <94% avec O2 haute concentration (100%)
Quels sont les critères d’inclusions du salbutamol (Ventolin)?
-Dyspnée chez un patient connu asthmatique ou MPOC (dyspnée augmentée si chronique);
OU
-Dyspnée avec au moins 1 des 4 signes suivants:
-SpO2 initiale < 92% A.A
-Cyanose
-Tirage
-Sibilances ou Wheezing
Quels sont les critères d’exclusions d’un MED 8-A Dyspnée d’origine cardiaque probable?
- Histoire de fièvre dans les dernières 24 heures;
- Dyspnée d’origine traumatique.
Quels sont les critères d’exclusions de MED. 5 Choc non-traumatique?
-Histoire de traumatisme évident.
Quels sont les critères d’inclusions MED. 10 Douleur thoracique ?
1.Douleur ou malaise d’origine non-traumatique persistant ou disparu; dans la région entre l’ombilic et la mâchoire incluant le dos et les bras;
OU
Toute douleur angineuse habituelle ayant été à l’origine de l’appel ou suivant l’appel des SPU.
Quels sont les critères d’exclusions pour administrer du salbutamol (Ventolin) ?
- Patient en OVR (Étouffement)
- Traumatisme (en lien avec la dyspnée)
- Allergie au salbutamol
Quels sont les critères d’inclusions d’un MED. 5 Choc non-traumatique chez un patient <65 ans?
-Patient <65 ans: TAs <100 mmHg associés à un des S&Sx suivants: 1. Agitation ou confusion; 2. RR > 24/min; 3. Pls > 100/min; 4. Diaphorèse; 5. Pâleur; 6. Extrémités froides; 7. Étourdissements.
Quels sont les critères d’inclusions d’un MED. 5 Choc non-traumatique chez un patient ayant 65 ans et plus?
-TAs < 100 mmHg sans autre signe accompagnateur.
Quel est le critère d’inclusion pour administrer de la TNT et AAS dans un contexte de MED. 10 Douleur thoracique?
-DTOCP chez un patient de 35 ans et plus;
OU
-Patient de moins de 35 ans avec antécédents de MCAS OU
-IMAEST à l’ECG 12D.
Qu’est ce qu’une DTOCP?
- A: Doit être douleur thoracique antérieure (inclut rétrosternale);
- D/R ressenti sous forme de serrement, pression, étau, écrasement, étouffement, poing, ou indigestion;
- Durée: persistante continue de moins de 12h, non traumatique ou liés à un trauma.
- B: N’est pas épigastrique, localisée aux hypocondres, ou située uniquement aux bras ou mâchoire;
- N’est pas ressenti comme coup, aiguille, brûlure, coupure, couteau ou pincement.
- C: Patient connu MCAS; douleur peut être différente de celle décrite si:
- Elle correspond à symptomatologie habituelle du patient;
- Durée continue de moins de 12 heures.
Quels sont les critères d’exclusions de TNT?
- SV: - TAs <100;
- Syncope associée à la douleur thoracique;
- Chute cumulative de la TAs > ou = 30 mmHg par rapport à la valeur initiale;
- Présence d’un DAVG;
- Bradycardie < 50 ou tachycardie > ou = 100 (pls et FC)
* * Si pls ou FC <50 ou >/=100 ou TAs <100 ou chute cumulative, administration de TNT est cessée pour durée complète de l’intervention.** - Médicaments:
-Prise de médication pour traitement de la dysfonction érectile de classe PDE5: (sildénafil; Viagra/Vardénafil; Levitra, Staxyn: 24 hrs; Tadalafil; Cialis: 48hrs)
-Prise de médicament pour traiter l’HTP:
Sildénafil; Revatio/ ratio-sildénafil/ tadalafil; Adcirca : en tous temps.
-Autres médicaments de la même classe;
-Supplément visant à améliorer la fonction sexuelle;
Allergie aux nitrates (nitro patch, Imdur, Isordil, etc.) - Autres:
- Grossesse ou allaitement;
- Douleur d’origine traumatique;
- AVC nouveau <48 heures (S&Sx)
Quels sont les critères d’exclusions de l’AAS?
- Grossesse ou allaitement;
- Saignement actif;
- Hémorragie digestive < 4 semaines;
- AVC nouveau < 48 heures (S&Sx);
- Douleur d’origine traumatique;
- Allergie à l’AAS ou AINS.
Quels sont les critères d’exclusions d’un MED. 10 Douleur thoracique?
- Situation ou la P/P est d’origine traumatique;
- ANC à P ou U;
- Détresse/insuffisance respiratoire.
Quels sont les critères d’inclusions à TECH. 11 ECG 12D?
-Pt âgé de 18 ans et plus.
ET une des présentations suivantes:
-P/P ou secondaire: d/r (tout type: serrement, brûlement, indigestion, etc.) ou malaise persistant ou disparu dans la région entre l’ombilic et la mâchoire incluant le dos et les bras ou d/r angineuse habituelle ayant été à l’origine de l’appel des SPU;
-Bradycardie, Tachycardie ou palpitations;
-Syncope ou quasi-syncope.
OU
Pt âgé de 65 ans et plus
ET une des présentations suivantes :
-P/P: faiblesse ou diaphorèse, soudaine et inexpliquée;
-Dyspnée soudaine inexpliquée.
Quels sont les critères d’exclusions à TECH. 11 ECG 12D?
- Situation ou la plainte est d’origine traumatique;
- ANC à P ou U
- Détresse/ insuffisance respiratoire;
- Patient réanimé post ACR
Quels sont les critères d’exclusions de TNT dans le contexte de MED 8-A Dyspnée d’origine cardiaque probable?
SV: -Présence d’un DAVG;
- Bradycardie < 50;
- Si pls ou FC <50, administration TNT est cessée pour la durée complète de l’intervention. Si la TAs <160, administration de la NT est contre-indiquée. Si par contre, la TAs remonte ensuite et que les autres critères d’inclusions sont présents, l’administration de NT peut être redébutée.**
- Médicaments:
-Prise de médication pour traitement de la dysfonction érectile de classe PDE5: (sildénafil; Viagra/Vardénafil; Levitra, Staxyn: 24 hrs; Tadalafil; Cialis: 48hrs)
-Prise de médicament pour traiter l’HTP:
Sildénafil; Revatio/ ratio-sildénafil/ tadalafil; Adcirca : en tous temps.
-Autres médicaments de la même classe;
-Supplément visant à améliorer la fonction sexuelle;
Allergie aux nitrates (nitro patch, Imdur, Isordil, etc.) - Autres:
- Grossesse ou allaitement;
- Douleur d’origine traumatique;
- AVC nouveau <48 heures (S&Sx)
Quels sont les critères d’inclusions de TNT dans le contexte de MED 8-A Dyspnée d’origine cardiaque probable?
-Dyspnée d'origine cardiaque probable ET -État d'éveil à A ou V sur l'échelle AVPU ET TAs >/= 160 mmHg
Quels sont les critères d’inclusions de MED-LEG.2 - ACR avec réanimation impraticable (Mort obscure ou non, datant de plusieurs heures)?
Lorsque l’ACR est constaté et que :
C= absence de pouls
ET
A+B= impossibilité d’ouvrir les mâchoires et de ventiler en raison d’une rigidité cadavérique*
ET
Lecture de rythme sur le MDSA pendant une minute démontrant une asystolie
Quels sont les critères d’inclusions de MED-LEG.3 - Directives de non-initiation de la réanimation (DNR)?
Patient en ACR confirmé
Quels sont les critères d’exclusions de MED-LEG.3 - Directives de non-initiation de la réanimation (DNR)?
- Suicide
- Homicide
Quels sont les critères d’inclusions de MED-LEG.4 - Mort évidente?
a) Ossements
b) Décapitation
c) Sectionnement complet du corps
d) Compression totale du crâne
e) Évidement du crâne
f) Putréfaction avancée
g) Adipocire
h) Momification
i) Calcination
Quels sont les critères d’inclusions de MED-LEG.6 - Constat de décès à distance?
- RÉA.2 Arrêt de manoeuvre ACR médicale
- RÉA.4 Arrêt de manoeuvre ACR Trauma et Hémorragique
- MED-LEG.2 ACR avec réanimation impraticable
- MED-LEG.3 DNR
- MED-LEG.4 Mort évidente
Quels sont les critères d’inclusions de RÉA. 2- Arrêt de manoeuvre lors d’ACR médicale?
ACR d’origine médicale (protocole RÉA. 1 en cours)
Quels sont les critères d’exclusions de RÉA. 2- Arrêt de manoeuvre lors d’ACR médicale?
Absolus (arrêt ne doit jamais être appliqué):
- Âge <18 ans
- Possibilité d’hypothermie
- Patient porteur de DAVG (à moins d’avis contraire de la part de l’hôpital d’appartenance)
Initiaux:
- ACR témoigné par les TAP ou PR
- Choc donné par PI, PR ou policier-DEA
- Grossesse
- Noyade récente (<90 minutes)
- Présence de retour de pouls (30 secondes) à tout moment lors de la réanimation
- OVR par corps étranger
Quels sont les critères d’inclusions de RÉA. 3- ACR traumatique ou hémorragique_Adulte?
- Tout ACR dans un contecte traumatique avec cinétique à risque ou impact à haute vélocité (trauma fermé) ou trauma prénétrant chez adulte (avec signes de puberté)
- Tout ACR dont la cause probable est une hémorragie interne ou externe chez le patient adulte (avec présence de signes de puberté) avec ou sans traumatisme à haute vélocité
- Femme enceinte (grossesse de 20 semaines et plus)
Quels sont les critères d’exclusions de RÉA. 3- ACR traumatique ou hémorragique_Adulte?
- Tout ACR dont la situation clinique suggère que l’ACR a précédé un impact à basse vélocité
- Présence de critère d’inclusion de MED-LEG.2
- Présence de critère d’inclusion de MED-LEG.4
Quels sont les critères d’exclusions de RÉA. 4- - Arrêt de manoeuvre lors d’ACR traumatique ou hémorragique_Adulte?
Absolus (arrêt ne doit jamais être appliqué):
- Âge <18 ans
- Possibilité d’hypothermie
- Patient porteur de DAVG (à moins d’avis contraire de la part de l’hôpital d’appartenance)
Initiaux:
- ACR témoigné par les TAP ou PR
- Choc donné par PI, PR ou policier-DEA
- Grossesse
- Noyade récente (<90 minutes)
- Présence de retour de pouls (30 secondes) à tout moment lors de la réanimation
- OVR par corps étranger
Quels sont les critères d’inclusions de RÉA. 4- - Arrêt de manoeuvre lors d’ACR traumatique ou hémorragique_Adulte?
ACR traumatique avec cinétique à risque ou impact à haute vélocité (trauma fermé), trauma pénétrant ou dont la cause probable de l’ACR est une hémorragie interne ou externe (RÉA.3 en cours)
