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Intégration I > Critère inclusion/exclusion protocole > Flashcards

Critère inclusion/exclusion protocole Flashcards

1
Q

Quels sont les critères d’inclusions de MED.8 Difficulté respiratoire?

A
  • Patient ayant une dyspnée avouée et/ou dyspnée objectivable(tirage/utilisation muscle accessoire)
  • FR <10/min ou >24/min
  • Patient présentant des bruits respiratoires audibles
  • Patient MPOC avec dyspnée augmentée
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Q

Quels sont les critères d’inclusions d’un MED 8-A Dyspnée d’origine cardiaque probable?

A
  • Âge 35 ans et plus
  • Dyspnée
  • Antécédant d’insuffisance cardiaque, d’infarctus aigu du myocarde ou d’angine de poitrine (MCAS)
  • SpO2 <93% A.A ou <94% avec O2 haute concentration (100%)
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3
Q

Quels sont les critères d’inclusions du salbutamol (Ventolin)?

A

-Dyspnée chez un patient connu asthmatique ou MPOC (dyspnée augmentée si chronique);
OU
-Dyspnée avec au moins 1 des 4 signes suivants:
-SpO2 initiale < 92% A.A
-Cyanose
-Tirage
-Sibilances ou Wheezing

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4
Q

Quels sont les critères d’exclusions d’un MED 8-A Dyspnée d’origine cardiaque probable?

A
  • Histoire de fièvre dans les dernières 24 heures;

- Dyspnée d’origine traumatique.

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5
Q

Quels sont les critères d’exclusions de MED. 5 Choc non-traumatique?

A

-Histoire de traumatisme évident.

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6
Q

Quels sont les critères d’inclusions MED. 10 Douleur thoracique ?

A

1.Douleur ou malaise d’origine non-traumatique persistant ou disparu; dans la région entre l’ombilic et la mâchoire incluant le dos et les bras;
OU
Toute douleur angineuse habituelle ayant été à l’origine de l’appel ou suivant l’appel des SPU.

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7
Q

Quels sont les critères d’exclusions pour administrer du salbutamol (Ventolin) ?

A
  • Patient en OVR (Étouffement)
  • Traumatisme (en lien avec la dyspnée)
  • Allergie au salbutamol
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8
Q

Quels sont les critères d’inclusions d’un MED. 5 Choc non-traumatique chez un patient <65 ans?

A 
-Patient <65 ans:
TAs <100 mmHg associés à un des S&amp;Sx suivants:
1. Agitation ou confusion;
2. RR > 24/min;
3. Pls > 100/min;
4. Diaphorèse;
5. Pâleur;
6. Extrémités froides;
7. Étourdissements.
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9
Q

Quels sont les critères d’inclusions d’un MED. 5 Choc non-traumatique chez un patient ayant 65 ans et plus?

A

-TAs < 100 mmHg sans autre signe accompagnateur.

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10
Q

Quel est le critère d’inclusion pour administrer de la TNT et AAS dans un contexte de MED. 10 Douleur thoracique?

A

-DTOCP chez un patient de 35 ans et plus;
OU
-Patient de moins de 35 ans avec antécédents de MCAS OU
-IMAEST à l’ECG 12D.

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11
Q

Qu’est ce qu’une DTOCP?

A
  1. A: Doit être douleur thoracique antérieure (inclut rétrosternale);
  2. D/R ressenti sous forme de serrement, pression, étau, écrasement, étouffement, poing, ou indigestion;
  3. Durée: persistante continue de moins de 12h, non traumatique ou liés à un trauma.
  4. B: N’est pas épigastrique, localisée aux hypocondres, ou située uniquement aux bras ou mâchoire;
  5. N’est pas ressenti comme coup, aiguille, brûlure, coupure, couteau ou pincement.
  6. C: Patient connu MCAS; douleur peut être différente de celle décrite si:
  7. Elle correspond à symptomatologie habituelle du patient;
  8. Durée continue de moins de 12 heures.
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12
Q

Quels sont les critères d’exclusions de TNT?

A
  1. SV: - TAs <100;
    - Syncope associée à la douleur thoracique;
    - Chute cumulative de la TAs > ou = 30 mmHg par rapport à la valeur initiale;
    - Présence d’un DAVG;
    - Bradycardie < 50 ou tachycardie > ou = 100 (pls et FC)
    * * Si pls ou FC <50 ou >/=100 ou TAs <100 ou chute cumulative, administration de TNT est cessée pour durée complète de l’intervention.**
  2. Médicaments:
    -Prise de médication pour traitement de la dysfonction érectile de classe PDE5: (sildénafil; Viagra/Vardénafil; Levitra, Staxyn: 24 hrs; Tadalafil; Cialis: 48hrs)
    -Prise de médicament pour traiter l’HTP:
    Sildénafil; Revatio/ ratio-sildénafil/ tadalafil; Adcirca : en tous temps.
    -Autres médicaments de la même classe;
    -Supplément visant à améliorer la fonction sexuelle;
    Allergie aux nitrates (nitro patch, Imdur, Isordil, etc.)
  3. Autres:
    - Grossesse ou allaitement;
    - Douleur d’origine traumatique;
    - AVC nouveau <48 heures (S&Sx)
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13
Q

Quels sont les critères d’exclusions de l’AAS?

A
  • Grossesse ou allaitement;
  • Saignement actif;
  • Hémorragie digestive < 4 semaines;
  • AVC nouveau < 48 heures (S&Sx);
  • Douleur d’origine traumatique;
  • Allergie à l’AAS ou AINS.
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14
Q

Quels sont les critères d’exclusions d’un MED. 10 Douleur thoracique?

A
  • Situation ou la P/P est d’origine traumatique;
  • ANC à P ou U;
  • Détresse/insuffisance respiratoire.
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15
Q

Quels sont les critères d’inclusions à TECH. 11 ECG 12D?

A

-Pt âgé de 18 ans et plus.
ET une des présentations suivantes:
-P/P ou secondaire: d/r (tout type: serrement, brûlement, indigestion, etc.) ou malaise persistant ou disparu dans la région entre l’ombilic et la mâchoire incluant le dos et les bras ou d/r angineuse habituelle ayant été à l’origine de l’appel des SPU;
-Bradycardie, Tachycardie ou palpitations;
-Syncope ou quasi-syncope.
OU
Pt âgé de 65 ans et plus
ET une des présentations suivantes :
-P/P: faiblesse ou diaphorèse, soudaine et inexpliquée;
-Dyspnée soudaine inexpliquée.

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16
Q

Quels sont les critères d’exclusions à TECH. 11 ECG 12D?

A
  • Situation ou la plainte est d’origine traumatique;
  • ANC à P ou U
  • Détresse/ insuffisance respiratoire;
  • Patient réanimé post ACR
17
Q

Quels sont les critères d’exclusions de TNT dans le contexte de MED 8-A Dyspnée d’origine cardiaque probable?

A

SV: -Présence d’un DAVG;

  • Bradycardie < 50;
    • Si pls ou FC <50, administration TNT est cessée pour la durée complète de l’intervention. Si la TAs <160, administration de la NT est contre-indiquée. Si par contre, la TAs remonte ensuite et que les autres critères d’inclusions sont présents, l’administration de NT peut être redébutée.**
  1. Médicaments:
    -Prise de médication pour traitement de la dysfonction érectile de classe PDE5: (sildénafil; Viagra/Vardénafil; Levitra, Staxyn: 24 hrs; Tadalafil; Cialis: 48hrs)
    -Prise de médicament pour traiter l’HTP:
    Sildénafil; Revatio/ ratio-sildénafil/ tadalafil; Adcirca : en tous temps.
    -Autres médicaments de la même classe;
    -Supplément visant à améliorer la fonction sexuelle;
    Allergie aux nitrates (nitro patch, Imdur, Isordil, etc.)
  2. Autres:
    - Grossesse ou allaitement;
    - Douleur d’origine traumatique;
    - AVC nouveau <48 heures (S&Sx)
18
Q

Quels sont les critères d’inclusions de TNT dans le contexte de MED 8-A Dyspnée d’origine cardiaque probable?

A 
-Dyspnée d'origine cardiaque probable
ET
-État d'éveil à A ou V sur l'échelle AVPU
ET 
TAs >/= 160 mmHg
19
Q

Quels sont les critères d’inclusions de MED-LEG.2 - ACR avec réanimation impraticable (Mort obscure ou non, datant de plusieurs heures)?

A

Lorsque l’ACR est constaté et que :
C= absence de pouls
ET
A+B= impossibilité d’ouvrir les mâchoires et de ventiler en raison d’une rigidité cadavérique*
ET
Lecture de rythme sur le MDSA pendant une minute démontrant une asystolie

20
Q

Quels sont les critères d’inclusions de MED-LEG.3 - Directives de non-initiation de la réanimation (DNR)?

A

Patient en ACR confirmé

21
Q

Quels sont les critères d’exclusions de MED-LEG.3 - Directives de non-initiation de la réanimation (DNR)?

A
  • Suicide

- Homicide

22
Q

Quels sont les critères d’inclusions de MED-LEG.4 - Mort évidente?

A

a) Ossements
b) Décapitation
c) Sectionnement complet du corps
d) Compression totale du crâne
e) Évidement du crâne
f) Putréfaction avancée
g) Adipocire
h) Momification
i) Calcination

23
Q

Quels sont les critères d’inclusions de MED-LEG.6 - Constat de décès à distance?

A
  • RÉA.2 Arrêt de manoeuvre ACR médicale
  • RÉA.4 Arrêt de manoeuvre ACR Trauma et Hémorragique
  • MED-LEG.2 ACR avec réanimation impraticable
  • MED-LEG.3 DNR
  • MED-LEG.4 Mort évidente
24
Q

Quels sont les critères d’inclusions de RÉA. 2- Arrêt de manoeuvre lors d’ACR médicale?

A

ACR d’origine médicale (protocole RÉA. 1 en cours)

25
Q

Quels sont les critères d’exclusions de RÉA. 2- Arrêt de manoeuvre lors d’ACR médicale?

A

Absolus (arrêt ne doit jamais être appliqué):

  • Âge <18 ans
  • Possibilité d’hypothermie
  • Patient porteur de DAVG (à moins d’avis contraire de la part de l’hôpital d’appartenance)

Initiaux:

  • ACR témoigné par les TAP ou PR
  • Choc donné par PI, PR ou policier-DEA
  • Grossesse
  • Noyade récente (<90 minutes)
  • Présence de retour de pouls (30 secondes) à tout moment lors de la réanimation
  • OVR par corps étranger
26
Q

Quels sont les critères d’inclusions de RÉA. 3- ACR traumatique ou hémorragique_Adulte?

A
  • Tout ACR dans un contecte traumatique avec cinétique à risque ou impact à haute vélocité (trauma fermé) ou trauma prénétrant chez adulte (avec signes de puberté)
  • Tout ACR dont la cause probable est une hémorragie interne ou externe chez le patient adulte (avec présence de signes de puberté) avec ou sans traumatisme à haute vélocité
  • Femme enceinte (grossesse de 20 semaines et plus)
27
Q

Quels sont les critères d’exclusions de RÉA. 3- ACR traumatique ou hémorragique_Adulte?

A
  • Tout ACR dont la situation clinique suggère que l’ACR a précédé un impact à basse vélocité
  • Présence de critère d’inclusion de MED-LEG.2
  • Présence de critère d’inclusion de MED-LEG.4
28
Q

Quels sont les critères d’exclusions de RÉA. 4- - Arrêt de manoeuvre lors d’ACR traumatique ou hémorragique_Adulte?

A

Absolus (arrêt ne doit jamais être appliqué):

  • Âge <18 ans
  • Possibilité d’hypothermie
  • Patient porteur de DAVG (à moins d’avis contraire de la part de l’hôpital d’appartenance)

Initiaux:

  • ACR témoigné par les TAP ou PR
  • Choc donné par PI, PR ou policier-DEA
  • Grossesse
  • Noyade récente (<90 minutes)
  • Présence de retour de pouls (30 secondes) à tout moment lors de la réanimation
  • OVR par corps étranger
29
Q

Quels sont les critères d’inclusions de RÉA. 4- - Arrêt de manoeuvre lors d’ACR traumatique ou hémorragique_Adulte?

A

ACR traumatique avec cinétique à risque ou impact à haute vélocité (trauma fermé), trauma pénétrant ou dont la cause probable de l’ACR est une hémorragie interne ou externe (RÉA.3 en cours)

Intégration I (2 decks)

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