Cristallurie

Question 1

Intérêts de la cristallerie en pratique clinique ?

Answer 1

• Dépistage maladies génétiques cristallogènes
• Dépistage cristalluries médicamenteuses
• Facteurs de risque lithogènes
• Détection du risque clinique de récidive
• Surveillance thérapeutique
• IRA d’origine médicamenteuse
• Intoxication éthylène glycol

Question 2

Conservation des urines pour analyse cristallurie

Answer 2

<2h

Température ambiante/37 degrés

Question 3

Examen normal

Answer 3

Cytologie :

• leuco hématies et cellules épithéliales <5/mm3
• bactéries absentes ou rares
• levure absentes
• absence de cristaux de whewellite struvite urate d’ammonium cystine dihydroxyadénine ou médicament

Question 4

Zone de risque cristallogène du calcium

Answer 4

Si > 3,8 mmol/l

Question 5

Zone de risque cristallogène oxalate ?

Answer 5

Si > 0,3 mmol/L

Question 6

Zone de risque cristallogène citrate ?

Answer 6

Si < 1 mmol/L

Question 7

Zone de risque cristallogène Mg ?

Answer 7

Si < 1,5 mmol/L

Question 8

Zone de risque cristallogène de densité urinaire

Answer 8

> 1012

Question 9

Zone de risque cristallogène diurèse des 24 heures ?

Answer 9

Si < 1,5 L

Question 10

Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> acide urique

Answer 10

Hyperuricurie

pH acide

Question 11

Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> oxalates de calcium

Answer 11

• whewellite : hyperoxalurie (toujours)

- weddellite : hypercalciurie avec ou sans hyperoxalurie

Question 12

Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> ruâtes amorphes complexes

Answer 12

Hyperuricurie

Question 13

Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> phosphates de calcium

Answer 13

• Brushite : hypercalciurie, hyperphosphaturie, hypocitraturie, pH6-6,5
• PACC, CA : pH>6,5

Question 14

Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> phosphate ammoniacomagnésien

Answer 14

IU a germes uréasiques

Question 15

Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> cystine

Answer 15

Cystinurie ou cystinurie-lysinurie congénitale

Question 16

Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> xanthine

Answer 16

Xanthinurie familiale

Question 17

Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> dihydroxyadénine

Answer 17

Déficit en adénine phosphoribosyltransférase

Question 18

Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> tyrosine

Answer 18

Tyrosinémie familiale

Hépatite grave

Question 19

Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> leucine

Answer 19

Leucinose

Maladie de Hartnup

Question 20

Calcul volume cristallin global de la cystine ( Vcys ) ?

Answer 20

Vcys = N x d2 x 0,65

(d : diagonale moyenne des cristaux en micromètres)
(N : nombre moyen de cristaux /mm3)
Forme cristaux cystine : hexagones