Cristallurie Flashcards
Intérêts de la cristallerie en pratique clinique ?
- Dépistage maladies génétiques cristallogènes
- Dépistage cristalluries médicamenteuses
- Facteurs de risque lithogènes
- Détection du risque clinique de récidive
- Surveillance thérapeutique
- IRA d’origine médicamenteuse
- Intoxication éthylène glycol
Conservation des urines pour analyse cristallurie
<2h
Température ambiante/37 degrés
Examen normal
Cytologie :
- leuco hématies et cellules épithéliales <5/mm3
- bactéries absentes ou rares
- levure absentes
- absence de cristaux de whewellite struvite urate d’ammonium cystine dihydroxyadénine ou médicament
Zone de risque cristallogène du calcium
Si > 3,8 mmol/l
Zone de risque cristallogène oxalate ?
Si > 0,3 mmol/L
Zone de risque cristallogène citrate ?
Si < 1 mmol/L
Zone de risque cristallogène Mg ?
Si < 1,5 mmol/L
Zone de risque cristallogène de densité urinaire
> 1012
Zone de risque cristallogène diurèse des 24 heures ?
Si < 1,5 L
Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> acide urique
Hyperuricurie
pH acide
Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> oxalates de calcium
- whewellite : hyperoxalurie (toujours)
- weddellite : hypercalciurie avec ou sans hyperoxalurie
Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> ruâtes amorphes complexes
Hyperuricurie
Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> phosphates de calcium
- Brushite : hypercalciurie, hyperphosphaturie, hypocitraturie, pH6-6,5
- PACC, CA : pH>6,5
Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> phosphate ammoniacomagnésien
IU a germes uréasiques
Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> cystine
Cystinurie ou cystinurie-lysinurie congénitale
Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> xanthine
Xanthinurie familiale
Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> dihydroxyadénine
Déficit en adénine phosphoribosyltransférase
Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> tyrosine
Tyrosinémie familiale
Hépatite grave
Signification de la cristallurie en fonction de l’espèce identifiée :
—> leucine
Leucinose
Maladie de Hartnup
Calcul volume cristallin global de la cystine ( Vcys ) ?
Vcys = N x d2 x 0,65
(d : diagonale moyenne des cristaux en micromètres)
(N : nombre moyen de cristaux /mm3)
Forme cristaux cystine : hexagones
