Crisis Hipertensiva

Question 1

Urgencia hipertensiva

Answer 1

Aumento de la TA hasta valores que podrían ser dañinos

Sin signos ni síntomas de disfunción orgánica (no órgano Diana afectado)
Comúnmente por desapego al tratamiento
Tx. Bajar tx gradualmente. Entre 24-48 HRS para llevarlo a cifras normales

Question 2

Tx para urgencia hipertensiva

Answer 2

Captopril sublingual
Hidralazina
Minoxidilo

Question 3

Urgencias hipertensiva

Answer 3

Apgopril dulingual

Metroprolol
Furosemide
Vlonkdk a
El nifedipino sublingual está contraindicado
Se pueden controlar con antihipertensivo vis orsl. Y fiuretigdince SDS. Betabloqueadores

Question 4

Emergencia hipertensiva

Answer 4

Aine to de TA con datos de lesión a órgano Diana 
Encefalo 
corazón
Ojo
Riñones 
1% de hipertensos

Question 5

Base para dx

Answer 5

Signos de disfunción del órgano Diana

La eclampsia puede sugerir encefalopatía con 160/90mmHg

Question 6

Cómo saber si estoy controlando la Dion al organo Diana

Answer 6

Angie hemodinamico
EVC (vadoespastico)
Visión
EGO y creatinina / urea

Question 7

Órganos diana afectados
SNC/ Encefalopatía hipertensiva
Hay edema del tallo encefálico

Answer 7

Cefalea muy intensa
Náusea. Vomitó
Trastorno en el edo. de conciencia (hasta el coma)
Signos focales: parálisis de nervios craneales
Ceguera. C
Convulsivas. Afasia. Hemiparesia

Question 8

Emergencia hipertensiva

Cardiovascular

Answer 8

Angor hemodinámico
Infarto
Edema agudo Pulmonar

Tx. Disminución pre y post carga
Nitroglicerina (vasodilatacion coronaria )
Nitroprusiato

Question 9

Emergencia hipertensiva

Organo diana corazón Tx

Answer 9

Labetalol. NO USARLOS
Diazoxifo
Hidralazina
Minoxidilo

Question 10

Emergencia hipertensiva

Organo riñón

Answer 10

Creatinina elevada
Proteinuria
HEMATURIA

Question 11

Fondo de ojo

Answer 11

Dxkfadl jermorrsgicod
Amgodonsoos
Dilat. Y constricc en arteriolas
Papiledema

Question 12

Fondo de ojo en hipertensión arterial o emergencia hipertensiva

Answer 12

Clasificación de K.W
Grado I: ligero estrechamiento de las arterias de la retina en relación con las venas
Grado II: esclerosis moderada con aumento del reflejo luminoso. Cruces arteriovenosas.
Grado III: edema. Exudado y hemorragias. Arterias esclerótica. Y manifiestamente espastica (hilo de plata)

Grado IV: tiene papiledema + lo anterior

Question 13

Emergencia hipertensiva agentes

Answer 13

Nitroprusiato
Labetalol
Nitroglicerina
     2 línea 
Diazoxifo 
Trimetafano

Question 14

Nitroprusiato de sodio

Answer 14

Vasodilatador arteriolas y venoso al 100%
Efecto inmediato
Duracion de 1-2 min Después del cierre de la solución
Efecto sec: Hipotensión. Intoxicación por cianuro.
Puede ocasionar hipotiroidismo

Question 15

Labetalol

Answer 15

Uso de emergencia hipertensiva
Alfa y beta dilatador artrrilar
Un
Acción a 5 min

Question 16

Nifedipino

Answer 16

Vo
5 minutos actúa
Bloqueador de canales de calcio
Duración de 2-4 HRS

Question 17

Fentolamina

Answer 17

Px con feocromocitoma o hipertensión severa por cocaína

Inh. Acción de Catecolaminas en pared de vasos sanguíneos.

Question 18

Tx emergencia hipertensiva

Answer 18

Encefalopatía hipertensiva : nitroprusiato
Hemorragia subaracnoidea: nimodipino (peor dolor de su vida )
EVC isquémico: Nitroprusiato (hipodensidad en TAC)
Hemorragia intracraneal: nitroprusiato
Isquemia/infarto miocardio: nitroglicerina
Insifc. Del V. Izquierdo. Edema pulmonar: nitroprusiato
Disección aórtica: bloqueador B/nitroprusiato Esmolol o metoprolol
Sobredosis de cocaina./feocromocitoma.Anfetaminas: fentolamina
IRA: fenoldopam
Eclampsia: sulfato de MG. Hidralazina
SIXA E ICX: Tiazida y EXAS

Question 19

Meta

Answer 19

Reducir TA no mayor al 25% dentro de 1 hr de inicio del tx
Reducucon hasta una TA 160/100 MMHG en un lapso de 2-6 HRS

Descenso gradual fe TA VALORES NORMALES DENTRO DE LAS 8 A 24 DHRS DEL INGRESO DEL PAX ESTABLE