Crises Épileptiques Et Non Épileptiques Flashcards
Les 3 types de crises généralisées
Crises tonico-cloniques
Crises à type d’absences typiques
Crises myotoniques
Les 3 phases d’une crise GTC
- Phase tonique (vocalisation (=grande contraction du corps), chute, flexion puis brève extension)
- Phase clonique (succession de contractions et relâchements ralentissent progressivement)
- Phase de coma post critique (souvent associé à un strertor)
Complications d’une crise GTC (x9)
SUDEP (Mort pensant la crise 1/700)
Chute, traumatisme crânien, fracture, luxation
Traumatismes buccaux
Pneumonie d’inhalation
Brulure
Noyade
Signes associés d’une crise GTC (x4)
Élévation de la TA
Apnée
Élévation de la pression vésicale (énurésie en post-ictal)
Contraction musculaire (élévation de la [CPK] sanguine)
AMNÉSIE COMPLÈTE DE LA CRISE
Signes associés d’une crise à type d’absence typique (x3)
Clonie palpébrale
Troubles du tonus (hypotonie)
Automatismes (de persévération)
Quels types crises sont retrouvées quelles épilepsies ?
Épilepsie myoclonique juvénile = GTC et myotonique
Épilepsie tonico-clonique isolé (grand mal) = GTC
Épilepsie-absence = crise à type d’absence typique (enfant et ado)
Caractéristiques des crises myocloniques
Contraction (assez brève) simultanée des muscles antagonistes
Poly pointes ondes (PPO)
Peut précéder une crise GTC
Caractéristiques des crises à type d’absence typique
Définition electro-clinique
Perte de contact avec l’extérieur (awarness)
Amnésie complète de la crise
SIGNE SUBJECTIF
Cortex temporel-latéral
Cortex auditif -> aura auditive
SIGNE SUBJECTIF
Cortex post-central
Aire sensitive primaire -> paresthésie, brûlure, douleur (controlatéral)
SIGNE SUBJECTIF
Cortex operculo-insulaire
Aire gustative -> aura gustative
Paresthésie douloureuse
Nausée
SIGNE SUBJECTIF
Cortex pariétal postérieur
Aire vestibulaire -> vertiges
Altération du schéma corporel
SIGNE SUBJECTIF
Cortex orbito-frontal et péri-amygdalien
Aires olfactives -> auras olfactives
SIGNE SUBJECTIF
Cortex occipital interne
Auras visuelles hémicampiques :
- signe positif = illusions et hallucinations
- signe négatif = perte de visions (jusqu’à l’amaurose)
SIGNE SUBJECTIF
Cortex temporo-mesial
Amygdales, hippocampe et gyrus parahippocampique
- $ émotionnels
- $ végétatif (en lien avec hypothalamus)
- $ memoire (deja vu, amnésie…)