CRISE HIPERTENSIVA Flashcards
METAS DO TTO DA CRISE HIPERTENSIVA
Reduzir PA ≤ 25% na primeira hora
160/100 mmHg em 2-6 horas
135/85 mm Hg em 24-48 horas
NITROPRUSSIATO
Nome comercial: Nipride®
Infusão contínua 0,25-10 mcg/kg/min
Ampola: 25mg/mL
Diluição: 2ml (50mg) + 248 mL SG 5% –> 200mcg/mL
Início de ação imediato e duração 1-2 minutos
Indicação: maioria das emergências hipertensivas
Contraindicação: insuficiência coronariana
Efeitos adversos: intoxicação por cianeto, náuseas
Proteger da luz
NITROGLICERINA
Nome comercial: Tridil®
Ampola: 5 mg/mL
Diluição: 1 ampola de 10 mL + 240 mL de SG ou SF –> concentração de 200 mcg/mL, no máximo 400 mcg/mL
Infusão contínua 5-200 mcg/min
Início de ação 2-5 minutos
Indicações: insuficiência coronariana, edema agudo de pulmão
Efeitos adversos: cefaleia, taquicardia reflexa, taquifilaxia, flushing, metahemoglobinemia
Contraindicação: uso de recente inibidor da fosfodiesterase 5, infarto de VD
Metoprolol
Nome comercial: Seloken®
Betabloqueador seletivo
EV 5 mg a cada 10 minutos até 20 mg
Início de ação 5-10 minutos e duração 3-4 horas
Indicações: insuficiência coronariana, dissecção aórtica aguda
Efeitos adversos: bradiarritmias, insuficiência cardíaca, broncoespasmo
ESMOLOL
Nome comercial: Brevibloc®
Betabloqueador seletivo
Ataque 500 mcg/kg seguido de infusão contínua 25-300 mcg/kg/min
Início de ação 1-2 minutos e duração 1-20 minutos
Indicações: dissecção aórtica aguda, pós-operatório
Efeitos adversos: bradiarritmias, insuficiência cardíaca, broncoespasmo
HIDRALAZINA
Vasodilatador de ação direta
10-20 mg IV ou 10-40 mg IM a cada 6 horas
Início de ação 10-30 minutos e duração 3-12 horas
Indicação: eclampsia
Efeitos adversos: taquicardia reflexa, cefaleia, vômitos
FUROSEMIDA
Nome comercial: Lasix®
Diurético de alça
20-60 mg em bolus
Início de ação 2-5 minutos e duração 30-90 minutos
Indicação: hipervolemia
Efeitos adversos: hipocalemia, hipovolemia
ALVOS DE FC/PA
PAS = 100-120 MMHG (NIPRIDE)
FC < 60 BPM (BETA BLOQ)
METAS PA AVEI
Trombólise: PA < 185/105 por 24 horas
Não elegível: PAD 100-110 por 24 horas
METAS PA AVEH
PAS < 140 em 1 hora
