Crescimento, Puberdade, Desenvolvimento

Question 1

Quais são os estágios de Tanner em meninas e meninos?

Answer 1

Nas meninas o pico da velocidade do crescimento ocorre após a telarca, no estágio M3 ou M4. Desaceleração do crescimento ocorre em média entre os estados M3 e M4 (cerca de 2-2,5 anos após a telarca).

Question 2

Como se faz a avaliação dos marcos do desenvolvimento em prematuros?

Answer 2

Analisar os marcos de acordo com a idade gestacional corrigida

[idade atual - (40 semanas - idade gestacional)]

Question 3

Quando e como fazer suplementação de ferro?

Answer 3

1. Cça SEM fator de risco para anemia, em AME até os 6 meses, peso normal ao nascimento, a termo: 1mg/kg/dia de ferro elementar dos 6 aos 24 meses
2. Cça COM fator de risco para anemia ferropriva, nascida a termo, peso adequado ao nascimento, AME até os 6 meses: 1mg/kg/dia de ferro elementar dos 3 aos 24 meses
3. RN com menos de 2500mg ao nascimento ou prematuro: iniciar ferro elementar aos 30 dias de vida e manter em dose elevada até os 12 meses (2mg/kg/dia até os 12 meses, 1mg/kg/dia dos 12 aos 24 meses)

Question 4

Definições de aleitamento materno:
AME
Aleitamento materno
- - predominante
- - complementado
- - misto ou parcial

Answer 4

AME: só leite materno
Aleitamento materno: leite materno e outros alimentos
Predominante: leite materno + água, chás, suco de frutas
Complementado: leite materno + alimento sólido ou semi sólido
Misto ou parcial: leite materno e outros tipos de leite

Question 5

Como deve ser feita a prevenção para a hipovitaminose D?

Answer 5

Inicia na primeira semana de vida e vai até os 24 meses.

Primeira semana até 12 meses: 400UI/dia
12 meses a 24 meses: 600UI/dia

Question 6

Contraindicação absoluta a amamentação?

Answer 6

Infecção pelo HIV e HTLV
RN com galactosemia

Ps: mãe infectada com o vírus da hepatite C não tem contraindicação absoluta a amamentação

Question 7

Armazenamento do leite materno: quanto tempo e qual temperatura?

Answer 7

5 •C pode ficar 12 horas
-3 •C pode ficar até 15 dias

Question 8

Como se dá as modificações do leite materno com o passar das semanas?

Answer 8

Colostro: primeiros dias após o parto. Composto de muitas proteínas (imunoglobulinas IgA principalmente e outras proteínas com atividades antiinfecciosas), maior teor de sódio, cloro, magnésio e vitamina A
Leite de transição
Leite maduro: entre 10• e 15• dias de vida. Possui mais lactose e mais gordura e menos proteínas em relação ao colostro

Question 9

Quando ocorre a apojadura?

Answer 9

Ocorre normalmente no 3• dia de amamentação, a sucção pode contribuir, mas não é determinante para que a apojadura ocorra.

Question 10

Qual o primeiro sinal da puberdade masculina e feminina?

Answer 10

Fem: telarca (M2)
Masc: aumento do volume testicular > 3 ou >= 4 ml

Question 11

Qual a idade de início da puberdade em meninas e meninos?

Answer 11

Meninas: 8 aos 13 anos (se ocorrer antes dos 8 anos é puberdade precoce)

Meninos: dos 9 aos 14 anos

Question 12

Quanto aumenta em peso, estatura e perímetro cefálico no primeiro ano de vida?

Answer 12

Peso: 1• tri 700g / 2• tri 600g / 3• tri 500g / 4• tri 300g (triplica o peso no primeiro ano, nasce com 50 cm)

PC: 1• tri 2cm / 2• tri 1cm / 3• tri 0,5cm (Nasce com 35 cm)

Estatura: 1• tri 3,5cm / 2• tri 2cm / 3• tri 1,5cm / 4• tri 1,2cm (cresce 25 cm no primeiro ano)

Question 13

Qual o pico de velocidade de crescimento em meninos e meninas?

Answer 13

Meninas: 8 a 9cm/ano (M3 a M4)
Meninos: 9 a 10cm/ano (G4)

Question 14

Qual a principal proteína do leite humano?

Answer 14

Alfa LactoAlbumina

Question 15

Principal proteína do leite de vaca?

Answer 15

Beta LactoGlobulina (bééééta lactoglobulina)

Question 16

O LC-PUFA presente no leite materno tem qual função?

Answer 16

Mielinização do SNC e formação da retina

Rico em ARA (ácido aracdônico) e DHA

Question 17

Quais são os fatores protetores presentes no leite materno?

Answer 17

IgA
Lisozima
Lactoferrina
Fator bífido
Lactoperoxidase

Question 18

Composição do leite anterior e posterior

Answer 18

Leite anterior: MENOR quantidade de gordura
Leite posterior: MAIOR quantidade de gordura (permite saciedade e ganho ponderal)

Question 19

Leite dr vaca não pode no primeiro ano de vida, V ou F?

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Qual a ação da progesterona e do estrogênio na lactação?

Answer 20

Progesterona = Produz = age nos alvéolos
Estrogênio = Escoa = age nos ductos mamários

Question 21

Qual a importância da sucção em relação a secreção de prolactina e ocitocina?

Answer 21

Estimula a hipófise anterior a secretar prolactina (estimula a produção do leite)
Estimula a hipófise posterior a secretar ocitocina (estimula a ejeção do leite)

Question 22

Mastite, qual a conduta e qual o local mais comum?

Answer 22

Quadrante superior esquerdo da mama esqueda

Esvaziar a mama, massagear a mama embaixo do chuveiro na agua morna. Se não resolver e começar com febre e sintomas sistêmicos tem que usar ATB (clavulin ou cefalexina). Se tiver abscesso tem que drenar e suspende a amamentação, se tiver só a mastite pode manter amamentação mesmo em uso de ATB