crescimento Flashcards
Quais são os hormônios de crescimento?
IGF-I: ESPANSÃO E HIPERTROFIA ÓSSEA
GH: DIFERENCIAÇÃO CEL
HORMONIOS TIROIDIANOS: PRODUZ E SECRETA GH, SÍNTESE DE IGF-I
GLICOCORTICOIDES: CUIDADO - ALTAS DOSES INTERFERE NA SECREÇÃO DE GH
HORMONIOS ESTERÓIDES SEXUAIS -> FECHAMENTO DE EPÍFISES MAIS RÁPIDO: PP INTERFERE NA ALTURA (PRINCIPALMENTE DE MEDINAS
PROPOSTA DE TURNER DO CANAL FAMILIAR
MENINAS: MÉDIA DOS PAIS - 6,5
MENINOS: MÉDIA DOS PAIS + 6,5
CÁLCULO DO ALVO GENÉTICO
EXAMES DA ALTURA
até 24 meses: régua antropométrica
comprimento: deitadas até 2 anos
altura: em pé com fita
o que é isso? explique seus intervalos
gráfico de crescimento
Explique os estágios puberais
comprimento adequado para a idade: Escore Z e p
p>3
-2=<z<+2
comprimento baixo para a idade
-0,1=<p<3
-3=<z<-2
explique as curvas e velocidade de comprimento
- desaceleração até segundo ano de vida
- estabilização até a puberdade
- aceleração intensa na puberdade
- depois desacelera
média de velocidade de desenvolvimento até a puberdade
1 ano: 25cm p/ano
1-3 anos: 12,5 cm p/ano
3 anos - puberdade: 5-7 cm p/ ano
o que é o catch up?
bebês PIG ou prematuros: aceleram o seu desenvolvimento nos primeiros 6 meses
EXAME DE IDADE ÓSSEA
RX de mão e punho esquerdo
normal até 2 anos de diferença
CAUSAS DE CRESCIMENTO ALTERADO
- CONSTITUCIONAL
- PP
- OBESIDADE EXÓGENA
- GIGANTISMO
- SÍNDROME DE MARTAN
- HOMOCISTINÚRIA
- SINDROME DE SOTO - GIGANTISMO CEREBRAL
- SÍNDROME DE KLINEFELTER
- 47, XYYY
ALTERAÇÃO DO CRESCIMENTO: MAIS ALTO DO QUE O FISIOLÓGICO
- EXPOSIÇÃO A NIVEIS ELEVADOS E NÃO FISIOLÓGICOS DE HORMONIOS SEXUAIS: ALTERA A ESTATURA DO ADULTO
- AVANÇO CONTITUCIONAL DO CRESCIMENTO E PUBERDADE: CRESCIMENTO ACELERADO E IDADE ÓSSEA TAMBÉM, GENÉTICO, NÃO MUDA A ALTURA DO ADULTO
PODE SE DESENVOLVER EM CRIANÇAS COM OBESIDADE EXÓGENA
BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA OU PATOLÓGICA
- 2 DESVIOS PADROES
- SEM DOENÇAS ENDÓCRINAS OU PEDIÁTRICAS
2 DIVISÕES:
- HISTÓRICO FAMILIAR : ESTATURA DENTRO DO ALVO GENÉTICO
- RCCP: PUBERDADE TARDIA/ ESTATURA DENTRO DO ALVOGENÉTICO -> APENAS MAIS ATRASADO
BAIXA ESTATURA PATOLÓGICA DESPROPORCIONAL
- DISPLASIAS ÓSSEAS: ACONDROPLASIA, HIPOCONDROPLASIA, DISPLASIA METAFISÁRIA E EPIFISÁRIA
- ALTERAÇÕES GENÉTICAS: CARTILAGEM DESPROPORCIONAL
RAQUITISMO
DISPLASIAS ÓSSEAS
BAIXA ESTATURA PATOLÓGICO PROPORCIONAL DE ORIGEM PRÉ-NATAL
PIG/ RCIU:
- DIAGNÓSTICO NO NASCIMENTO
- MAIOR RISCO DE BAIXA ESTATURA E ADRENARCA PRECOCE
SÍNDROMES GENÉTICAS:
- TURNER: PESCOÇO ALADO, BAIXA IMPLANTAÇÃO DAS ORELHAS, HIPERTIREOIDISMO, HIPERTENSÃO, DOWN…
BAIXA ESTATURA PATOLÓGICA PROPORCIONAL DE ORIGEM PÓS-NATAL
- DOENÇAS CRÔNICAS: DOENÇA RENAL, HEMATO, RESPIRATóRIA, CARDÍACA, GASTROINTESTINAL, REUMATO, DESNUTRIÇÃO
- PSICOSSOCIAL: PRIVAÇÃO AFETIVA
- ENDOCRINOPATIAS: HIPOTIREOIDISMO, SÍNDROME DE CUSHING, HIPOGONADISMO, DEFICIENCIA DE GH
- USO DE CORTICOIDE
-PP
DEFICIÊNCIA DE GH
TRATAMENTO: USO DE rhGH
CONGÊNITO: SINAIS: MICROPÊNIS, ICTERIA PROLONGADA, HIPOGLICEMIA
ADQUIRIDO: DIMINUIÇÃO NA IDADE DE CRESCIMENTO E IDADE ÓSSEA
IGF-I IGFBP-3 BAIXOS
EXPLIQUE NANISMO
HIPOFISÁRIO OU PROPORCIONAL: DEFICIÊNCIA DE GH OU DE SOMATOSTATINA C
DESPROPORCIONAL: ACONDROPLASIA
