CPT1 2IEM Flashcards
Trois principales modalités de passage de la membrane cellulaire:
1.Diffusion passive simple (molécules liposolubles de petite taille)
Ex: stéroïdes, glycérol, urée, gaz, Lovenox
2.Par transport passif ou diffusion passive facilitée
Passif = dans le sens du gradient de concentration = de la plus forte concentration vers la plus faible
Ex: transporteur du glucose
3.Par transport actif (via transporteur)
Actif = contre le gradient de concentration, donc de l’énergie
Le métabolisme : premier passage
Premier passage hépatique : perte de médicament (pris par voie entérale) par métabolisme avant son arrivée dans la circulation générale, et donc avant même sa distribution !
Le médicament (absorbé a/n intestin) est acheminé par la veine porte vers le foie, qui le transforme en métabolites et dont une partie devient inactive.
Plusieurs facteurs ont une influence sur le métabolisme
d’un médicament, dont l’état de la fonction hépatique, l’âge et l’hérédité. L’alimentation, certaines habitudes de vie (alcool et tabagisme), l’état nutritionnel et les interactions médicamenteuses peuvent aussi modifier le métabolisme des médicaments.
L’élimination (ou excrétion):
L’élimination du médicament par l’organisme se fait principalement par la voie rénale (urine). (Donc porter attention à la fonction rénale de votre patient!!!)
:Autres : intestins (fèces), poumons (air expiré), foie (bile), et glandes exocrines (salive, lait maternel, sueur)
Pharmacodynamie c’est:
Étude des effets physiologiques et biochimiques des médicaments ainsi que des mécanismes moléculaires par lesquels ces effets sont produits.» ou Étude des mécanismes d’action et des effets du médicament sur l’organisme.»
Mécanisme d’action:
action que le principe actif exerce sur l’organisme
Types de récepteurs:
agoniste: Les Rx se fixent et stimule une réponse (fit)
antagoniste: Les Rx se fixent mais ne stimulent pas de réponse et empêchent d’autres réponses (fit pas + bloque)
agoniste partiel:Les Rx se fixent, stimulent une faible réponse et inhibent (empêchent) d’autres réponses. (fit un peu)
Effets thérapeutiques:
but thérapeutique du médicament
Effets secondaires
effet qui est reconnu et qui est pas grave ou trop dérangeant
Effets indésirables:
effet qui est exceptionnel sur une sous-majorité (problématique) possible arrêt de la médication
réaction idiosyncrasique
Quand un individu réagit différemment à la médicamention comme prévu (exagération effet contraire) ex:ativan au lieu d’endormir va éveillé
Effet toxique
Toxique: surdose de médoc
Effets cancérogène:
Peut donné le cancer
Effets tératogène:
Médicaments qui peut crée des malformation chez le bébé
Effets iatrogénique:
Lorsque le médicament va crée une maladie chez le patient
Début d’action:
Quand les cellules ont reçu le médicaments donc dès qu’il commence à faire action
Pic d’action:
Le médicament agit à son maximum
Durée d’action:
Durée que le médicaments agit et fait effet
Concentration toxique:
Concentration à laquelle le médicament devient dangereux en mg
Écart thérapeutique:
Écart entre la concentration sérique efficace minimale et la concentration toxique. (plus l’écart est faible plus il y a risque de toxicité)
Mécanisme d’action:
Moyen donc le médicaments va agir
Demi-vie
Temps pour que le métabolisme réduit de moitié la concentration plasmique du médicament dans l’organisme.
Dose d’attaque:
Dose élevé pour quelle agisse rapidement (pas toxique)
Dose d’entretient:
Dose donné suite à une d’attaque pour équilibrer et maintenir la concentration
Plateau d’équilibre:
Concentration sérique d’un médicament atteinte et maintenue après l’administration de dose fixe répétés
Les doses usuelles sont déterminée par:
Âge, Indication et état de santé. (poids si enfants)
Potentialisation:
Augmentation des effets de certains médicaments lorsqu’ils sont associés. (pas la synergie)
inhibition
Réduction d’une vitesse de réaction chimique qui diminue l’effet d’un médicament
Synergie:
Deux médicaments combiné qui agisse en synergie
**Leur effet combiné est grand
Association de médicaments
Afin de diminuer ou d’espacer les dose on va combiner des médicaments pour le bénéfice de la santé du patient
Administration concomitante:
administration qui est simultané, accompagnant plusieurs médicaments pour 1 problème
Effet addif:
combinaison de plusieurs médicaments qui améliore les autres