Coxalul

Question 1

Din ce este alcătuit coxalul până la pubertate

Answer 1

Până la pubertate, coxaul este constituit din 3 oase separate: ilion, ischion și pubis –
unite prin cartilagiu

Question 2

Ce prezintă ileonul

Answer 2

Ileonul prezintă un corp și o porțiune superioară aplatizată numită aripioara osului

Question 3

Ce prezintă ischionul

Answer 3

Ischionul prezintă un corp și o ramură ascendentă

 Între corp și ramură se găsește tuberozitatea ischiatică

 Ramura ascendentă a ischionului formează cu ramura descendentă a pubisului
ramura ischio-pubiană

Question 4

Ce prezintă pubisul

Answer 4

Pubisul prezintă un corp ce se continuă cu 2 ramuri:

 Una superioară – orizontală

 Una inferioară – descendentă

Question 5

Descrieți coxalul

Answer 5

Coxalul este un os turtit, neregulat, pereche și asimetric

Prezintă 2 fețe (externă și internă), 4 margini (anterioară, posterioară, superioară și
inferioară) și 4 unghiuri

Question 6

Descrieți fața externă a coxalului

Answer 6

 Prezintă în regiunea centrală acetabulul:

 Deasupra – fosa iliacă externă

 Dedesubt – cadrul osos al găurii obturatorii

Question 7

Caracterizați acetabulul

Answer 7

 Este limitată de partea feței externe printr-o margine circulară numită
sprânceana acetabulară

 Pe această sprânceană se vâd 3 sanțuri reprezentând punctele de sudură
între cele 3 porțiuni osoase ce formează coxalul

 Cel mai marcat șanț este șanțul ischio-pubian, situat inferior – este
transformat într-un canal prin care trec vasele și nervii destinați capului femural

 În partea superioară a sprâncenei acetabulare se găsește șanțul
supraacetabular – în care se inseră tendonul reflectat al mușchiului
drept femural

Question 8

Ce prezintă cavitatea acetabulară

Answer 8

 O suprafață articulară în formă de semilună – suprafață semilunară

   o Pe cornul anterior al suprafeței semilunare se inseră ligementul rotund
   o Cornul posterior, mai proeminent, delimitează cu cel anterior șanțul ischio-pubian

 O suprafață nearticulară, pătrată – fosa acetabulară

Question 8

Ce prezintă cavitatea acetabulară

Answer 8

 O suprafață articulară în formă de semilună – suprafață semilunară

   o Pe cornul anterior al suprafeței semilunare se inseră ligementul rotund
   o Cornul posterior, mai proeminent, delimitează cu cel anterior șanțul ischio-pubian

 O suprafață nearticulară, pătrată – fosa acetabulară

Question 9

Caracterizați fosa iliacă externă

Answer 9

 Prezintă linii oblice gluteale:

   Anterioară – de la spina iliacă antero-superioară (SIAS) spre incizura ischiatică 
   Posterioară – de la spina iliacă antero-superioară (SIAS) spre marginea superioară a osului 

 Aceste linii împart fosa iliacă externă în 3 zone:
o Superioară – gluteu mare
o Mijlocie – gluteu mijlociu
o Inferioară – gluteu mic

Question 10

Caracterizați gaura obturatorie

Answer 10

 Este formată de sus în jos de: ramura orizontală a pubisului, corpul pubisului, ramura descendentă a pubisului și ramura ascendentă a
ischionului

 Superior prezintă sanțul subpubian (obturator) – prin care trece PVN obturator

 Pe cadrul osos se inseră micul și mijlociul adductor

 Gaura obturatorie este acoperită de membrana obturatorie

Question 11

Caracterizați fața internă a coxalului

Answer 11

 Este împărțită în 2 porțiuni de câtre linia arcuată:

  Desupra – fosa iliacă internă – se inseră mușciul iliac 
  Dedesubt – prezintă următoarele reliefuri de sus în jos:

         Tuberozitatea iliacă – se inseră ligamentele sacro-iliace 

           Suprafața auriculară – se articulează cu sacrumul

            Strâmtoarea mijlocie (spate de măgar):

o Superior – mușchiul obturator intern
o Inferior – membrana obturatorie

 Gaura obturatorie – acoperită de membrana obturatorie

Question 12

Caracterizați marginea superioară (creasta iliacă)

Answer 12

 Formă de S italic
 Pe buza externă – mușchiul oblic extern abdominal
 Interstițiu – mușchiu oblic intern abdominal
 Pe buza internă-mușchiul transvers abdominal

Question 12

Caracterizați marginea superioară (creasta iliacă)

Answer 12

 Formă de S italic
 Pe buza externă – mușchiul oblic extern abdominal
 Interstițiu – mușchiu oblic intern abdominal  Pe buza internă-mușchiul transvers abdominal

Question 13

Ce detalii prezintă marginea anterioară

Answer 13

 o proeminență – spina iliacă antero-superioară (SIAS)
 se inseră ligamentul inghinal (arcada crurală)

   mușchiul croitor (sartorius) 
   mușchiul tensor al fasciei lata
    incizură – trece nervul femural cutanat lateral 
     spina iliacă antero-inferioară (SIAI) 
         - tendonul direct al mușchiului drept femural   incizură – mușchiul psoas iliac   o proeminență rotunjită – eminența ileo-pectinee (EIP) 
   - arcul ileo-pectineu (bandeleta)   o suprafață triunghiulară – suprafața pectineală 
 -mușchiul pectineu
 -este delimitată posterior de creasta pectineală   tuberculul pubian – în vârful suprafeței pectineale     - se inseră ligamentul inghinal  o suprafață rugoasă 
  se inseră marele drept abdominal 
  uneori piramidalul abdomenului (piriform)

Question 14

Ce detalii are marginea posterioară

Answer 14

 spina iliacă postero-superioară (SIPS)
 incizură
 spina iliacă postero-inferioară (SIPI)
 incizura ischiatică – împărțită în 2 orificii de mușchiul piriform
- suprapiriform – PVN gluteal superior
- infrapiriform – PVN gluteal inferior, nervul ischiatic, nervul femural
cutanat posterior, nervul udendal

 spina ischiatică
- vârf – ligamentul sacrospinos
- fața externă – gemenul superior
- fața internă – mușchiul levator anal
 incizură (mica scobitură ischiatică)
-PVN udendal intern
 tuberozitatea ischiatică – unghiul postero-inferior
- fața externă – mușchiul mare adductor
- fața posterioară
1. gemeni inferiori
2. pătrat femural
3. mușchii ischio-gambieri (semitendinos, semimembranos,
capătul lung al bicepsului femural)
 fața internă – mușchii ischio-cavernoși și transvers perineal superficia

Question 15

Caracterizați marginea inferioară

Answer 15

• Marginea inferioară – este constituită de ramura descendentă a pubisului și de ramura
  ascendentă a ischionului – se mai numește și ramura ischio-pubiană anterior prezintă o suprafață articulară care se articulează cu una similară de pe
  celălalt os → simfiza pubiană
   extern – mare adductor și mușchiul gracilis (drept intern)
   intern – aponevroza perineală superioară

Question 16

Care sunt cele 4 unghiuri ale coxalului

Answer 16

• Unghiul antero-superior – spina iliacă antero-superioară
• Unghiul postero-superior – spina iliacă postero-superioară
• Unghiul antero-inferior – tuberculul pubian
• Unghiul postero-inferior – tuberozitatea ischiatică