COVID Flashcards
Qual o mecanismo de entrada do coronavírus nas células?
Proteína S se liga à ECA
Qual o período de transmissão da COVID-19?
2 dias antes do início dos sintomas até 10 dias depois
Qual o período de incubação da COVID-19?
1 a 14 dias
Quando considerar COVID grave?
Dispneia ou ≥ 50% de acometimento pulmonar na TC
Quando considerar COVID crítica?
Insuficiência respiratória ou choque séptico ou disfunção de órgãos
Quais critérios laboratoriais indicam pior prognóstico na COVID?
Linfopenia < 800 Elevação ≥ 2x TGO/TGP/CPK/troponina PCR > 100 Ferritina > 500 D-dímero > 1000
Qual aspecto de vidro fosco sugere COVID?
Bilateral
Periferia
Basal
Posterior
Qual sinal mais específico da COVID na TC?
Sinal do halo reverso
Qual a causa da hipercoagulabilidade na COVID?
Aumento de fibrinogênio e fator VIII
Como a COVID afeta o coração?
Miocárdio
Como se manifeta a síndrome inflamatória multissistêmica?
Febre ≥ 3 dias + sinais de Kawasaki (olhos, adenomegalia, rash, edema de pés e mãos) + hipotensão + sintomas gastrointestinais
Como tratar a a síndrome inflamatória multissistêmica?
Se critério para Kawasaki, trata como Kawasaki
Se hipotensão, ATB
Qual definição de SRAG?
SG + dispneia OU dor torácica OU spO2 < 95% OU cianose de face ou lábios
Em qual período realizar o RT-PCR?
Entre 3º e 7º dia
Qual o melhor método para avaliar IgG/IgM/IgA?
ELISA ou quimioluminescência
Quando realizar anticoagulação profilática?
Se internamento ou ambulatorial se risco alto para TVP/TEP
Quando realizar anticoagulação plena?
Se UTI
Qual alvo de SpO2?
≥ 90-94%
Qual ordem de suporte ventilatório?
CN baixo fluxo 5/6l por min
VNI ou CNAF
IOT com VM
ECMO
Como funciona a sequência atrasada de IOT?
Cetamina > pré-oxigenação > drogas > IOT
Quando realizar a sequência atrasada?
Se hipoxemia grave
Quais os parâmetros da VM protetora?
VC 5-6ml/kg FR 25-30 > 10-15 PEEP 10-15 FiO2 menor para manter PaO2 55-80 e Sp 90-94% Pressão de platô < 30
O que é a hipercapnia permissiva?
Pode manter pH mais ácido, desde que > 7,15
Qual valor manter a pressão de distensão?
≤ 15
O que é a pressão de distensão?
Pplatô - PEEP
Quando considerar falha da VM?
Se hipoxemia progressiva OU P/F < 150
Se VM falhar, qual o próximo passo?
Pronação 12-16h/dia
Em quanto tempo ocorre a melhora após pronação?
4-8h
Se pronação falhar, qual o próximo passo?
ECMO
Vasodilatador (óxido nítrico)
Bloqueio neuromuscular
Aumentar PEEP (recrutamento alveolar)
Como realizar a extubação?
Com tubo em T em sistema fechado
Como oferecer O2 logo após extubação?
CN de baixo fluxo
Como deve ser o local no paciente que irá realizar procedimento com risco de dispersão?
Quarto privativo com pressão negativa, troca de ar 6-12x/hora e filtro HEPA
Quando indicar Remdesivir?
Se grave/crítico
Quando indicar dexametasona?
Se suporte de O2
Como realizar o Remdesivir?
200mg IV no 1º dia
100mg IV até completar 5 dias ou 10 dias se VM
Como realizar a dexametasona?
6g VO/EV 10 dias
Qual o benefício do Remdesivir?
Reduz tempo de internamento, mas não mortalidade
Por quanto tempo isolar o paciente com SRAG e COVID?
20 dias do início dos sintomas ou 10 dias após RT-PCR negativo
Por quanto tempo isolar o paciente com SRAG e COVID negativo?
20 dias do início dos sintomas ou 10 dias após 2 RT-PCR negativo
Como isolar contato com paciente positivo?
Se não fez teste: 14 dias do contato
Se fez teste e deu positivo: 10 dias do teste
Quais as 3 formas de vacina que estão sendo estudadas?
Vetor viral
Vírus inativado
mRNA
Como a vacina com vetor viral age em relação ao vírus?
Reduz formas graves
Qual o CID do Covid-19?
U07.1 > confirmado laboratorialmente
U07.2 > clínico-epidemiológico
CID B34
Infecção por coronavírus não especificado
