Cours6 Flashcards
Quel est l’élément clé de notre identité ?
Notre mémoire
Quels types de dysfonctionnement peuvent expérimenter les individus au niveau de leur mémoire ?
Ils peuvent ne pas se souvenir de nouvelles informations
Ils peuvent ne pas se souvenir d’anciennes informations
Quand parle-t-on de troubles dissociatifs ?
Lorsque les dysfonctionnement au niveau de la mémoire n’ont aucune cause physique.
Une partie de la mémoire semble dissociée ou séparée du reste.
Quels sont les différents genre de troubles dissociatifs ?
Amnésie dissociative (avec ou sans fugue)
Trouble disociatif de l’identité (avec ou sans fugue)
Trouble de dépersonnalisation/déréalisation
Quel est la différence entre les phénomènes positifs et négatifs liés à la dissociation ?
Positifs : intrusions (pensées, souvenirs, émotions), distorsions sensorielles, douleurs sans cause médicale
Négatifs : PERTES de mémoire, fuite des pensées, perte du contrôle moteur, des habiletés, de la conscience corporelle ou des sens
Comment prévenir le dx différentiel ?
Faire attention car sx peuvent se retrouver dans le TSA et le TSPT.
S’assurer que les sx dissociatifs soient prédominants dans le tableau clinique
Quels sont les critères dx de l’amnésie dissociative ?
Critères diagnostiques
A. Incapacité à évoquer des souvenirs personnels importants, habituellement traumatiques ou stressants. (perte de mémoire considérable : non expliquée par une mauvaise mémoire ou un oubli normal)
B. Détresse ou interference dans le fonctionnement
C. Les symptômes ne sont pas explicables par les effets d’une substance ou autre condition médicale
D. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble psychologique
Quels sont les sous-types d’amnésie dissociative ?
Localisée : le plus commun; incapacité de se souvenir de tous les événements spécifiques à l’intérieur d’une période de temps limitée
Sélective : incapacité de se souvenir de certains événements spécifiques à l’intérieur d’une période de temps limitée
Généralisée : oubli concernant une période de temps précédant la survenue du trouble; perte de l’identité personnelle; incapacité de reconnaître les membres de sa famille
Systématisée : oublie d’informations dans 1 catégorie spécifique comme tous les souvenirs en lien avec sa famille
Continue : oubli à la fois d’anciennes et de nouvelles informations; plutôt rare
Avec quelle partie de la mémoire interfère l’amnésie dissociative ?
Avec la mémoire épisodique (mémoire autobiographique, souvenirs personnels).
La mémoire sémantique/encyclopédique (notions abstraites) reste habituellement intacte.
Qu’est-ce que la fugue dissociative ?
Départ soudain et innatendu du domicile et incapacité à se souvenir de son passé.
Confusion concernant l’identité ou adoption d’une nouvelle identité.
Fugue peut être BRÈVE : courte distance du domicile sans adoption d’une nouvelle identité.
Peut être plus SÉVÈRE : distance éloignée du domicile, nouvelle identité, nouvelles relations interpersonnelles, nouvelles caractéristiques personnelles.
Suite à un événement stressant.
S’interrompent de façon brutale.
- si personnes trouvées avant fin de la fugue, thérapeute doit constamment leur rappeler qui ils sont et où ils sont.
- après la fugue, individus se souviennent de tout ou presque tout.
Quelle est la différence entre la dépersonnalisation et la déréalisation ?
Dépersonnalisation : expérience d’être détaché de soi-même ou de son propre corps.
Déréalisation : expérience d’un sentiment d’irréalité, de détachement par rapport à son environnement (comme si je suis dans un film, un rêve)
Quels sont les critères dx pour le trouble de dépersonnalisation/déréalisation ?
A. Épisodes récurrents et persistents de dépersonnalisation et de déréalisation.
B. Le contact avec la réalité demeure cependant présent (pas de psychose - individu reconnait que ce n’est pas vrai)
C. Présence de détresse ou interférence avec le fonctionnement
D. Sx pas explicables par les effets d’une substance ou condition médicale
E. Sx pas mieux expliqués par un autre trouble psychologique
Quelles sont les fonctions adaptatives de la dissociation ?
- S’échapper aux contraintes de la réalité
- Contenir les souvenirs et les émotions traumatiques en-dehors de la conscience normale
- Détachement de soi
- Analgésie
Survivre….
Quels sont les critères dx du trouble dissociatif de l’identité ?
A. Multiplicité (2 et +) de changement d’identité
B. Amnésie
C. Sx causent dela détresse/interfère avec le fonctionnement
D. Comportement est atypique pour la culture de l’individu et ne peut être expliqué par l’appartenance à une culture.
- Chez les enfants, sx pas explicables par le jeu avec ami imaginaire
E. Sx ne sont pas explicables par les effets d’une substance ou autre condition médicale
Quelles sont les catégories d’identité (alters) ?
- Enfants
- Hypersexualisé
- Identification à l’agresseur
- Obsessionnelle
- Type “manager”
- Sexe opposé
