Cours1 partie2 Flashcards
Dans le cas des dépôts cellulaires et tissulaires, est-ce que la cellule produit elle-même la substance anormale et dans d’autres cas elle accumule la substance venue d’ailleurs?
oui
À quelle endroit la substance anormale peut-elle être située?
Cytoplasme, organelles (ex : lysosomes) ou dans le noyau
Qu’est-ce que la dégénérescence cellulaire?
Diminution des métabolismes cellulaires avec arrêt complet de certains d’entre eux. Il s’agit de lésions cellulaires réversibles, mais qui aboutissent le plus souvent à la mort cellulaire
Dégénérescence hydropique, lipidique, du cytoplasme
Est-ce que les dépôts cellulaires et tissulaires sont transitoires ou permanents?
les deux!
Quels sont les 4 principaux mécanismes de dépôts cellulaires?
- Métabolisme anormal (substance endogène normale)
- Repliement ou transport de protéine défectueux (Substance endogène anormale)
- Absence d’enzyme (Substance endogène normale)
- Ingestion de substances indigestes (Substance exogène)
Vrai ou Faux? Dans les maladies de surcharge héréditaire, l’accumulation est progressive, et la surcharge peut causer des lésions cellulaires, conduisant dans certains cas la mort du tissu et le patient.
vrai
Quels sont les dépôts de lipides possibles et quelles maladies leur accumulation va-t-elle entrainer?
- Triglycérides – Stéatose hépatique
- Cholestérol – Athérosclérose, Xanthomes
Qu’est-ce que la stéatose?
La Dégénérescence graisseuse est l’accumulation anormale de triglycérides dans les cellules parenchymateuses
Quel est l’étiologie de la stéatose?
- Toxines (alcool, médicament)
- Apport nutritionnel en lipides élevé
- Diabète mellitus, obésité
- Hypoxie
- Infection
Quelles seront les caractéristiques du foie lors d’une stéatose hépatique?
- Volume du foie augmenté
- Consistance molle
- Couleur jaune, laissant à la coupe une marque de dépôts graisseux
Est-ce que lors de la stéatose hépatique les cytoplasmes des hépatocytes contiennent des vacuoles optiquement vide ou pleine?
vide
Qu’est-ce que la vacuolisation macrovacuolaire?
- La plus fréquente
- Les gouttelettes lipidiques refoulent le noyau en périphérie de la cellule
- Possibilité de rupture des membranes cellulaires (formation de kystes graisseux)
Qu’Est-ce que la vacuolisation microvacuolaire?
- Rare
- Le noyau reste central
- Vacuoles, très petites, difficiles à voir
- Stéatose aigue gravidique
- Stéatose toxique médicamenteuse
Quelle doit être la procédure pour visualiser les graisses?
Le prélèvement doit être congelé frais, puis coloré par des techniques spéciales comme la coloration à l’huile rouge
Est-ce que les lésions de stéatose sont réversibles?
Oui à l’arrêt de l’agression
Qu’est-ce que l’hypercholestérolémie familiale?
- Maladie héréditaire autosomale dominante
- Aug. Cholestérol a/n plasma
- Xanthomes, amas de cholestérol, se forme au tendon/jonction
- Risque augmenté d’athérosclérose
Qu’est-ce qu’une cholestase?
Accumulation visible de bile dans le tissu hépatique
Résulte d’un dysfonctionnement hépatocytaire (toxines)
Peut être secondaire à un obstacle sur les voies biliaires (intra ou extra hépatiques) (tumeurs)
À quoi sert la bile?
Favorise la digestion des graisses
On retrouve des prot. plasmatiques et non plasmatique, les lipides et de la bilirubine
Où est stocké la bile?
Vésicule biliaire
Comment se manifeste la cholestase en microscopie?
Amas de bile
Coloration par l’HES nécessaire
Qu’est-ce que l’ictère?
Correspond à la coloration jeune des téguments (peau et muqueuses)
Dû à l’accumulation de bilirubine
Qu’est-ce que sont les pigments?
Substances colorées, dont certains sont des constituants normaux des cellules (mélanine), tandis que d’autres sont anormaux et s’accumulent dans les cellules uniquement dans des circonstances particulières
Quels sont les 2 types de pigments possibles?
- exogènes (particule de carbone, tatouage)
- endogènes (Bilirubine, mélanine, hémosidérine, lipofuschine)
Qu’est-ce que l’Arthracose?
Pneumoconiose c’Est-à-dire une maladie pulmonaire qui résulte de l’inhalation de particules de carbone
Qu’est-ce que la lipofuschine?
- insoluble, composé de débris de molécules
- Jaune-brun, souvent périnucléaire
- Personnes âgées ou patient atteint de malnutrition sévère et de cachexie cancéreuse
- Provient du vieillissement des lysosomes
Qu’est-ce que l’hémosidérine?
Pigment endogène brun-jaune qui dérive de l’hémoglobine
- C’est une forme de stockage du fer dans les cellules
Comment se manifeste l’hémosidérose en microscopie?
Sur coloration par l’HES, amas suffisamment volumineux
* fer ionisé = réaction de Perls – va devenir bleu
Qu’est-ce que l’hémosidérose généralisée?
- Correspond à une augmentation des réserves de fer de l’organisme, aboutissant à une surcharge polyviscérale
- Le fer en excès s’Accumule dans les macrophages et cellules parenchymateuses
- Peut être primitive ou secondaire
L’hémosidérose généralisée est dû à quoi?
- accroissement de l’absorption duodénale du fer alimentaire
- Anomalie de l’utilisation du fer
- anémie réfractaire, hémolyse
- transfusions sanguines répétées
Qu’est-ce que l’hémochromatose?
- Maladie héréditaire à transmission autosomique récessive
- Accumulation de fer dans cellules parenchymateuses aboutit à leur destruction et à une fibrose du foie, du pancréas, du cœur et des glandes endocrines
Qu’est-ce que la calcifications pathologiques?
Dépôts tissulaires anormaux de sels de calcium, associés a de plus petites quantités de fer, de magnésium et d’autres sels minéraux
Est-ce que les dépôts de calcium sont intracellulaire ou extracellulaires?
Peuvent être à un endroit ou un autres ou aux 2 endroits
Qu’est-ce que la calcifications dystrophiques?
Dans les tissus lésés, nécrosés, alors que la calcémie est normale
Qu’Est-ce que la calcification dite métastatique?
Dans les tissus sains à la faveur d’une élévation anormale de la calcémie
Quelle coloration est nécessaire pour les calcifications?
HES
Ou peuvent être mises en évidence par des colorations électives (Von Kossa)
Quel est l’étiologie de l’Accumulation protéique intracellulaire?
- Défaut de transport et de la sécrétion des protéines essentielles
- Accumulation de prot. Du cytosquelette
- Maladie chronique du foie
- Autres
Le lysosome est produit par quelle structure?
L’appareil de Golgi
La maladie de surcharge lysosomiale est induite par quoi?
Par toute anomalie génétique mettant en jeu une protéine essentielle de la fonction lysosomiale normale.
Caractérisée par l’Accumulation intracellulaire de substance endogènes, secondaire à un déficit enzymatique
Qu’Est-ce que la glycogénose?
Maladie caractérisée par l’Accumulation de glycogène dans les cellules de un ou plusieurs organes (foie, rein, cœur).
Il s’agit d’affections congénitales en rapport avec un déficit enzymatique, traduites morphologiquement par des surcharges de topographies variées
Qu’est-ce que la maladie de Gaucher?
Maladie de surcharge lysosomale due à un déficit enzymatique en glucocérébrosidase
Autosomale récessive
C’est la plus fréquente des maladies de surcharges lysosomiale
Où est observé la surcharge dans la maladie de Gaucher?
Rate, le foie, les ganglions, la moelle osseuse, amygdales, plaques de Peyer et l’intestin grêle
Qu’est-ce que l’amylose?
Substance protéique pathologique qui se dépose entre les cellules de divers tissus et organes dans des circonstances très variées, et qui est responsable d’une grande variété de manifestations cliniques
Peut être localisé à un tissu ou diffuse
L’amylose est le résultat de quoi?
Le repliement anormal des protéines, qui sont déposées comme des fibrilles dans des tissus extracellulaires provoquant une perturbation du fonctionnement normal.
Qu’est-ce que le vieillissement?
Processus complxe, lent et progressif, impliquant divers facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
Détérioration progressive de la quasi-totalité des fonctions de l’organisme au cours du temps.
Vrai ou Faux? Le vieillissement de certaines cellules commencent dès la naissance, voire in utero
vrai
Qu’est-ce que la sénescence?
Processus de vieillissement biologique : suite de changements irréversibles de la cellule qui aboutissent à la mort
Quel est l’âge et la définition sociale du vieillissement?
65 ans et +
Âge de cessation d’activité professionnelle
Qu’est-ce que sont les télomères?
Structures formées à l’Extrémité des chromosomes linéaires par l’association de motifs d’ADN répétés et de protéines spécifiques.
Leur raccourcissement progressif au cours des divisions cellulaires est associé à la sénescence
Qu’est-ce que la télomérase?
Enzyme qui lors de la réplication de l’ADN sert à conserver la longueur du chromosome en conservant la taille du télomère
- S’exprime peu ou pas dans cellule somatique
- Particulièrement active dans les cellules germinales
Qu’est-ce que le stress oxydant?
Il s’agit d’une agression, une oxydation des constituants de notre organisme due à un excès de radicaux libres qui proviennent de l’oxygène.
Ce processus d’oxydation peut endommager n’importe quelle partie de la cellule (mitochondrie, ADN)
Qu’est-ce que l’organisme produit face à la menace d’un stress oxydatif?
Quantité importante d’antioxydants censés stabiliser les radicaux libres
Nomme de bons antioxydants.
Vitamines A, C et E
Certains aliments
Qu’est-ce que la glycosylation?
Les molécules de glucose ou de fructose présentes dans l’organisme peuvent se combiner à différentes protéines, modifiant ainsi leur structure.
La glycosylation altère les activités enzymatiques soit par la présence d’un résidu lysine glyquée au voisinage du site actif de l’enzyme soit par modification conformationnelle
Quelles sont les principales enzymes atteintes par la glycosylation?
Enzymes antioxydantes
Vrai ou Faux? Les radicaux libres accélérant la glycosylation et cette dernière pouvant engendrer des radicaux libres
Vrai
Où est principalement retrouvée la lipofuschine?
Dans le cerveau et le myocarde chez la personne âgée
Comment se passe le vieillissement du tissu épithélial?
- fragilise
- s’amincit
- la perte du tissu sous-cutané de soutien accentue la fragilité capillaire et réduit l’irrigation sanguine
Comment se passe le vieillissement du tissu conjonctif?
- Le collagène et l’élastine augmentent en nombre et en dimension
- Le collagène et l’élastine perdent de leur élasticité
Quels systèmes sont atteints par le vieillissement?
- Cutané
- respiratoire
- cardiovasculaire
- génito-urinaire
- gastro-intestinal
- nerveux central
- sensoriel
- musculo-squelettique
Comment se caractérise le vieillissement de la peau?
- Rides
- Modification tissus graisseux sous-cutanés et diminution de l’élasticité de la peau
- Translucidité
- Amincissement du derme et de l’épiderme
- Fragilité de la peau
- Ralentissement du processus de renouvellement des cellules épithéliales
- Diminution des propriétés isolantes
- Ralentissement du processus de la cicatrisation (dim vascularisation)
Qu’est-ce que le photoaging?
Vieillissement de la peau dû aux radiations ultraviolets, visibles, et infrarouges
Sévérité proportionnelle à la durée, à l’intensité de l’exposition, au phototype cutané
Comment se caractérise le vieillissement du système respiratoire?
- Cage thoracique (Diamètre A-P du thorax augmente alors que hauteur diminue, rigidité paroi thoracique, Diminution force muscles qui entrent en jeu ds respiration)
- Parenchyme pulmonaire (réduction capcité ventilatoire, augmentation volume aérien non mobilisable en fin d’expiration et réduction du calibre des bronches, diminution capacité diffusion de l’O2 et pression partielle en O2 dans sang artériel)
- Mécanisme de défense respiratoire (Réduction du nombre de cils, Baisse d’efficacité du mécanisme de la toux)
Quelles sont les conséquences possibles du vieillissement du système respiratoire?
- Travail plus important du diaphragme pour inspirer et parfois pour expirer
- Diminution de la réponse à l’hypoxie et à l’hypercapnie
- Susceptibilité aux infections
Comment se caractérise le vieillissement du système cardiovasculaire?
- Artériosclérose (réduction élasticité, accumulation lipides, augmentation du collagène sur parois des artérioles)
- HTA (Rigidité accrue des parois artérielles, aug résistance de la résistance périphérique, aug masse cardiaque)
- Trouble du rythme (Fibrose ds le syst de conduction, Prévalence des arythmies augmente)
- Cellules cardiaques (Réduction # et de la taille des cellules cardiaques, perte progressive de la force muscu du cœur, Dim du volume sanguin qu’il pompe à chaque contraction)
Comment se caractérise le vieillissement de l’appareil génito-urinaire?
- Perte du nombre de néphrons fonctionnels induisant réduction de la filtration glomérulaire et des capacités d’élimination du rein
- Chez l’homme : dim de sécrétion de testostérone, aug volume prostate, conserve une spermatogenèse pour procréer
- Chez la femme : ménopause s’accompagne de l’arrêt sécrétion ovarienne d’oestrogènes, dim épaisseur de la peau, ostéoporose
Comment se caractérise le vieillissement du système gastro-intestinal?
- Dysphagie aux solides et aux liquides
- Diminution de la sécrétion d’HCl, digestion des prot diminue, baisse de la lipase
- Dim absorption des vitamines et des minéraux
Comment se caractérise le vieillissement du système nerveux?
- Dim du nombre de neurones corticaux
- Raréfaction de la substance blanche
- Diminution de certains neurotransmetteurs intracérébraux (acétylcholine)
- Diminution de l’efficacité de transmission des influx nerveux
Quelles sont les conséquences du vieillissement du SNA?
Hypotension orthostatique
Hypothermie
Quelles sont les conséquences du vieillissement du SNC?
- Dim de la concentration
- Dim de la mémoire
- Dim de la rapidité des réflexes et du temps de réaction
Comment se caractérise le vieillissement des yeux?
Presbytie (réduction de l’accommodation)
Cataracte (Opacification progressive du cristallin)
Comment se caractérise le vieillissement de l’audition?
Presbyaccousie (perte progressive de l’audition)
Comment se caractérise le vieillissement des muscles?
- Endurance musculaire diminuée car changement dans la membrane cellulaire a/n du transport du Ca, du Na et du K
- Masse musculaire absolue baisse
- Dégénérescence des terminaisons nerveuses
Comment se caractérise le vieillissement des os?
- Baisse de la masse osseuse surtout dans les os longs et porteurs de la masse corporelle
- Réduction de la stature (taille)
- Incurvation du rachis dorsal (cyphose)
Comment se caractérise le vieillissement du cartilage?
- Dégénérescence
- Diminution de la résistance à la compression
- Diminution de la capacité d’absorber les chocs
- Calcification.
