Cours vasculaire BLOC 1 - anatomo-physiologie Flashcards
Décrit moi l’aspect chronique des MVP:
Atteintes aiguës : ex. thrombophlébite, infections
Atteintes chroniques : les plus fréquentes
- Début insidieux
- Une bonne part du traitement est consacrée aux habitudes de vie, à la participation active de la patiente ou du patient à ses soins et au suivi à long terme
- Aspect psychosocial est très important
- Approche spécialisée et multidisciplinaire.
Principes de pression sanguine :
C’est la force exercée par le sang sur les parois vasculaires ; elle varie tout au long du circuit ce qui crée des gradients de pression responsables de l’acheminement du sang dans la circulation.
Artères : haute pression assurant le meilleur passage du sang vers les tissus.
Veines : basse pression.
À partir des veinules allant vers l’oreillette droite, la pression diminue progressivement jusqu’à s’annuler dans l’oreillette droite. (valable à l’horizontale)
La pression veineuse en périphérie dépend en grande partie de la pression auriculaire droite (pression veineuse centrale).
Coeur puissant : pression auriculaire faible Coeur affaibli : pression auriculaire élevée
Lorsque la pression auriculaire droite augmente ==>
Sang reflue en périphérie
augmentation pression veineuse périphérique
Image de la boucle circulatoire et couleur du sang, rouge, bleu, mauve.
Rôle du système veineux
Le système veineux joue trois (3) rôles
Collecter les déchets de petit calibre du catabolisme
Ramener le sang désoxygéné vers les poumons via le cœur
Servir de réservoir sanguin, c’est-à-dire emmagasiner le sang afin d’adapter le débit sanguin aux besoins de l’organisme
Histologie du vaisseau artériel
Caractéristiques des capillaires artério-veineux
Pas de vasomotricité (assurée par les sphincters précapillaires).
Servent aux échanges liquidiens et métaboliques entre le sang et le milieu interstitiel et par lui avec les cellules des tissus qu’ils irriguent (microcirculation).
Les échanges se font dans les deux (2) sens
Les échanges dépendent des forces physicochimiques :
- Pression hydrostatique
- Pression oncotique- Perméabilité capillaire
Ce qui n’est pas récupéré par les capillaires veineux l’est par le système lymphatique qui retourne ces liquides à la circulation veineuse.
Capillaire veineux ou artériel : une seule couche de cellule endothéliale, pas de média ou d’adventice, donc
- diffusion facilitée
- pas de fibres musculaires lisses
Quels sont les caractéristiques de l’aorte (artères)
Vaisseaux à
- forte pression,
- faible volume
- vitesse d’écoulement rapide
But : Emmagasiner une petite quantité de sang qui circulera rapidement suite à son éjection sous forte pression lors de la systole ventriculaire.
Histologie artérielle (ordre de grosseur et de circulation a/n des artères)
Caractéristiques des artères ?
Cœur ==> Aorte ==> Grosses artères ==> Artères ==> Artérioles ==> capillaires.
Les artères et les artérioles ont une structure histologique très semblable mais la structure des capillaires est légèrement différentes.
La paroi artérielle est composée de trois couches de tissus qui se distinguent cependant des veines par certains aspects.
Élastiques ( grosse A, supporter forte pression)
Musculaires ( petites A)
Faible volume, vitesse rapide
Durcissent avec augmentation âge d’où augmentation TA
normale avec âge
3 parois : de l’intérieur vers extérieur :
- Intima : lisse, sécrète anticoagulant
- Média : fibres élastiques et musculaires lisses
- Adventice : collagène, support
Quels couleurs** sont les veines et artères pulmonaires ?
Les artères pulmonaires sont bleus et les veines pulmonaires sont rouges.
Quel est le principe de la vitesse de l’écoulement sanguin?
Distance / unité de temps.
Le sang circule plus rapidement dans les composantes d’une aire de section petite (ex.: aorte, veines de moyen et gros calibre) et plus lentement dans les composantes où l’aire de section est grande (ex. : capillaires artériels et veineux).
La lenteur de l’écoulement au niveau des capillaires maximise le temps disponible pour les échanges.
Donne moi des exemples de maladies vasculaires périphériques :
* Dans les maladies obstructives ou occlusives : - Maladies artérielles : 1. Artériosclérose périphérique (gros vaisseaux) 2. Maladie de Buerger (moyens et petits vaisseaux) 3. Obstruction liée au diabète (petits vaisseaux) -Maladies des veines 1. Thromboses veineuses - Maladies des vaisseaux lymphatiques : 1. Lymphoedème
Caractéristiques anatomo-physiologique du système circulatoire :
Volume sanguin total
* Environ 5 litres
* Environ 80 % du volume est contenu dans les réservoirs veineux et pulmonaire.
* Répartition dans les organes variable selon les besoins du moment. Ex. : Augmentation du volume de sang dans les artères dans le but d’augmenter la pression de perfusion.
Débit cardiaque
* C’est la quantité de sang qui sort du coeur par unité de temps (débit systolique x nombre de battements / unité de temps).
* Sa valeur est d’environ 5 l / minute.
* Sang « artériel » destiné à perfuser tous les organes disposés le long du circuit circulatoire.
Donnes moi d’autre exemples de maladies vasculaires périphériques :
** Maladies liées aux problèmes de vasoconstriction / vasodilatation
- Syndrome et maladie de Raynaud
- Algodystrophie réflexe
** Maladies liées à un affaiblissement ou une dilatation des vaisseaux
- Varices Anévrismes
Aspect musculaire de l’anotomo-physiologie
Dans les jambes, 80 % des veines se situent à l’intérieur des muscles et 20 % seulement entre la peau et les muscles.
Le muscle est un soutien pour la paroi des veines, comme le sont les bas de contention.
Chez quelqu’un qui a une insuffisance veineuse, les veines vont avoir tendance à se dilater. L’un des moyens de ralentir cette dilatation est d’avoir une bonne contention musculaire.
Après trois mois d’alitement, la masse musculaire diminue de 20 % environ. Chez les personnes qui ont une fragilité veineuse, cette perte musculaire s’accompagne d’une dilatation des veines intramusculaires
Quelles sont les grandes voies lymphatiques ?
