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MMD1230 Microbio > Cours magistraux > Flashcards

Cours magistraux Flashcards

1
Q

Quand le MD doit-il prescrire des hémocultures (2)

A
  • Pt qui présente de la fièvre avec signes d’atteinte systémique sévère
  • Lorsque certains dx graves sont évoqués (ex: méningite, endocardite)
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2
Q

Lors d’une hémoculture, quel est le facteur le plus important pour trouver des bactéries dans le sang si elles sont présentes?

A

Le volume prélevé. (plus il y en a, plus il y a de chance de détecter la bactérie)
10mlx2x2 = 40 ml total

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3
Q

Quand prescrire plus que 2 hémocultures?

A

si endocardite aigue suspectée: 3 hémoc à l’intérieur de 2h
si endocardite subaigue suspectée: 3 hémoc à l’intérieur de 24h

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4
Q

Quelles bactéries ont tendance à être en amas ?

A

staphylococcus

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5
Q

Quelles bactéries ont tendance à être en chainettes (3) ?

A

les streptococcus, les enterococcus et les pneumocoques

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6
Q

Quelles bactéries gram + ont tendances à être en paires

A

les pneumocoques

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7
Q

Quand on fait une hémoc, après
combien d’heures d’incubation, l’appareil a t il détecté la croissance bactérienne ?

A
  • généralement à l’intérieur de 24h
  • Les cultures sont gardées 5 jours au cas où autre chose pousserait
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8
Q

V ou F. La présence de bactérie dans les urines sans symptômes associés
nécessite rarement un traitement

A

vrai. Toutefois, l’urine est normalement stérile (pas l’urètre distale)

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9
Q

V ou F. Une culture d’urine positive indique automatiquement un épisode d’infection urinaire .

A

faux

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10
Q

Quel est le délais pour obtenir le résultat d’un antibiogramme sur une culture urinaire ?

A

48-72h

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11
Q

3 raisons pouvant expliquer une culture négative, malgré la présence d’inflammation ?

A
  • Culture faite après le début des antibiotiques
  • L’inflammation vient d’ailleurs que l’urine (urètre?, la prostate?)
  • L’inflammation est causée par un microorganisme non cultivable.
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12
Q

5 principales bactéries qui causent infections urinaires

A
  • E. coli
  • Proteus mirabilis
  • Klebsiella pneumoniae
  • Enterocococcus spp.
  • Staphylococcus saprophyticus
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13
Q

Dans quel contexte est-il recommandé de faire une sérologie pour une pharyngite à streptococcus ?

A

Pour confirmer dx de RAA (prend 7-14 jours avant d’avoir des Ac détectables dans le sang)

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14
Q

V ou F. Lorsqu’on fait une culture de pus sur une plaie de surface, la coloration gram sera fait, ainsi qu’une culture aérobie et anaérobie.

A

Faux, gram et culture aérobie seulement.

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15
Q

Qu’indique la présence de polynucléaires et de cellules squameuse dans une culture de plaie de surface ?

A

un prélèvement de mauvaise qualité. les polynucléaires = ok.
les cellules squameuses ne devraient pas être là

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16
Q

Quelles analyses sont faites pour une culture de pus profond ?

A
  • gram
  • culture aérobique
  • culture anaérobique
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17
Q

Spectre de la pénicilline

A
  • strep b-hémolytique (A, B, C, G)
  • strep pneumoniae
  • strep groupe viridans
  • strep anaérobies
  • treponema pallidum
  • bactéries anaérobiques de la flore ORL
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18
Q

Spectre de l’ampiciline (IV / amoxyciline (PO)

A

idem à péniciline
- sans treponema pallidum
- avec enterococcus faecalis
- avec listeria monocytogenes
- avec certaines entérobacétires (E. Coli, Salmonella spp, Shigella spp., Proteus mirabilis)
- avec heamophilus influenzae non producteur de b-lactamase

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19
Q

5 bactéries ou groupes de bactéries qui produisent des b-lactamases

A
  • Staph aureus (non SARM)
  • 35% des Heamophilus influenzae
  • la plupart des moraxella catarrhalis
  • tous les klebsiella pneumoniae
  • environ 30% des E. Coli
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20
Q

nommez 4 ATB du groupe des b-lactamines qui résistent aux b-lactamases

A
  • cloxacilline
  • oxacilline
  • méthiciline
  • céfazoline
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21
Q

2 molécules inhibitrices de b-lactamases

A
  • Ac clavulanique
  • tazobactam
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22
Q

E2 des b-lactamines (ex: péniciline, amoxiciline, céphalosporine, etc) (4)

A
  • Allergie
  • Néphrite interstitielle
  • Gastro- intestinal (diarrhée, nausée, colite à c. diff)
  • surinfection à candida spp.
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23
Q

Quels vaccins contre des virus sont de type vivant atténués (7)

A
  • Rougeole-rubéole-oreillons
  • fièvre jaune
  • rotavirus
  • varicelle
  • poliomyélite (Sabin)
  • zona (Zostavax = ancien)
  • influenza intra-nasal
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24
Q

Quels vaccins contre des bactéries sont de type vivants atténués ?

A
  • BCG (tuberculose)
  • fièvre typhoïde
  • choléra
25
Q

2 populations chez qui les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués.

A
  • femmes enceintes
  • immunosupprimés
26
Q

3 vaccins de type entier inactivé encore utilisé ajd

A
  • Rage
  • poliomyélite
  • hépatite A
27
Q

Une maladie prévenue grâce à un vaccin d’anatoxine

A

tétanos

28
Q

4 types de vaccins sous-unitaires (type le plus utilisé de nos jours)

A
  • protéines purifiées
  • protéines recombinantes
  • polysaccharidiques
  • combinés
29
Q

Mécanisme de protection des vaccins sous-unitaires

A

On connait déjà le mode d’action du virus et on isole la sous-unités antigénique pour la mettre dans le vaccin. Le corps monte une réponse grâce aux Ac et aux cellules T (ex: protéine S pour la Covid-19)

30
Q

un exemple de vaccin sous-unitaire à protéines purifiées

A

virus de la grippe (influenza). On réplique ++ le virus dans des oeufs, puis on isole la protéine d’intérêt.

31
Q

Qu’est-ce qu’un vaccin sous-unitaire à protéines recombinantes ?

A

Protéines produite artificiellement en laboratoire en introduisant le gène codant à une levure. Évite l’étape complexe de réplication et manipulation des pathogènes vivants.
ex: hépatite

32
Q

5 vaccins à protéines recombinantes

A
  • hépatite B
  • VPH
  • zona sous-unitaire
  • covid-19
  • virus respiratoire syncytial
33
Q

À quoi servent les vaccins polysaccharidiques ?

A

Former une réponse contre les bactéries qui ont une capsule polysaccharidique (mécanisme de virulence). PAS EFFICACE

34
Q

3 bactéries encapsulées et leur maladie

A
  • streptococcus pneumoniae (cause pneumonie et méningite)
  • neisseria meningitidis (méningite)
  • Haemophilus influenzae type b (méningite)
35
Q

5 avantages des vaccins à ARNm

A
  • rapidité de développement
  • rapidité de production
  • rapidité de modifier l’ARNm, donc la cible d’intérêt (pour de nouveaux variants)
  • excellente immunogénicité
  • capacité d’intégrer différents Ag
36
Q

Nommez les 5 grands syndromes ITSS

A
  • cervicite
  • Atteinte inflammatoire pelvienne
  • urétrite
  • orchi-épididymite
  • rectite
37
Q

V ou F. Dans l’approche syndromique des ITSS, on traite le patient empiriquement avant même d’avoir les résultats de labo.

A

vrai

38
Q

6 ITSS qu’on dépiste

A
  • C. trachomatis
  • N. gonorrhoeae
  • Syphilis
  • Hépatite B
  • Hépatite C
  • VIH
    ** On ne dépiste pas les autres (ex: HSV, VPH, trichomonas, etc.)
39
Q

Chez qui faire un test de contrôle pour une ITSS ?

A
  • Pour Chlamydia, pas nécessaire (sauf si persistance des symptômes, grossesse, etc.)
  • Pour gonohrrée, toujours.
40
Q

Période d’incubation et période fenêtre de chlamydia trachomatis

A

incubation: 2 - 6 semaines
fenêtre: jusqu’à 14 jours (** attention aux faux négatifs prélevés trop tôt)

41
Q

Quelle est l’ITSS la plus fréquente au Qc ?

A

Chlamydia trachomatis

42
Q

Qu’est-ce que la lymphogranulomatose vénérienne ?

A

génotype L de la chlamydia. Elle a un stade primaire/papulo-ulcéreux causant urétrite ou cervicite Mais après une période d’incubation de 2-6 semaines, peut se développer une lymphadénopathie inguinale et rectite qui peuvent devenir chronique. SEULEMENT CHEZ LES HOMMES

43
Q

Incubation et période fenêtre de Neisseria gonorrhoeae

A

indubation: 2-7 jours
fenêtre: jusqu’à 7 jours

44
Q

2 conséquences de la dissémination de Neisseria gonorrhoeae (outre les syndromes)

A
  • syndrome arthrite-dermatite
  • gonococcémie
45
Q

mécanisme d’action vancomycine

A

Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes des parois des bactéries. (comme les b-lactamines, mais pas au même endroit)

46
Q

spectre vancomycine

A
  • tous les coccis gram + (donc staph, SARM, strep et entérocoques)
  • bâtonnets gram + (incluant C.diff)
47
Q

Mécanisme d’action ciprofloxacine

A

Inhibe la synthèse de l’ADN des bactéries

48
Q

Spectre ciprofloxacine

A

Gram -
- Entérobactéries (e.coli, klebsiella, Proteus, salmonella, shigella, yersinia)
- pseudomonas aerginosa
**donc peut être combiné à vanco pour couvrir les gram +, et gram - AÉROBIQUE

49
Q

Seul ATB oral qui peut traiter pseudomonas aeruginosa

A

Ciprofloxacine

50
Q

C-I à la ciprofloxacine (famille des quinolones)

A
  • enfants
  • femme enceinte
  • femme qui allaite
51
Q

Famille et mécanisme d’action de la gentamicine

A

famille: aminoglycoside
action: Inhibiteur des ribosome, donc inhibiteur de la synthèse protéique

52
Q

voie d’administration de la gentamincine

A

IV seulement

53
Q

Spectre de la gentamicine

A
  • Entérobactéries
  • Pseudomonas aeruginosa
    **synergie avec péniciline pour entérocoques et certains streptocoques
54
Q

Spectre du metronidazole

A
  • bactéries anaérobies (ex: C. diff)
  • certains parasites (giardia, trichomonas vaginalis, amibes)
55
Q

mécanisme d’action acyclovir/valacyclovir

A
  • principal: agit comme terminateur de chaine
  • aussi: inhibe la polymérase bactérienne
56
Q

4 modes de transmission de la malaria

A
  • piqûre d’anopheles
  • vertical
  • transfusion
  • partage de seringues
57
Q

nom des différentes phases parasitaires de la malaria

A

sporozoïtes, puis mérozoïtes, puis trophozoïtes (ou gamétocytes)

58
Q

nom de la phase parasitaire spécifique à plasmodium vivax et plasmodium ovale

A

hypnozoïtes

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