cours -épaule et bras Flashcards
Quels sont les côte caché par la scapula?
2ème à la 7ème côtes
Quel est la distinction à faire entre la face supérieur et inférieur de la clavicule?
face supérieur : lisse
face inférieur : des empreintes
Quels sont les 3 processus de la scapula?
acromion, épine, processus coracoïde
Quels sont les 4 articulations de l’épaule?
- sterno-claviculaire
- acromio-claviculaire
- scapulo-thoracique
- gléno-humérale
Quels sont les caractéristique de l’articulation sterno-claviculaire?
- synovial complexe et en selle
Capsule articulaire: - Lâche en inférieur permettant un mouvement d’élévation de plus grande amplitude
- Épaisse en supérieur et antérieur empêchant la translation vers le haut et l’avant
Disque articulaire: - Subdivise l’articulation S/C en 2 compartiments distincts
- Améliore la congruence articulaire
- Absorbe les forces transmises le long de la clavicule -
Aide à prévenir la tendance de la clavicule à subluxer N.B.: Subluxer « perte de contact partielle » et luxer « perte totale de contact des surfaces articulaires »
Quels sont les 2 ligaments faisant partie du ligament coracoclaviculaire?
L trapézoïde et le L conoïde
Comment peut-on définir l’articulation acromio-claviculaire?
synovial, plane
Quel sont les caractéristiques de la capsule articulaire t des disques articulaires de l’articulation acromio-claviculaire?
Capsule articulaire:
- Peu résistante et renforcée par les fibres musculaires du M. Trapèze
Disquearticulaire:
- Surfaces articulaires séparées par un disque cunéiforme incomplet présent chez 30% des individus
Qu’est-ce qu’une syssarcose et où en trouve-t-on?
Syssarcose: union d’os (scapulaet côtes) via muscles (M Dentelé antérieur et M Subscapulaire) dans l’articulation scapulo thoracique
Les articulation S/C, S/T et A/C forment une chaîne, laquelle?
une chaîne cinétique fermée
Quel sont les facteur influençant le rythme scapulo-huméral?
- Amplitude de mouvement du membre supérieur -
- Présence d’une résistance externe Ex.: poids dans la main
- Plan d’exécution du mouvement, Frontal, sagittal ou horizontal
- Variations anatomiques Ex.: position initiale de la scapula, M Deltoïde plus développé, etc.
- Présence de pathologie, Hypo ou hypermobilité S/H, tendinite, bursite, etc.
- Fatigue musculaire
Comment les articulations sont répartie dans un mouvement total d’élévation d’environ 180 degré?
- scapulo/huméral - 120 degré
- acromio/claviculaire - 20 degré
- sterno/claviculaire - 40 degré
Quel est l’angle du col anatomique dans le plan frontal?
130 à 135 degrés
Quel est l’angle de rétroversion par rapport au plan frontal?
15 à 40 degrés
Qu’est-ce qui se passe si on augmente ou diminue la rétroversion de la tête humérale?
Une augmentation de la rétroversion engendra:
Augmentation du mouvement de rotation latérale Diminution du mouvement de rotation médiale
Ex.: davantage de difficulté à mettre sa main dans son dos
Une diminution de la rétroversion engendra:
Augmentation de la rotation médiale
Diminution de la rotation latérale
Qu’est-ce qui rend l’articulation gléno-huméral relativement instable?
• Cavité glénoïde irrégulière • Adaptation imparfaite de la tête humérale • Surface de contact réduite • Capsule articulaire lâche en antérieur et inférieur
Où s’attache la capsule articulaire de l’articulation G/H?
S’attache sur l’humérus au niveau du col anatomique et sur la circonférence de la cavité glénoïde
On la voit seulement en postérieur
Où se situe les 2 ouvertures de la capsule articulaire de l’articulation G/H?
Entre les 2 tubercules de l’humérus pour le T du M Biceps brachial chef long (intracapsulaire)
Entre les L G/H supérieur et moyen où il y a une communication avec la bourse subtendineuse du M Subscapulaire
Qu’est-ce que l’arche coraco-acromial, elle est formé de quoi et quelles sont ses fonctions?
Structure protectrice extrinsèque de l’épaule
Formée par: Acromion, processus coracoïde, L Coraco-acromial, surface inférieure de l’articulation acromio-claviculaire
Fonctions:
Protéger la tête humérale et les tissus mous
Empêcher la translation supérieure de la tête humérale
Qu’est-ce qu’une distance acromial-huméral?
(DAH) (variations de l’espace sous-acromiale; « supraspinatus outlet SSO») permet de mesurer l’importance de l’abutement. Elle varie de 14mm à 6mm (mesurée chez des sujets asymptomatiques). Ainsi, une DAH< 6mm est généralement reconnue comme étant un indicateur de rupturede la coiffe des rotateurs.
Qu’est-ce que le labrum?
Bourrelet glénoïdal (labrum) s’insère à la périphérie de la cavité glénoïde
Quels sont les caractéristiques de la cavité glénoïdale?
- Parties antérieure et inférieure plus larges
- Améliore la stabilité en augmentant la profondeur de la cavité d’environ 50%
- Associé à la capsule articulaire, car les ligaments et le T du M Biceps chef long s’y attachent
Quels sont les 3 chefs du muscle grand pectoral?
chef claviculaire, chef sternocostal et le chef abdominal
Quel est l’insertion du M grand pectoral?
Crête du tubercule majeur de l’humérus
Quelle est l’origine et l’insertion du M petit pectoral?
Origine : 3ème à 5ème côtes près du cartilage costal
insertion : bord médial du processus coracoïde de la scapula
Quels sont les action du M grand pectoral?
Rotation médial
ADD
ADD horizontale du bras
Quels sont les mouvements du petit pectoral?
rotation inférieur de la scapula
participation à l’inspiration
Quel est l’origine et l’insertion du M subclavier?
Origine : Zone de jonction de la 1ère côte avec 1er cartilage costal
Insertion : Sillon du M subclavier de la clavicule jusquà l’etrémité acromiale
Quels sont les actions du M subclavier?
Stabilise la clavicule dans l’articulation S/C, abaisse la clavicule, élève la 1ere côte inspirateur
Quel est l’origine et l’insertion du M dentelé antérieur?
Origine : 1ère à la 9ème côte
Insertion : Bord médial de la scapula sur sa face costale
Quels sont les actions du m dentelé antérieur?
Garde le bord médial de la scapula sur le thorax, rotation médial, supérieur de la scapula et son abaissement, élève les côtes , inspirateur
Quel est l’origine et l’insertion du trapèze supérieur?
Origine : 1/3 moyen de la ligne nuchale supérieur, protubérance occipital externe, L nuchale, C1-C4
Insertion : 1/3 latéral du bord postérieur de la clavicule et acromion
Quel est l’origine et l’insertion du trapèze moyen?
Origine : aponévrose sur les processus épineux C5-C7, T1-T4
Insertion : Extrémité latéral de la clavicule, l’acromion et l’épine de la scapula
Quel est l’origine et l’insertion du trapèze inférieur?
Origine : processus épineux de T5 – T12
Insertion : Partie la plus médiale de l’épine de la scapula (tubercule trapézien)
Quels sont les actions du M trapèze?
Supérieur : Élévation de la scapula, rotation supérieur de la scapula (latéral)
Moyen : Rotation latéral (réaction ADD) + stabilisation de la scapula
Inférieur : Abaissement de la scapula, rotation supérieur de la scapula (latéral)
Quel est l’origine et l’insertion du M grand dorsal?
Origine : Processus épineux (fashia thoraco-lombaire), 1/3 postérieur de la crête iliaque, 9ème à 12ème côte, angle inférieur de la scapula
Insertion : Sillon intertuberculaire de l’humérus (près crête du tubercule mineur)
Quels sont les actions du M grand dorsal?
ADD du bras, extension du bras, rotation médiale du bras, respiration (toux), abaissement de la scapula
Quel est l’origine et l’insertion du M élévateur de la scapula?
Origine : Processus transverse de C1-C4
Insertion : Angle supérieur de la scapula et bord adjacent
Quel est l’origine et l’insertion du M petit rhomboïde?
Origine : C6-C7
Insertion : Bord médial de la scapula sous l’angle supérieur
Quel est l’origine et l’insertion du M grand rhomboïde?
Origine : T1 à T4-T5
Insertion : Bord médial de la scapula de l’angle inférieur
Quel est l’action du M rhomboïde?
Élévation, rotation inférieur de la scapula, scapula contre thorax, rotation latéral (réaction ADD)
Quels sont les origines des 3 chefs du M deltoïde?
Partie claviculaire (antérieur) – 1/3 latéral du bord antérieur de la clavicule (tubercule deltoïde) Partie acromiale (moyenne) –sur le sommet et bord latéral de l’acromion Partie spinale (postérieur) – partie inférieure de l’épine de la scapula
Quel est l’insertion du M deltoïde?
Convergence de toutes les fibres vers la tubérosité deltoïdienne de l’humérus
Quels sont les actions du M deltoïde? **pas tous les même actions pour chaque section
claviculaire : ABD, stabilise la tête humérale, flexion, ADD horizontale et rotation médiale du bras
Acromial : ABD, stabilise la tête humérale, ABD
Spinal : ABD, stabilise la tête, extension, rotation latérale du bras
Quel est l’origine et l’insertion du M grand rond?
Origine : face dorsale de l’angle inférieur de la scapula
Insertion : Lèvre médiale du sillon intertuberculaire de l’humérus
Quel est l’action du M grand rond?
Rotation médiale du bras, extension et ADD du bras, stabilisation de l’épaule lors de l’ABD
Quel est l’origine et l’insertion du M subscapulaire?
Origine : Fosse subscapulaire
Insertion : Tubercule mineur de l’humérus
Quel est l’action du M subscapulaire?
Rotation médiale du bras, ADD (si le bras est en ABD), stabilisation du bras
Quel est l’origine et l’insertion du M supra-épineux?
Origine : Fosse supra-épineuse de la scapula
Insertion : Facette supérieur du tubercule majeur de l’humérus et capsule articulaire
Quels sont les actions du M supra-épineux?
Initiation de l’ABD du bras. Stabilisation de l’articulation Gléno-huméral, participe un peu à l’ABD horizontale et rotation du bras
Quel est l’origine et l’insertion du M infra-épineux?
Origine : Fosse infra-épineuse de la scapula
Insertion : Facette moy. du tubercule majeur de l’humérus et capsule articulaire
Quel est l’action du M infra-épineux?
Rotation latéral et ABD du bras, stabilisation G/H et ADD G/H
Quel est l’origine et l’insertion du M petit rond?
Origine : 2/3 supérieurs du bord latéral de la scapula Insertion : Facette inférieure du tubercule majeur de l’humérus
Quels sont les actions du M petit rond?
Rotation latéral du bras, ADD, stabilisation
