Cours De Base

Question 1

COMBINED RATIO

Answer 1

Rapport entre primes et prestations, c’est le calcul des pertes et bénéfices faits par la caisse maladie, se fait toujours en pourcentage.
< 100% positif
>100% négatif

Question 2

ABO

Answer 2

Abréviations d’organisation

Le mien est KRUAL

Question 3

NPS

Answer 3

Net promoter score, si le client nous recommande ou pas

Question 4

CCS

Answer 4

Customer centricity score, comment nous, à l’intérieur de l’entreprise nous évaluons notre traitement des clients

Question 5

MAU

Answer 5

Enquête auprès des collaborateurs, comment on se sent par rapport aux collègues et responsables au sein de l’entreprise

Question 6

LAMal

Answer 6

Loi fédérale sur l’assurance maladie, assurance de base (obligatoire)

Question 7

LCA

Answer 7

Loi sur le contrat d’assurance, règle nos assurances complémentaires (facultatives)

Question 8

AOS

Answer 8

Assurance obligatoire des soins la même chose que LAMal

Question 9

CGA

Answer 9

Conditions générales d’assurance

Question 10

CA

Answer 10

Conditions d’assurance

Question 11

CSA

Answer 11

Conditions supplémentaires d’assurance

Question 12

Traitement ambulatoire

Answer 12

On ne dort pas sur place

Question 13

Traitement stationnaire

Answer 13

On dort sur place (hôpital, EMS,etc)

Question 14

Formes particulières d’assurances

Answer 14

• Franchises à option
• choix limité du Fprest
• bonus

Question 15

Fprest

Answer 15

Fournisseur de prestations

Question 16

OPAS

Answer 16

Ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins

Question 17

OAMal

Answer 17

Ordonnance sur l’assurance-maladie

Question 18

PACO

Answer 18

Participation aux coûts

Question 19

Quote-part

Answer 19

Participation des coûts de factures de 10% (20%) après la franchise

Question 20

RIP

Answer 20

Réduction individuelle de primes