Cours Anatomie neurologique du rachis Flashcards
Qu’est ce que la moelle epiniere fait reference?
De quoi est-elle composé?
Quelle est sa fonction? (4)
Contenu au milieu du rachis… contenu neurlogique du corps cellulaire et axone des nerfs qui relient le cerveau jusqu’au nerfs peripherique (Cordons de tissus nerveux qui s’etend du bas du cerveau jusqu’au 1re vertebre lombaire)
Moelle epiniere composé:
1- matiere blanche (PARTIE PERIPHERIQUE)
–> Axonnes des neurones sensitifs et moteurs
(Voie afferentes & voie efferentes)
**Blanche car contient bcp de myeline **
2- matiere grise (PARTIE CENTRALE DE LA MOELLE)
–> Corps cellulaire des neuronnes
Fonction de la moelle epiniere:
`1- Motricité
- Transport de l’influx nerveux du cortex cerebral moteur à la peripherie
2- Sensibilité
- Transport de l’influx nerveux de la peripherie jusqu’au cortex cerebral sensitif (OPPOSÉ QUE celui de la motricité)
3- Centre de relexe sensitivo-moteurs
-Site où interagisse les influx sensitifs et moteurs permettant mouvement percu comme automatique en reaction avec des stimulations sensitives
4- Systeme nerveux autonome
- Regulation de la tension arterielle
- Regulation des fonctions liés aux organes internes
Qu’est ce que les nerfs spinaux?
Les nerfs spinaux sont fines qui sortent de la moelle epiniere chaque coté (droite et gauche) pour chacun de niveau vertebrale ossseux
***la racine dorsale et ventral s’unissent pour former –> LES NERFS SPINAUX
Qu’est ce le systeme nerveux central est-il composé?
Encephale et Moelle epiniere
Quelles sont les couches menignes spinale?
**DU PERIPHERIE VERS LE MILIEU **
Dure-mere –> Arachnoide –> Pie-mère
A chaque vertebre on trouve combien de nerfs spinaux?
On trouve 2 nerfs spinaux à chaque vertebre qui sort de la moelle epiniere a droite et a gauche
Qu’est ce que la Décussation?
Passage de hemicorps a l’autre (CROISEMENT EN FORME DE X)
- La majorité des faisceaux des voies sensitives et motrices degustent
Qu’est ce que la voie motrice CORTICO-SPINALE ou PYRAMIDALE?
Principe responsable de la motricité
Les voies sensitives sont afferentes ou efferentes?
Afferente (influx rentre dans le SNC)
Les voies motrice sont afferentes ou efferentes?
Efferente ( influx sort du SNC)
Vrai ou Faux l’information sensitif douloureux et thermique voyage dans des voies distinctes de l’information proprioceptives, vibratoire et liée au toucher leger?
Nommez ces voies
Vrai
1- Voies colonne posterieures (Lemnisque median)
–> Toucher legers, proprioception, vibration
** Decussation se fait au niveau du Lemnisque median dans le Bulbe rachidien**
2- Voies antero-laterales (spino-thalamique)
–> Douleur, temperature
** Decussation se fait au niveau de la moelle epiniere**
Voies colonne posterieures (Lemnisque median) permet l’influx afferent de quoi?
Ou se fait la Decussation?
Toucher legers, proprioception, vibration
Decussation se fait au niveau de la bulbe rachidien
Voies antero-laterales (spino-thalamique) permet l’influx afferent de quoi?
Ou se fait la Decussation?
Douleur, temperature
Decussation se fait au niveau de la moelle epiniere
Qu’est ce que le Sydrome de Brown-Sequard?
https://www.youtube.com/watch?v=6A9oBSwfsLs
C’est du à une hemisection de la moelle epiniere par traumatisme penetrant qui cause de la PERTE DU TOUCHER, PROPRIOCEPTION ET MOTRICITÉ sur le meme coté de la lesion ET
Du Coté opposé de la lesions = LA PERTE DE LA SENSATION DE LA DOULEUR (NOCICEPTION) ET SENSATION DE TEMPERATURE
Qu’est ce que c’est un HEMISECTION?
Lesion de la moitié de la moelle epiniere
Qu’est ce que la somatotopique?
Les vaisseaux innervant les regions CERVICALES se trouvent ou?
Les vaisseaux innervant les regions SACRÉES se trouvent ou?
Phenomene de representation schematique du corps humain et se retrouve a plusieurs endroits au niveau du SNC
Les vaisseaux innervant les regions cervicales se trouvent –> PLUS PRES DU CENTRE DE LA MOELLE
Les vaisseaux innervant les regions cervicales se trouvent –> AU PERIPHERIE DE LA MOELLE
Expliquez la segmentation de la moelle epiniere
- La moelle epiniere est séparée en segment correspondant aux vertebres osseuses
- Pour chaque segment medullaire:
- -> Racine nerveuse sensitives (dorsale)avec son ganglions
- -> Racine nerveuses motrice (ventrale)
- Chaque racine forme un nerf spinal
Vrai ou faux, la moelle epiniere est beaucoup plus courte que le rachis
Vrai, la moelle epiniere se termine au L2 niveau lombaire pour ensuite devenir la queue de cheval
Caudale à L2 on trouve des racines nerveuses sacre et lombaire qui sont filiformes qui sont apparente visuellement a un queue de cheval…. LES RACINES DE LA QUEUE DE CHVAL
Quelles sont les differences entre les racines nerveuses cervicales et lombaires? (2)
1- Numerotation des racines
CERVICALE –> selon vertebre caudale (inferieur)
THORACIQUE & LOMBAIRE –> selon vertebre craniale ( superieur)
2- Angulation des racines
CERVICALE –> Angulation orthogonale a la moelle
THORACIQUE & LOMBAIRE –> angulation obliques/verticales des racines
Racine nerveuse cervical:
8 nerfs spinaux
Le nerf spinal emerge de chaque coté du vertebre DANS quoi?
DANS le Foramen intervertebrale ( ENTRE 2 VERTEBRES)
Comment on appelle la fin du moelle epiniere?
Cone medullaire (Conus medullatis?)
Qu’est ce que le zone de renflement de la moelle epiniere? Elle se situe ou?
Zone ou le diametre de la moelle epiniere augmente
Elle se situe nerfs des plexus brachiaux LOMBAIRE et SACRÉ (site responsable responsable de l’innervation des membres superieurs et inferieurs)
Plexus cervicale est composé de quoi?
les nerfs spinaux C1 à C5 forme le Plexus cervicale
Plexus brachial est composé de quoi?
les nerfs spinaux C5 à T1 le Plexus brachiale ( va vers le bras/ membre superieur)
https://www.youtube.com/watch?v=RLJ8aUw468M
Qu’est ce qui emerge apres les plexus
Les nerfs peripheriques
Plexus lombaire est composé de quoi?
les nerfs spinaux: L2,L3,L4 et nerf femoral
Plexus sacré est composé de quoi?
les nerfs spinaux: L4,L5,S1,S2 et S3 –> forme le Nerf sciatique
Vrai ou Faux? Est ce que la segmentation des structures nerveuses se repercute sur la segmentation du territoire sensitive cutanné (Chacune des racines dorsales au niveau de la moelle a un territoire sensitive cutané organisé dans un segment qui lui est propre)
Comment appelle-t-on ce segment?
Vrai
Dermatome –> Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale (Chacune des racines dorsales au niveau de la moelle a un territoire sensitive cutané organisé dans un segment qui lui est propre)
Dermatome des Membres inferieurs et superieurs plutot longi-line et en torsion
https://www.youtube.com/results?search_query=dermatome
Qu’est ce que le Myotome?
Myotome –> Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale
https://www.youtube.com/watch?v=I5ehobv9A3Q
Quelles sont les Myotomes evaluable selon ASIA-ISCOS des membres superieurs et inferieurs?
Quelles mytomes faut-il tester pour sa voir si le patient peut contracter son anus de facon volontaire (la contraction anale)?
Membres superieurs:
C5 –> Flexion du COUDE
C6 –> Extension du POIGNET
C7 –> Extension du COUDE
C8 –> Flexion des DOIGTS
T1 –> ABD du AURICULAIRE(pinky)… spread fingers
Membres inferieurs:
L2 –> Flechisseur de la HANCHE…lift knee off ground
L3 –> Extenseur du GENOU
L4 –> DORSIFLECHISSEUR
L5 –> Long extenseur de L’ORTEIL
S1 –> PLANTIFLEXION
T2 à L1 dure a faire le test
Faut tester les mytomes S2 à S5
Qu’est ce que le reflexe osteo-tendineux?
Quelles sont les etapes de la reflexe?
” HIT THE HAMMER ON THE KNEE “ à l’aide d’un marteau reflexe.
1- Etirement rapide d’un tendon/muscle agoniste
2- L’influx sensitive voyage a partir de mecanorecpeteur dans le nerf peripherique –> plexus –> nerfs spinal –> racines posterieurs
3- Synapse dans la corne dorsale
4- Intergration du reflexe via l’interneurone
5- Synapse dans la corne anterieure ( corps du motoneurone inferieur)
6- Transmission motrice à travers le systeme nerveux peripherique
7- Contraction du muscle agonsite/relaxation du muscle antagoniste
Quelles segments medullaires sont mediées pour la reflexe bicipital ?
C5-C6
Quelles segments medullaires sont mediées pour la reflexe rotulien?
L3-L4
Quelles segments medullaires sont mediées pour la reflexe achiléen?
L5-L1
Qu’est ce que la Hyper-reflexie?
Lorsque SNC est affecté (infection, cancer), cela pourrait provoquer une irritation du SNC qui a tendance à –> AMPLIFIER LA CONTRACTION MUSCULAIRE LORS DE LA RELFEXE OSTEO-TENDINEUX
Qu’est ce que le systeme nerveux autonome?
Quelles sont les 2 principales composantes?
Fonction de facon inconsciente pour reguler la fonction cardique, la digestion, la respiration, les fonctions uriniares, les fonctions sexuelles, let metabolisme et la reaction au stress
2 Principales composantes:
1- Systeme Nerveux Sympathique (FIGHT OR FLIGHT)
2- Systeme Nerveux Parasympathique ( REST AND DIGEST)
Ou se situe les NEURONES PRÉ-GANGLIONAIRES du Systeme Nerveux Autonome (SYMPATHIQUE)?
Corps cellulaire des neurones dans –> LA CORNE LATERALE DE LA MATIERE GRISE (T1-L2)
Synapse dans –> LES GANGLIONS (Corps cellulaire des neuronnes post-ganglionnaires
Ou se situe les NEURONES POST-GANGLIONAIRES du Systeme Nerveux Autonome (SYMPATHIQUE)?
Corps cellulaire a/n des ganglions
Synapse sur –> ORGANES CIBLES (Ex: coeur)
Ou se situe les NEURONES PRÉ-GANGLIONAIRES du Systeme Nerveux Autonome (PARASYMPATHIQUE)?
- TRONC CEREBRAL –> NC III, VII, IX, X
NC = niveau cranien
- MOELLE SACRÉE –> S2,S3,S4
Ou se situe les NEURONES POST-GANGLIONAIRES du Systeme Nerveux Autonome (PARASYMPATHIQUE)?
Corps cellulaire a/n des ganglions
Synapse sur –> ORGANES CIBLES (Ex: coeur)
Combien y a-t-il de ganglions sympathique cervicaux?
Nommez le/les
3 Ganglions sympathiques cervicaux
1- Ganglions sympathiques SUPERIEUR
2- Ganglions sympathiques MOYEN
3- Ganglions sympathiques INFERIEUR
