Cours 9: Système rénal 2 (Juliette) Flashcards
Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire (DFG)?
exprimé comment
volume de plasma filtré par le rein par unité de temps
en clinique on l’exprime en ml/min pour un individu de taille moyenne
qu’est ce que la clairance d’une substance
volume épuré de cette substance apr unité de temps
elle nous permet de connaitre son métabolisme rénal et d’Estimer le DFG
comment on détermine le DFG chez l’humain?
en clinique on utilise la concentration de créatinine du sérum, substance endogène normalement présente dans le sang
- librement filtrée
- non réabsorbée
- non métabolisée
- sans effet sur la fontion rénale
- sécrétée cependant
1) qu’est-ce que la créatinine
2) de quoi dépend sa production
3) si il y a une basisse de la filtration glomérulaire, il va en avoir plus ou moins dans le sang
1) produit normal du métabolisme du muscle
2) en fonction de la masse musculaire squelettique donc très stable d’une journée a l’autre, mais diminue avec l’âge
3) s’accumule dans le sang si baisse de filtration
vrai ou faux
la DFG est normalement de l’odre de 120 ml/min/1,73 m2 de surface corporelle, 180 L/jour
la concentration de la créatinine du sérum sert à estimer le DFG
vrai
quel est le principal ion du milieu extra-cellulaire?
2) et intracellulaire?
1) le sodium
2) le potassium
quel est le rôle du sodium dans le milieu extra-cellulaire?
- contribue majoritairemenet au volume extracellulaire
- contribue majoritairemeent à la pression osmotique
- la réabsorption du sodium par le néphron est étroitement liée a celle des autres molécules
vrai ou faux
puisqu’il y a bcp de sodium dans le milieu extracellulaire, il n’est pas necessaire de réabsorber tout le sodium au niveau des reins
faux
le sodium est plus concentré donc il est plus filtré, masi le rein va presque tout le réabsorber
Comment le tubule proximal réabsorbe le sodium?
50-60%!
- fait du co-transport
- co-transport est passif/facilité dans la mambrane apicale
- il dépend du gradient chimique de Na généré par la pompe Na-K ATPase basolatérale (qui elle fait du co-transport actif/couplé à une dépende énergétique)
la réabsorption du sodium est combiné à la réabsorption de quel autre molécule?
bicarbonate
l’anse large ascendante réabsorbe quel pourcentage du sodium filtré
25-30%
le tubule distal réabsorbe quel pourcentage du sodium filtré?
5-7%
le tubule collecteur réabsorbe quel pourcentage du sodium filtré?
il est sous le contrôle de quel système?
- 2-5%
- sous le contrôle du système rénine-angiotensine via l’aldostérone
régulation de la tension : système nerveux
voir diapo 47
vas y
expliqués la régulation de la tension avec le baroréflexe (diminution de la pression artérielle)
1) lorsqu’étirés les barorécepteurs dans la crosse aortique et les sinus carotidiens activent le noyau du tractus solitaire (NTS)
2) leNTS stimule le système parasympathique ce qui ralentit le coeur, diminue le volume d’éjection et vasodilate les vaisseaux
3) le NTS inhibe le système sympathique ce qui contribue davantage a ralentir la FC, baisser le volume d’éjection et vasodilater les vaisseaux
4) ceci diminue la pression artérielle
par quoi la sécrétion des peptides natriurétiques (ANP et BNP) est stimulée?
la distension des cavitées cardiaques (oreillettes)
l’ANP et BNP (peptides natriurétiques) ont quel rôles? (5)
- provoquent une vasodilatation artérielle
- vasodilatent l’artériole AFFÉRENTE du glomérule
- inhibent la réabsorption de sodium par le tubule collecteur (ENaC et NA-K-ATPase)
- vasodilatent les vaisseaux de la médullaire rénale
- inhibent la sécrétion de rénine
–> diminue la pression artérielle
vrai ou faux
le rein produit la rénine
vrai
le système rénine-angiotensine-aldostérone permet de préserver l’homéostasie de quelle molécule?
sodium
1) décrivez la cascade à partir de angiotensinogène
2) effets
1) la rénine (du rein) change l’angiotensinogène (du foie) en angiotensine I
l’ECA (enzyme de conversion, des poumons) change l’angiotensine I en angiotensine II
2) stimulation sur
- l’activité système sympathique,
- réabsorption tubulaire de Na+ et Cl- et excrétion de K+
- cortex surrénalien = sécrétion d’aldostérone = rétension H2O
- vasoconstriction des artérioles et augmentation de la pression sanguine
- lobe postérieur hypophyse = sécrétion ADH. = tube collecteur absorbe H2)
la rétention hydro-sodée. augmentation de la volémie, augmentation de la perfusion de l’appareil juxtaglomérulaire = inhibition sur la sécrétion de rénine sur le rein
complétez:
L’angiotensine 2 est une hormone 1), importante pour la conservation du 2) par le rein
1) vasoconstrictrice
2) sodium
l’angiotensine 2:
1) se lie a quel récepteur
2) permet de réabsorber le sodium où
3) favorise la conservaation de l’eau comment
1) récepteur vasculaire (AT1)
2) directemetn au tubule proximal, indirectement au tubule collecteur en stimulant la sécrétion d’aldostérone
3) en stimulant l’hormone antidiurétique (ADH) et la soif
expliquez le feedback négatif causé par l’angiotensine 2
inhibition de la sécrétion de rénine
stimule la sécrétion d’aldostérone qui stimule la réabsorption de sodium, augmente la perfusion rénale ce qui inhibe la sécrétion de rénine
voir diapo 61 pour un résumé de la régulation de la tension artérielle
oui vas-y jte dis ca vaut la peine, stun beau ti tableau
va aussi faire les quiz a la fin du powerpoint!!
trop long a recopier ici lol
