Cours 9 : Psychopathologie Flashcards
1
Q
Qcq la psychopathologie ?
A
- Étudie les trbl psycho et cmprt + leur origine, manifestation, classification et traitement
- Vise à comprendre les mécanismes sous-jacents aux dysfct mentaux
- En tenant compte des facteurs bio, psycho, sociaux et culturels
2
Q
Qu’est-ce que la symptomatologie ?
A
Étude des symptômes d’une pathologie
3
Q
Vrai ou Faux. La psychopathologie explore la symptomatologie, la comorbidité, épidémiologie et l’étiologie.
A
Vrai
4
Q
Explique ce qu’est la comorbidité.
A
Apparition de même pathologie chez la même prsn
5
Q
Explique ce qu’est l’épidémiologie.
A
- Étude statistiques des caract d’une pathologie ds un population
- Elle comprend diff paramètre
6
Q
Quels sont les 4 paramètres de l’épidémiologie ?
A
Prévalence = nbr total de cas ds un moment donné (ex. % ou valeur absolue)
Incidence = nbr de nvx cas
Facteur de risque = caract, cmprt ou exposition qui augmente la probabilité de dev pathologique
Distribution par âge et sexe = pathologie sont + fréquente à des âge ou sexe spécifique
7
Q
Vrai ou Faux. L’incidence est aussi appelé le taux d’incidence.
A
Vrai
8
Q
Explique ce qu’est l’étiologie.
A
Étude des causes ou des facteurs à l’origine d’une pathologie
9
Q
Quelles sont les nouvelles apprentissages sur les marqueurs cérébraux chez les enfants TDAH ?
A
Marqueurs cérébraux qui déterminent le TDAH ne sont plus présent à l’âge adulte
10
Q
Qui a proposée le modèle biopsychosocial ?
A
Engel
11
Q
Vrai ou Faux. Le modèle biopsychosocial est un modèle strictement théorique.
A
Faux, c aussi un outil clinique
12
Q
À quoi s’oppose le modèle biopsychosocial ?
A
Modèle biomédical
13
Q
Explique sur quoi repose le modèle biopsychosocial.
A
Le maintien ou l’apparition d’une pathologie/santé repose sur facteurs bio, psycho et sociaux
14
Q
Vrai ou Faux. Pour certaines prsn le facteur psyho va être plus important.
A
Vrai, donc important d’adapter la thérapie au modèle de la prsn
15
Q
Combien de catégories de dx que le DSM-5 contient ?
A
20 catégories de dx
16
Q
Comment appelle-t-on la démence et l’alzheimer maintenant ?
A
Trbl neurocognitif
17
Q
Nomme les 2 troubles de l’humeur.
A
- Trbl bipolaire et apparentés
- Trbl dépressif
18
Q
Nomme les 3 différentes outils dx vue en classe.
A
- DSM5
- CIM11 (classification internationale des maladies)
- PDM-2 (Manuel dx psychodynamique, 2e édition)
19
Q
Quels outils dx est utilisé en Europe ?
A
CIM 11
20
Q
Quels outils dx est + utilisé en psychodynamique ?
A
PDM2
21
Q
Vrai ou Faux. Le PDM2 ne mentionne pas cmt le trouble est apparu.
A
Faux, elle mentionne cmt le trbl est apparu
22
Q
Qcq que contient le PDM2 ?
A
- Cmt le trbl est apparu
- Piste de traitement
- Outils de traitement (questionnaire et test)
- Inconvénient des test/qst
23
Q
Nomme les 6 troubles dans la catégorie des troubles neurodéveloppementaux.
A
- Trbl moteur
- Handicap intellectuel
- Trbl de communication
- TSA
- TDA/H
- Trbl spécifiques des apprentissages
24
Q
Le trbl de la communication comprend …
A
- Bégaiement
- Communication sociale
- Trbl langage
25
Quels sont les 3 synonymes des handicaps intellectuels ?
- Trbl dev intellectuel
- Retard mental (DSM4)
- Déficience intellectuelle
26
Quel sont les symptômes de l'handicap intellectuel ?
- Déficit des fct intellectuelles (ex. IQ moins 70)
- Déficit des fct adaptatives = capacité à être autonome ds son quotidien
27
Vrai ou Faux. Si l'enfant n'a que des difficultés intellectuels, il px être dx avec un handicap intellectuel.
Faux, il FAUT avoir le fct adaptative pour être dx
28
Quel outil est typiquement utilisé pour évaluer le fct intellectuel ?
WISC-V
29
Quel est l'épidémiologie de l'handicap intellectuel ?
- Environ 2% de la pop
- Observé dans toute les gr socio-écolo et culturels
30
Quelle est l'étiologie de l'handicap intellectuel ?
- Origine génétique (ex. trisomie 21)
- Infection congénital (ex. rubéole, toxoplasmose, VIH)
- Exposition toxine ou médoc (ex. SAF)
- Malnutrition de la mère pdt grossesse
- Complication à la naissance (ex. prématurité, anoxie)
- Dénutrition et privation lié à l'environnement (ex. absence soutien affectif, nutrition et cognitif)
31
Le trbl dev de la coordination (TDC) &
le syndorme de Gilles de la Tourette (SGT) appartiennent à quel catégories de trouble ?
Troubles moteurs
32
Quels sont les 3 synonymes du trbl dev de la coordination (TDC) ?
- Trbl acquisition de la coordination
- Dyspraxie
- Clumsy kids
33
À l'aide des symptômes mentionnés, quel trouble suis-je : « Touche les habiletés gestuelles par la maladresse, lenteur et l'imprécision. Amène des impacts dans la vie quotidienne. Les sympt se présente très tôt à l'enfance (ex. même dans l'apprentissage de la marche) » ?
Trouble développemental de la coordination (TDC)
34
Quel est la prévalence du TDC ?
5% de la pop générale
35
Quel est l'étiologie (cause) du TDC ?
- Hérédité
- Prématurité ( 6 à 8 fois plus à risque)
- Atteinte du cervelet
36
Quels sont les symptômes dx pour le SGT ?
- Plusieurs tics moteurs
- Au moins 1 tic vocal
37
Quels sont les 4 composantes d'un tic ?
- Soudain
- Rapide
- Récurrent
- Non rythmique
38
Explique ce qu'est :
- un tic moteur
- un tic vocal
- un tic simple
- un tic complexe
moteur = tic de mouvement
vocal = tic de vocalisation
simple = implique 1 gr de muscle
complexe = implique plusieurs gr de muscle
39
Donne 2 exemples de tic moteur simple.
- Clignement des yeux
- Haussement des épaules
40
Donne 2 exemples de tic sonore simple.
- Reniflement
- Claquement de la langue
41
Donne 2 exemple de tic moteur complexe.
- Plissement du nez
- Se mordre
42
Donne 2 exemple de tic sonore complexe.
- Jurer
- Répéter plusieurs fois des mots
43
Vrai ou Faux. Pour être dx du SGT, il faut avoir un tic moteur et un tic vocal.
Faux, il faut avoir au moins 2 tic moteurs
44
Quel est la prévalence du SGT ?
0.1 et 1%
45
Vrai ou Faux. Le SGT touche plus les garçon que les filles.
Vrai
46
À quel âge les symptômes du SGT apparait et à quel âge sont-ils à leur pic ?
Apparait vers 7-8 ans
Atteint son pic vers 10-13 ans
47
C'est à quelle période que les symptômes du SGT s'atténuent ?
Vers la fin de l'adolescence
48
Quelles sont les comorbidités du SGT ?
- TDAH
- Trbl anxieux
- TOC
- Trbl apprentissage
49
Quel est l'étiologie (5 causes) du SGT ?
- Forte importance polygénique
- Tabac pdt la grossesse
- Âge du père
- Faible score APGAR
- Hyperactivité de la boucle cortico-striato-thalamo-corticale
50
Qcq le score d'Apgar ?
Est un système d'évaluation rapide de l'état santé à la naissance du bébé (environ 1-5 min après l'accouchement)
51
Quels sont les 5 aspects évaluer dans l'APGAR ?
- Apparence du bébé (skin color)
- Pulse
- Grimace
- Activité musculaire
- Respiration
52
Quels sont les 5 trbl dans la catégorie du spectre schizophrénie ?
- Trbl délirant
- Trbl psychotique bref
- trbl schizophréniforme
- Trbl schizoaffectif
- Schizophrénie
53
Quels sont les 5 types d'idées délirantes et mentionne pdt cmb temps ils doivent être présent ?
- Érotomanique = ex qlqun est amoureux de la prsn
- Mégalomanique = ex. la prsn a un grand talent
- Jalousie = ex. l'être aimé est infidèle
- Persécution = ex. la prsn est la cible d'un complot, harcèlement
- Somatique = idées sur les fct ou sensation
- Au moins 1 mois
54
Quels sont les critères dx de la schizophrénie ?
Critère A = idées délirantes, hallucination, discours désorganisé (au moins 1 des 3)
Critère B = Altération du fctnnement
Critère C = Présence sympt au moins 6 mois et critère A au moins 1 mois
55
À quel dx du spectre de schizophrénie et autres troubles psychotiques, j'appartiens : « Présence sympt psychotiques tel que idées délirante, hallucination ou discours organisées pendant 1 mois. Ceci sans sympt négatif » ?
Trbl psychotique bref
56
À quel dx du spectre de schizophrénie et autres troubles psychotiques, j'appartiens : « Présence critère A de la schizo pendant plus d'un mois ET moins de 6 mois. Avec possibilité de symptômes négatifs » ?
Trbl schizophréniforme
57
À quel dx du spectre de schizophrénie et autres troubles psychotiques, j'appartiens : « Présence du critère A la schizo avec un épisode maniaque ou dépressif » ?
Trbl schizoaffectif
58
Quels sont les 2 groupes de symptômes schizophrènes et explique- les.
Symptômes positifs = cmprt anormaux qui sont acquis lors de la maladie
Symptômes négatifs = anomalies issues de la perte de capacités normales
59
À quel groupe de symtpômes schizophrènes, j'appartiens : « Hallucination (svnt auditives), illusion de grandeur et persécution, symptômes cognitifs (déficit global de la mémoire, fct exécutive et de l'attention) ainsi que des cmprt étranges » ?
Symptômes positifs
60
À quel groupe de symtpômes schizophrènes, j'appartiens : « Retrait social, réponses émotionnelles émoussées, anhédonie, motivation réduite, perte de concentration, difficulté à converser (alogie), absence de mouvement (catatonie). » ?
Symptômes négatifs
61
Quel est l'étiologie du spectre de la schizophrénie et autres trbl psychotiques ?
- Héréditaire
- Altération anatomique
- Différence fonctionnelle
- Altération neurochimique
- Modèle biopsychosocial de la schizophrénie
62
Quels sont les études qui supportent la composantes héréditaire du spectre de la schizophrénie ? Et explique-les.
Étude familiale = + à risque lorsqu'une prsn de la famille est schizophrène
Étude d'adoption = parent bio sont + à risque lorsqu'ils ont un enfant schizo que les parents adoptifs
Étude gémellaires = Jumeau monozygote + à risque que dizygote
63
Comment peut-on expliqué que 50% des jumeaux monozygotes sont schizophrènes ?
Les gènes ne sont pas le seul déclencheur de l'expression génétique
64
Vrai ou Faux. Plus le père est âgé, plus que l'enfant est à risque d'être schizo.
Vrai, l'âge de la mère n'est pas corrélée
65
Lorsqu'on parle de « gènes candidats » dans la schizo à quoi fait-on référence ?
Que plusieurs gènes sont impliqués
66
C'est quoi le facteur épigénétique (facteur qui influence l'expression du gène, sans modifier l'ADN) notable dans la schizo ?
Âge du père
67
Vrai ou Faux. Des nombreux stresseurs environnementaux sont impliqués dans la schizophrénie ?
Vrai
68
Nomme les 4 stresseurs environnementaux impliqué dans la manifestation de la schizophrénie ?
- Grippe de la mère au 1er trimestre
- Incompatibilité des gr sanguin entre la mère et son enfant
- Prémature et complication à la naissance
- Vie urbaine (ville)
69
Qcq le modèle de Mirsky et Duncan, rapporte pour le trbl de la schizophrénie ?
La combinaison du gène et des stresseurs environnementaux favorise le trbl schizo
70
Quels sont les 3 anomalies anatomiques observés dans le trbl de la schizo ?
1. Anomalie ventriculaire = ventricule + élargi
2. Anomalie système limbique = désorganisation des neurones pyramidaux
3. Anomalie corticale = perd rapidement la matière grise
71
Explique ce qu'est l'hypothèse de l'hypofrontalité pour les trbl psychotiques.
Cortex frontal moins actif
72
Quels ont les 2 causes d’altération neurochimiques chez les schizophrènes ? Et explique-les.
1. Hypothèse dopaminergique = la prise répétée et à haute dose de psychostimulant (ex. amphétamine)
2. Hypothèse glutamatergique = donne la sensation d’être dissocié de soi et environ svnt à des fins toxicomanies (ex. PCP)
73
Qui suis-je : « Amène un état psychotiques similaire à la schizophrénie à la prise de stimulant tel que l’illusion de persécution, suspicion, hallucinations auditives » ?
Psychose amphétaminique
74
Qui suis-je : « La PCP est une molécule qui provoque un état ressemblant à la schizo. Elle est un anesthésiant qui donne la sensation d’être dissocié et ceci à des fins toxicomaniaques. Donc on peut dire elle est un puissant … » ?
Psychomimétique
75
Quel est l’un des traitements de la psychose amphétamiques ?
Injection chlorepromazine qui est un antagoniste de la dopamine
76
La PCP agit comme un antagoniste d’un récepteur ….
glutamatergique (récepteur NMDA)
77
Sur quel autre nom que la PCP est connu ?
Angel Dust
78
Quel est la symptomatologie des trbls bipolaires ?
Période de dépression en alternance soit avec des épisodes maniaques ou hypomaniaque
79
Le trbl bipolaire de types 1 à des épisodes ….. tandis que le type 2 à des épisodes …..
Type 1. Maniaques
Type 2. Hypomaniaques
80
Quelle est la différence entre les épisodes maniques et hypomaniaques ?
Manie = dure au moins 1 semaine
Hypomanie = dure au moins 4 jours et sont moins intense
81
Décrit quels sont les caractéristiques de l’humeur lors d’une manie ou hypomanie ?
De manière anormale :
- Expansive
- Élevée
- Irritable
82
Nomme les symptômes dx d’un épisode maniaque et nomme cmb de sympt dot être présent ?
3 ou 4 symptômes :
- Augmentation de l’estime de soi
- Réduction du besoin de sommeil
- Augmentation du besoin de parler
- Distractbilité
- Engagement excessice ds cmptr dommageable
- Sensation que les idées défilent
83
Quel est l’épidémiologie du trbl bipolaire ?
- Affecte autant les hommes et les femmes
- Se déclare plus jeune que la dépression
84
Quel est l’étiologie du trbl bipolaire ? (3)
- Implication de bcp gène dont le BDNF
- Élargissement des ventricules due à une perte de matière grise
- Altération des régions limbiques comme amygdale et hippocampe
85
L’élargissement des ventricules pour le trbl bipolaire varie selon ….
Patron symptomatologique = plus il a épisode manie donc plus les cavités se creusent
86
Vrai ou Faux. Il a une activité cérébrale diff dans une épisode de manie et une d’hypomanie.
Vrai
87
Nomme les 3 types de traitements pour le trbl bipolaire.
1. Pharmacologique = Lithium régulateur d’humeur (réduit l’écart entre les 2 pôles) et antidépresseurs
2. TCC
3. SMT = Simulation magnétique transcrânienne
88
Quels sont les considérations à prendre en compte dans le traitement pharmaco pour trbl bipolaire ?
- Nécessite un bon encadrement pour éviter les effets du surdage
- Lithium px déclencher une sédation et des trbl cognitif de façon direct ou indirecte
89
Quels sont les trbl inclut dans la catégorie dépressive ?
- Trbl disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- Trbl dépressif caractérisée
- Dépressif persistant
- Trbl dyspohirque prémenstruel
90
Quel est la symptomatologie du trbl dépressif caractérisée ?
- Humeur dépressif tt les jour/journée
- Diminution de l’intérêt ou plaisir
- Perte ou gain de poids
- Insomnie ou hypersomnie
- Fatigue ou perte d’énergie
- Sentiment dévalorisation ou culpabilité
- Diff concentration
- Pensées récurrentes de morts
91
Ds la dépression caractérisée, quel symptôme doit être présente (au moins 1 des 2) ?
- Humeur dépressive all day et presque tt les jour
- Diminution d’intérêt ou plaisir
92
Quelle est la différence entre le trbl dépressif caractérisée vs trbl dépression persistant ?
- Caractérisée = au moins 2 sem
- Persistant = au moins 2 ans
93
V ou F. Pour dx un trbl dépressif, il faut avoir un déclin du cmprt. (ex. il faut être capable de comparer un avant et après).
Vrai, il faut un changement
94
Quelle est l’épidémiologie du trbl dépressif ?
- Mondiale = est 5%
- Plus Femme (cause changement hormonaux, accouchement, ménopause)
- Px être léthal (ex. suicide)
95
Vrai ou Faux. L’hérédité n’est pas un facteur important dans la dépression ?
Faux
96
Quel est l’étiologie de la dépression ?
- 60% des jumeaux mono ont la dépression et 20% dizygotes (même si séparé)
- Comme schizo plusieurs facteurs qui favorisent la dépression selon facteur stress environ
97
Quels sont les différences anatomiques pour le trbl dépressif ?
Augmentation amygdale et diminution de l’hippocampe
98
Quels sont les différences fonctionnelles des régions cérébrales pour la dépression ?
- Augmentation du flux sanguin cortex frontal et amygdale
- Diminution flux sanguin cortex pariétal et temporal
99
Quels sont les traitements de la dépression?
- Traitement pharmaco
- TCC
- ECT = Thérapie électronvulsive
- SMT = stimulation magnétique transcranienne
100
Nomme et explique les 3 types de traitement pharmaco
1. Inhibiteur MAO (monoamide-oxydase) = augmente la qté de MONOAMINE ds la fente synaptique
2. Antidépresseur tricyclique = + la sérotonine et la norépinéphrine ds fente
3. Inhibiteur de la recapture sélective de la sérotonine (ISRS) = sérotonine + dans la fente
101
Qui suis-je : « Anxiété excessive et inappropriée de la prsn lors de la séparation avec une prsn de confiance et c’est présent chez les enfants, les ados et les adultes » ?
Anxiété séparation
102
Qui suis-je : « Incapacité à parler ds les situations où la prsn est censé parler. Par exemple, un exposé oral » ?
Mutisme sélectif
103
Qui suis-je : « Anxiété à propos d’un objet ou une situation spécifique peut être un animal, environnemental, sang-injection- accident, situationnel et autres » ?
Phobie spécifique
104
Qui suis-je : « Anxiété intense lorsque la personne est confrontée à l’éventuelle observation attentive d’autrui. Inclut des interactions sociales (ex. new rencontres), le fait d’être observer par qlqun (ex. manger en public) ou des situations de performances. » ?
Anxiété sociale (Phobie sociale)
105
Qui suis-je : « Montée brusque de crainte ou de malaise qi survient en qlq min et s’accompagne de 4 sympt : palpitation, transpiration, tremblements, sensations d’étouffement, sensation d’étranglement, douleur thoracique, nausée, sensation de vertige et autres. » ?
Trouble de panique
106
À la suite d’une attaque de panique, quels sont les critères qui permettent de dx le trouble de panique ?
- Au moins 1 attaque de panique
- Accompagné par une peur d’en avoir une autre OU un changement de cmprt pdt au moins 1 mois
107
Qui suis-je : « Anxiété pour au moins 2 situations suivantes : utiliser les transports en commun, être dans des endroits ouverts ou clos, être ds une file d’attente ou une foule, être seul à l’extérieur de son domicile » ?
Agoraphobie
108
Qui suis-je : « Au moins 6 mois d’anxiété persistante et excessive » ?
Anxiété généralisée
109
V ou F. Le TPST qui vient après un stress important fait partie de la catégorie des trbl anxieux ds le DSM-5.
Faux
110
Nomme les 7 dx possible dans la catégorie du trb anxieux.
- Anxiété de séparation
- Mutisme sélectif
- Phobie spécifique
- Anxiété sociale
- Trouble de panique
- Agoraphobie
- Anxiété généralisée
111
Quelle est l’épidémiologie des trbls anxieux ?
- Mondiale = 4%
- Touche + les femmes
- Px être létale
112
Quel est l’étiologie des trbls anxieux ?
- Changements dans les lobes temporaux = petite lésion de subst blanche dans lobe temporal ET volume + petit du lobe temporal pour trbl de panique
- Système limbique le volume de l’amygdale (=médiation de la peur) est affecté, mais pas l’hippocampe
113
Quel anxiolytique n’entraine pas de dépendance et prend au moins 2 semaines à agir ?
Buspirone
114
Quel anxiolytique qui soulage plus rapidement l’anxiété (presque immédiatement), mais présente des risques élevés de dépendance. Ainsi, de nos jours, sont préscrit pour une période courte.
Benzodiazépines
115
Quel anxiolytique est efficace pour le TAG, mais prend plusieurs semaines à agir ?
ISRS
116
Nomme les 3 traitements pharmaco pour le trbl anxieux.
- ISRS
- Benzo
- Buspirone
117
Nomme les traitements possibles pour le traitement du trbl anxieux.
- Homéopathique
- TCC
118
Selon le traitement homéopathique quels sont les deux plantes qui semblent avoir des effets anxiolytiques ?
- Kava
- Valériane
119
V ou F. Le traitement homéopathique pour les trbls anxieux, s’est démontré empiriquement efficace.
Faux, plus d’études sont nécessaire pour démontrer leur efficacité
120
Quel est la symptomatologie des trbls obsessionnels- compulsifs ?
- Présence d’obsession, de compulsion ou les 2
- Obsession ou compulsion prend + que 1h par jour OU amène une détresse
121
Quelle est la différence entre une compulsion et une obsession ?
- Compulsion = cmprt ou un acte mental, ils sont réalistes et sert à diminuer l’anxiété
- Obsession = pensée, pulsion ou une image perçue comme intrusive. La prsn essaie d’ignorer OU neutraliser avec une compulsion
122
Qui suis-je : « Cmprt de se laver les mains, vérifier constamment les pneus de son auto, répéter certains mots à chaque fois je rentre ds une salle, prier, etc. » ?
Compulsion
123
Quelle compulsion est le moins populaire et le plus populaire ?
- Plus populaire = lavage des mains, douche, bain, brosser dents
- Moins populaire = nettoyage de la maison et divers objets
124
Quelle obsession est le moins populaire et le plus populaire ?
- Populaire = saleté, microbe et toxine environnemental
- Moins populaire = sons, mots ou musique envahissantes
125
Pour certains chercheurs quel trouble devrait faire partie dans la catégorie du TOC ?
Syndrome de - Gilles de la Tourette
126
Quels sont les 4 autres trbls obsessionnels-compulsifs ? Et explique-les.
- Obsession d’une dysphorie corporelle = préoccupation des imperfections de son corps ms qui est perçu mineur par les autres
- Thésaurisation pathologique (syllogomanie) = difficulté à se séparer d’objets
- Trichotillomanie = arracher chvx de manière compulsive
- Dermatillomanie = arracher sa peau de manière pathologique
127
Quel sont les causes (étiologie) des trbls obsessionnel compulsifs ?
- Augmentation ds le cortex orbitofrontal, gyrus cingulaire et le noyau caudé
- Dysfonctionnement de l’activité sérotoninergique
128
Quels sont les traitements du TOC ?
- Pharmaco (très efficace), ex. ISRS
- TCC
- Stimulation cérébrale profonde (SCP), + rare
- Cingulotomie (+ rare)
129
Quel traitement du TOC est effectué pour les cas les + graves ? Explique le traitement.
Cingulotomie = section chirurgicales des faisceaux de fibres ds le gyrus cingulaire
130
Vrai ou Faux. Les trbl neuro dév affecte le dév du système nerveux dès l’enfance.
Vrai
131
Vrai ou Faux. Il existe des traitements pour l’ensemble de ses troubles.
Vrai
132
Lequel de ses sympt de la schizo n'est pas un sympt positif ?
A. Hallucination auditive
B. Grandiosité
C. Anhédonie
D. Sentiment de persécution
C. Anhédonie
133
Vrai ou Faux. Comme pour la dépression, le trbl bipolaire est plus présent chez les femmes que chez les hommes
Faux.
- Bipolaire = même pour les H et F
- Dépression = + pour les femmes
134
Vrai ou faux. La dépression peut causer la mort, contrairement à l'anxiété.
Faux, les 2 peut causé la mort
135
Qui suis-je : « Anxiété pour au moins 2 situations suivantes : utiliser les transports en commun, être dans des endroits ouverts, être dans des endroits clos, être dans une file d'attente ou une foule, être seul à l'extérieur de son domicile » ?
Agoraphobie
