Cours 9 - Méthodes de contraception-gestion Flashcards
Quelles sont les 4 types de méthodes contraceptives?
- Méthodes naturelles
- Méthodes mécaniques
- Méthodes hormonales
- Méthodes chirurgicales
définition de contraception
empecher conception
définition de contragestion
- empecher gestation
- Rend implantation de l’embryon impossible
définition ‘‘d’efficacité théorique’’
utilisation parfaite de la méthode de contraception
définition ‘‘d’efficacité réelle’’
utilisation de la méthode de contraception dans des conditions de vie réalistes.
quelles sont les 4 méthodes de contraceptions naturelles
Méthode Billings
Méthode du calendrier
Méthode symptôthermique
Méthode du Coit Interromptu
Quelle est le mode d’action générale des méthodes de contraceptions naturelles?
identifier période d’ovulation et éviter les relations sexuelles selon cette période
Quels autres noms donne-t-on à la méthode de Billings?
Méthode de l’ovulation ou méthode d’observation de la glaire cervicale
Quel est le mode d’action de la méthode de billings?
éviter les pénétrations vaginales durant la période ( 7 à 10 jours)
+
prévenir le contact des z avec ovule ( fécondation)
comment la glaire cervicale devient proche de la période d’ovulation?
plus abondante, plus fuide, pertes blanches
qu’est-ce qu’On évalue par rapport à la glaire cervicale? ( quels éléments de celle-ci?)
la clarté
la viscosité
l’élasticité
quels sont les facteurs autre que la période d’ovulation qui peuvent aussi modifier la glaire cervicale?
le désir sexuel & les infections vaginales
quelle capacité doit-on avoir si on décide d’utiliser la méthode billings comme moyen de contraception?
la capacité de reconnaitre les caractères de sa glaire et ses changement durant le cycle menstruel
est-ce que les z ont plus de facilité dans une glaire épaisse ou liquide?
liquide
apres l’ovulation, comment la glaire devient?
visqueuse , épaisse, opaque et moins abondante.
qu’est-ce qui faut faire dès que la glaire porte des symptômes d’une ovulation proche?
STOP FUCKING avec pénétration sans contraception+ attendre 3 jours apres disparition des caracteres de la glaire qui évoque l’ovulation.
oui esti j’ai marqué évoque
comment faire pour observer la glaire?
Se mettre deux doigts dans la vag chaque jour et noter le caractère de la glaire dans un journal qui est intitulé ‘‘one glaire at a time’’. ( c’est une étape obliger).
L’observer, la toucher, la frencher pour déterminer l’étirement et la viscosité et sentir l’humidité de la vulve.
Comment appelle-t-on aussi la méthode du calendrier?
la méthode ogino
La méthode du calendrier implique de déterminer quelle période? et comment?
la période de fertilité est calculée à partir des cycles menstruels les plus longs et les plus courts desquels on soustrait un certain nombre de jours.
Comment évite-ton la grossesse sous la méthode du calendrier?
on l’évite en s’abstenant de pénétration vaginale ou en utilisant une autre méthode contraceptive durant la période de fertilité
quel est le mode d’action de la méthode du calendrier?
- éviter pénétration vaginale durant période de fertilité ( 7 à 10 jours)
- prévenir contact des spermato avec ovule, donc fécondation.
Comment calcule-t-on la période de fertilité avec la méthode du calendrier?
- prend note de la durée de chaque cycle mentruel pendant 6 à 12 mois ( 1er jour des menstru = 1er jour du cycle)
- pour identifier jour 1 de fertilité, soustraire 20 jours à la durée du cycle menstruelle plus court
- pour déterminer le dernier jour de fertilité, soustraire 10 jours à la durée du cycle menstruelle plus long.
- La période de fertilité = s’abstenir de pénétration vaginale.
Vrai ou faux: pendant la période d’observation du cycle naturel pour la méthode du calendrier, on peut utiliser une méthode de contraceptions hormonale
faux. Il ne faut aucune hormones qui influencent le cycle naturel.
étant donnée la subtilité des changements survenant au niveau de la glaire entre les périodes fertiles et infertiles, il peut etre avantageux de combiner quelle autre méthode pour assurer un maximum d’efficacité à la méthode sympto-thermique?
la méthode de billings
quel est le nom de la méthode qui consiste à retirer le pénis du vagin avant l’éjaculation?
le coit interrompu
vrai ou faux: la méthode du coit interrompu est souvent utilisée en combinaison avec d’autres méthodes de contraception, comme le condom et les méthodes naturelles
vrai
Quel est le mode d’action du coit interrompu?
éjaculation à l’extérieur du vagin
+
aucun contact des spermatozoides avec ovule
Est-ce qu’il y a des risques de fécondation lors du pre-cum?
- faut-il faire attention si jamais le partenaire a deja éjaculé une autre fois dans la journée ? pourquoi?
- nope, car il n’est pas supposé avoir de spermato dans le précum
- oui, car il peut rester des spermato encore en vie
quels sont les 6 méthodes de contraception mécaniques?
- condom ( m et f )
- diaphragme
- cape cervicale
- bouclier de Léa
- éponge
- spermicides
quel est le mode d’action général des méthodes mécaniques?
empecher les spermato de pénétrer le col de l’utérus
vrai ou faux: on peut mettre du spermicide sur les condoms
faux. ca va trouer!!
pour tout ce qui est diaphragme , on peut résumer en 4 points, pis ca l’air que le reste on s’en caliss…. donc résume moi ca please?
1) c’est des dispositifs qui bloque le col
2) on doit utiliser du spermicide ou du gel
3) ne doit pas etre laisser en place pendant des heures avant la RS, de 2 à 40 heures selon le type
4) on le garde minimum 6hrs apres, sauf si menstruée, la on peut l’enlever tout de suite.
qu’est-ce que des spermicides?
produit chimique ( nonoxynol-9) à insérer au fond du vagin
sous quelles formes se vendent les spermicides?
- gel, creme, mousse, pellicule ou suppositoire vaginal
vrai ou faux: on peut utiliser les spermicides comme méthode seule ou avec une autre méthode barriere
vrai
quel est le mode d’action des spermicides?
- immobilise et détruit les spermato
- spermicide détruit spermato au contact
quel est le tauxd’efficacité théorique et réelle des spermicides?
Théorique: 82%
reelle: 71%
vrai ou faux:
il n’est pas nécessaire, lorsqu’on emploie un spermicide, de l’appliquer avant chaque relation sexuelle.
vrai ou faux: le spermicide ne peut être appliquer seulement qu’avec les doigts
faux. à toutes les RS, sinon, what’s the point?
faux: doigts, applicateur, dispositif intra-utérin
est-il vrai de dire que le temps d,application des spermicides avant les RS et leur durée d’efficacité varie?
oui c’est vrai yo
Comment fait-on pour retirer les spermicides?
- ils s’écoulent d’eux-mêmes
- douche vaginale possible 6h apres RS
vrai ou faux: les spermicides déminuent le risque de contracter le VIH
faux.
ca augmente le risque!!
Les spermicides ne sont pas recommander si? ( 2)
- allergie aux spermicides
- anomalie des voies génitales
Quand on dit ‘’ méthode de contraception hormonale combinée’’, à quoi fait-on référence?
progestérone et oestrogene combinées ensemble
Comment agissent les méthodes hormonales combinées? ( 3)
- inhibe l’ovulation
- modifient mucus cervical
- modifient l’endometre
que se passe-t-il si on modifie le mucus cervical avec un moyen de contraception?
ca nuit au transport des spermato
que se passe-t-il si on modifie l’endomètre avec un moyen de contraception?
ca nuit à l’implantation d’un ovule fécondé
Comment agissent les méthodes hormonales avec progestatifs seulement?
- modifient le mucus cervical
- modifient l’endometre
- inhibe l’ovulation ( 60%)
vrai ou faux: seule l’oestrogene inhibent l’ovulation
faux, la progestérone aussi, mais seulement à 60%
vrai ou faux: la modification de l’endometre se fait pas les estrogenes.
faux: par la progestérone
vrai ou faux: la modification du mucus cervical est fait par la prgestérone
vrai
Nomme moi les 7 méthodes hormonales vues en classe.
- contraceptifs oraux combinés
- contraceptif à progestatif seul
- timbre contraceptif
- anneau vaginal
- injection à progestatif seul
- systeme intra-utérin
- implant
quelles des méthodes hormonales sont dans la classe des hormones combinées?
- contraceptifs oraux combinés
- anneaux vaginal
- timbre
quelles sont les méthodes hormonales qui sont dans la classe des progestatifs seulement
- contraceptif à progestatif seul
- injection
- implant
- SIU ( Mirena)
vrai ou faux: la pilule implique une prise quotidienne pendant 21, 28 ou 31 jours
faux; 21 et 28
vrai ou faux: la quantité d’hormones varie d’une marque de pilule à l’autre
vrai
à quel quantité une pilule est considérée à faible dose?
35 mcg d’oestro ou moins
fill the blanks:
avec la pilule, on remplace le cycle menstruel ______ par un cycle menstruel _____
naturel
artificiel
rappelle moi le mode d’action pour la pilule avec hormones combinées?
- inhibent l’ovulation
- modifient mucus cervical
- modifient l’endometre
peut-on prendre la pilule en allaitant?
non
peut-on prendre la pilule si on a accouché il y a plus de 3 semaines?
oui. en bas de de 3 semaines, non
vrai ou faux: il est déconseiller de prendre la pilule si nous sommes des fumeuses de plus 30 ans
faux: des fumeuses de plus de 35 ans
Vrai ou faux: il est conseiller de prendre la pilule et non un autre moyen de contraception lorsqu’on a des antécédent de caillots sanguis, d’accident vasculaire cérébral ou des problemes cariaque
faux: BEN NON FAIT PAS CA MA GRANDE FOLLE TOÉ.
vrai ou faux:
Il est déconseillé de prendre la pilule si tu fait de l’hypertension artérielle
vrai
avec quelles types de migraines il est déconseillée de prendre la pilule?
migraine avec aura
vrai ou faux: si on a des migraines avec aura et 35 et plus, on peut prendre la pilule
faux
pourquoi la pilule est contre-indiquée lors de cancer du sein, de l’endometre ou du col de l’utérus actif ou en rémission?
car ce sont des cancer hormonaux dépendants
vrai ou faux: il est conte-indiqué de prendre la pilule lorsqu’on a une maladie du foie
vrai
vrai ou faux: si on prévoit une chirurgie majeure avec immobilisation prolongée, la pilule est contre- indiquée.
vrai
La pilule peut se prendre meme si on a prévue une chirurgie de contournement gastrique . oui ou non?
NAH
Est-ce vrai ou faux qu’il y a des interactions medicamenteuses possibles avec la pilule?
vrai
le timbre contraceptif fait-il partie des méthodes combinées ou à progestatif seul?
méthodes combinées
en quoi consiste un timbre contraceptif?
une patch autocollante de 4 cm2
vrai ou faux: le timbre doit s’appliquer à chaque jour. explique
faux: on le porte durant 7 jours, 3 semaines consécutives, suivi d’une semaine sans timbre
avec le timbre, il y a-til la possibilité de poursuivre sans arret? quelle en est l’effet?
oui
pas ou peu de menstruation
Avec l’utilisation du timbre, le cycle menstruel est de combien de jour?
28 jours
quelle propriété la peau doit-elle avoir avant d’appliquer un timbre?
propre et sèche, sans crème ni lotion
sur quels sites doit-on éviter de poser un timbre hormonal?
- les seins
- les sites de friction
- peau irritée
quand on utilise l’anneau vaginal, par où les hormones sont-elles absorbées?
par les muqueuses vaginales et se mêlent à la circulation sanguine.
vrai ou faux: l’anneau vaginal procure des doses quotidiennes d’hormones
vrai
puisque l’anneau vaginal est une méthode hormonale combinée, quels sont ses modes d’action?
- inhibent l’ovulation
- modifient mucus cervical
- modifient l’endometre
qu’entend-t-on par une possibilité quick start?
pas obliger d’attendre au premier jour du cycle menstruel pour commencer la méthode contraceptive.
quelles sont les 2 conditions pour commencer une méthode contraceptive en quick start?
grossesse est exclue
+
recours à une autre méthode contraceptive pendant le temps que la nouvelle fait effet.
vrai ou faux: il n’y a pas de possibilité quick start avec le timbre
faux
vrai ou faux: il y a une possibilité quick start avec l’anneau vaginal
vrai
quand débute-t-ton idealement l’anneau vaginal? pourquoi?
entre le 1er et 5e jours du début des règles, pour etre certain que ll’efficacité de l’anneau soit commencé à la fin des menstruations
vrai ou faux:
on doit insérer l’anneau vaginal jusqu’au milieu du col
faux: le + profond possible chériiii
combien de semaines porte-t-on l’anneau vaginal? il y a -t-il une alternative?
3 semaines, + un semaine sans anneau pour menstruations
SINON
la semaine sans anneau peut etre remplacée par l’insertion d’un nouvel anneau.
Même si on porte l’anneau pendant 3 semaines, allons nous avoir une protection pendant le mois entier?
oui
quel est le taux d’efficacité théorique et celui réelle de l’anneau vaginal?
théorique: 99.7%
Réelle: 91%
quel autre nom donne-t-on aux injections hormonales?
depo-provera
par qui est administré le depo?
un professionnel de la santé
Avec le depo, on remplace le ccle menstruel ______ par un cycle menstruel _____
naturel
artificiel
rappelle moi le monde d’action de l’injection hormonal?
- modifie mucus cervical
- modifie l’endometre
- inhibe l’ovulation à 60%
à quelle fréquence doit-on avoir l’injection ?
3 mois ( 12 à 13 semaines)
où doit-on avoir l’injection hormonal??
bras, cuisse ou fessier
quand doit etre administré l’injection ?
durant les 5 premiers jours du cycle menstruel
si l’injection est administré durant la période des 5 premiers jours du cycle menstruel, l’efficacité de l’injection commence quand?
la journée suivant l’injection
Si l’injection est administré à un autre moment du cycle que celui recommandé, on doit prévoir une méthdde d’appoint pendant combien de jour?
7 jours
quel est le taux d’efficacité théorique et celui réelle de l’injection?
théorique: 99.8%
réelle: 94%
Si une personne souhaite tomber enceinte dès l,arret de la contraception, est-ce indiqué qu’elle prenne le depo?
non
Quelles sont les contre-indications des injections?
- personne qui n’a pas encore eu ses menstruations
- etre enceinte ou risque de grossesse
- personne qui allaite et qui a accouchée depuis moins de 6 semaines
- problemes cardiaques
- cancer du sein actif ou en rémission
- maladie du fois
- interactions médicamenteuses possibles.
que signifie SIU
Systeme intra-utérin
quels autres noms donne-t-on au SIU ?
Mirena ou stérilet avec hormones
quelle est l’hormones libérées quotidiennement par le SIU ?
lévonorgestrel,(progestatif)
quelle forme et quelle grandeur à un SIU?
forme de T, 3 cm
où s’insère le SIU?
dans la cavité utérine
le SIU contient-il des oestrogenes?
nope
quand on veut se faire installer un SIU au lévonorgestrel, il faut 2 visites. en quoi consiste ces deux visites?
premiere: examen médical et dépistage des ITSS
deuxieme: insertion du stérilet
vrai ou faux: le SIU au lévonorgestrel procure une protection immédiate
vrai
vrai ou faux: il faut attendre le 1er jour des regles pour installer le stérilet
faux. on peut l’installer à n’importe quel moment du cycle menstruel, mais idéalement à la fin des menstruations
quel est la durée d’un stérilet au lévonorgestrel?
5 ans
il existe deux types de contragestion ou contraception d’urgence. Lesquels?
- CU hormonales ( pilule du lendemain)
- dispositif intra-utérin en cuivre ( DIU)
Quel est le mode d’action des contraception d’urgence?
-prévenir la grossesse apres RS & avant l’implantation
donne quelques exemples de type de CU hormonale
plan B, Nrolevo, option 2, next choicie, Ella, méthode Yuzpe
où peut-on se procurer la pilule du lendemain?
en pharmacie, CLSC, MD, infirmerie, certains organismes communautaire, urgence
quand doit-on prendre la pilule du lendemain, quelle est la limite de temps qu’on peut attendre?
- des que possible apres RS non protégée ou echec du moyen contraceptif
- tu as jusqu’a 5 jours apres
pourquoi apres 5 jours il est trop tard pour prendre la pilule du lendemain?
car à la 5e journée, la nidation de l’embryon se fait et il devient protégé.
vrai ou faux: la pilule du lendemain est de moins en moins effective dans le temps
vrai . si on attend trop, plus de chance de grossesse quand meme
comment fonctionne le CU hormonal?
doit-on prendre 1 ou deux comprimés?
Il cré un pic d’estro et de progestérone qui vont créer une genre de menstruation qui va empecher la nidation. On tombe en pahse d’excrétion.
- 1 ou 2, selon les directives du fabriquant
est-ce que la pilule du lendemain peut etre pris à plus d’une reprise durant 1 cycle menstruel?
oui
quand survienne les menstruations apres l’utilisation de la pilule du lendemain?
dans les 21 jours suivant la prise
quel est le taux d’efficacité si prise de la pilule du lendemain dans les 24h suivant la RS?
ET si prise dans les 48 à 72h la suivant?
- 75% et 95%
- moins de 52%
quel est le mode d’action de CU hormonale?
puisque c’est des hormones combinées:
- inhibe l’ovulation
- modifie l’endometre
- nuit à l’implantation
associe ces contre-indications à la pilule appropriée.
- fumeuse de plus de 35 ans
- antécédent caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral ou problemes cardiaques
- hypertension artérielle
- migraines avec aura
- planif. de chirurgie majeure avec immobilisation prolongée
- allergie ou hypersensibilité à l’ulipristal ou à l’un des ingrédients
- grossesse confirmée ou soupconnée
les 5 premiers: mothode Yuzpe
les 2 derniers: Ella
quel autre nom donne-t-on au DIU en cuivre?
stérilet de cuivre
le dispositif DIU est fait de quoi et est de quel forme?
plastique, forme de T
La tige principale du DIU est entourée d’un fil de….
cuivre caliss. keep up
vrai ou faux: le DIU est tres efficace et peut etre utilisé jusqu’à 7 jours apres une RS non ou mal protégée f
faux: jusqu’a 5 jours apres.
quel est le mode d’action du DIU ?
- Affecte la mobilité et la survie des spermatozoides
- modifie l’endometre
vrai ou faux: le DIU doit être installé dans les 4 jours suivant RS ≠ protégée
faux: 5 jours
vrai ou faux: le DIU peut par la suite être laissé en place pour contraception régulière ou retirée après prochaines menstruations, selon le désir de la femme
vrai
vrai ou faux: Le DIU demande, pour son installation, une prescription mais pas de test de dépistage
faux: il demande aussi un test de dépistage
Est-ce que le DIU doit être enlevé par un medecin ?
oui
quel est le taux d’efficacité du DIU ?
Taux d’efficacité: 98,7 %
Quelles sont les contre-indications du DIU?
- Présence infection pelvienne (de l’utérus ou des trompes) aiguë
- Cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre
- ITSS active
- Malformation de la cavité utérine
- Être allergique au cuivre
- Être enceinte ou penser l’être
- Saignements utérins avec cause inconnue
- Déconseillé aux femmes ayant périodes menstruelles longues, abondantes et douloureuses
quelles sont les méthodes chirurgicales contraceptives? hommes & femmes
vasectomie ( homme)
ligature des trompes ( femme)
Méthode essure ( femme )
Quel est l’intervention chirurgicale pour la stérilisation masculine?
Intervention chirurgicale: ferme ou bloque les canaux déférents
quel est le mode d’action de la vasectomie?
Canaux déférent bloqués: spermatozoïdes ne peuvent pas être libérés pour féconder l’ovule
est-ce que la quantité de sperme reste la même apres avoir subit une vasectomie?
oui, il n’y a juste pu de spermatozoides dedans.
quel est l’intervention chirurgicale pour la stérilisation féminine? est-ce qu’une anesthésie est requise?
incisions dans abdomen, ligature des trompes
OUI. TRES. TSÉ. FAIT PAS CA À FRETTE.
est- ce que la ligature des trompes affecte le cycle menstruel? pourquoi?
Non,
Production d’hormones, ovulation et menstruations vont se poursuivre comme avant
quel est le mode d’action de la stérilisation féminine?
- Trompes bloquées, l’ovule ne peut pas pénétrer l’utérus et ne peut donc pas entrer en contact avec des spermatozoïdes
- Empêche toute possibilité de fécondation
