Cours 9

Question 1

Quelles sont les trois grandes catégories de maux de têtes?

Answer 1

• Céphalées primaires
• Céphalées secondaires
• Neuropathies crâniennes douloureuses, douleurs faciales et autres céphalées

Question 2

Une céphalée de tension est une :

a) Céphalée primaire
b) Céphalée secondaire
c) Neuropathies crâniennes douloureuses, douleurs faciales et autres céphalées

Answer 2

a)

Céphalée de tension = céphalée primaire

Question 3

Un maux de tête liées à un trauma à la tête ou cou est :

a) Céphalée primaire
b) Céphalée secondaire
c) Neuropathies crâniennes douloureuses, douleurs faciales et autres céphalées

Answer 3

b)

Céphalées secondaires lorsque liées à un trauma de la tête ou du cou

Question 4

Un syndrome tigéminal autonomique (TAC) incluant le cluster est :

a) Céphalée primaire
b) Céphalée secondaire
c) Neuropathies crâniennes douloureuses, douleurs faciales et autres céphalées

Answer 4

a)

Un syndrome tigéminal autonomique (TAC) incluant le cluster est une céphalée primaire

Question 5

Une névrite optique est :

a) Céphalée primaire
b) Céphalée secondaire
c) Neuropathies crâniennes douloureuses, douleurs faciales et autres céphalées

Answer 5

c)

Une névrite optique est une neuropathies crâniennes douloureuses, douleurs faciales et autres céphalées

Question 6

Une anamnèse pour les maux de tête comprend quoi?

Answer 6

LORDFICARAPT

• Questions pour identifier les céphalées pathologiques
• Questions pour identifier les facteurs déclenchants
• Autres symptômes associés/condition de santé

Question 7

Quels de ces signes n’est pas un signe possible de maux de tête pathologique?

a) ‘’ le plus sévère de ma vie’’
b) Suite à un traumatisme crânien/cervical
c) Fièvre
d) Nausée

Answer 7

d) La nausée n’est pas nécessairement un signe :

Vomissement sans nausée est un signe possible

Question 8

Quels de ces signes n’est pas un signe possible de maux de tête pathologique?

a) Changements cognitifs/confusions
b) Progressif/évolutif
c) Vomissement sans nausée
d) HTA, anticoagulants, symptômes CV préexistants
e) Rigidité nucale

Answer 8

Ils sont tous BONS!

Question 9

Nomme les signes indiquant possiblement des maux de têtes pathologiques?

Answer 9

'' Le plus sévère de ma vie""
Suite à un traumatisme crânien/cervical
Fièvre
Signes neurologiques/nerfs crâniens
Changements cognitifs/confusion
Progressif/Évolutif
Vomissement sans nausée
HTA, anticoagulants, symptômes CV préexistants
HX cancer
Rigidité nucale

Question 10

Vrai ou faux : La rigidité nucale est un signe possible pour des maux de têtes pathologiques?

Answer 10

Vrai

Question 11

Vrai ou faux : La fièvre peut être une signe possible de maux de têtes pathologiques?

Answer 11

Vrai

Question 12

Qu’est-ce que SNOOP?

Answer 12

Outil mémotechnique pour les redflags qui suggèrent une céphalée secondaire pathologique

Question 13

Qu’est-ce que chaque lettre veut dire dans SNOOP :

Answer 13

S = Systemic sign or symptoms
N = Neurologic signs or symptoms
O = Onset
O = Older Age
P = Progression of existing headache disorder

Question 14

Que veut-on savoir par rapport au début d’un maux de tête? (ONSET)

Answer 14

• Soudain ou progressif?
• À l’intérieur d’une semaine post trauma / accident
• possiblement lié à un abus ou arrêt de substance?

Question 15

Que veut-on savoir par rapport au caractère du maux de tête?

Answer 15

• Pression ou pulsatile?

- Sensibilité au toucher de la région péricrânienne?

Question 16

Que peut-on poser comme question par rapport à : aggravé par/ soulagé par, dans un contexte de maux de tête?

Answer 16

Activité physique?
Prise ou arrêt d'une substance?
Éléments déclencheurs?
Évitement de certaines activités?
Est-ce que des positions, activités, environnements ou habitude de vie peuvent soulager?

Question 17

Lors de l’anamnèse, nomme des symptômes associés que le patient pourrait rencontrer?

Answer 17

Nausée/vomissement?
Photophobie/phonophobie?
Osmophobie?
Symptômes neurologiques comme visuels, sensitifs, moteurs?

Question 18

Lors d’une revue des systèmes pour une condition de maux de têtes, nommes des éléments importants?

Answer 18

• Hydratation / Alimentation / Glycémie
• Sommeil / Apnée
• Sinus / ATM
• Cycle menstruel
• Conditions métaboliques connues
• Ergonomie / posture
• Nature du travail vs vie familiale
• Niveau et sources de stress
• Caféine/ Alcool/ Médicaments/ tabac

Question 19

Vrai ou faux : Lors de l’examen physique des maux de tête, on doit faire une palpation des tissus mous péricrâniens et cervicaux, sans oublier une palpation articulaire et osseuse cervicale?

Answer 19

Vrai,

mais manque la palpation de l’ATM !

Question 20

La palpation lors de l’examen physique pour une condition de maux de tête inclue?

Answer 20

Palpation :

• tissus mous péricrâniens et cervicaux
• Osseuse et articulaire : Cervical et ADM

Question 21

Quel critère n’est pas un des 5 critères pour une migraine sans aura :
a) Minimum 5 épisodes avec B à D
b) Épisodes durent entre 4 et 72 heures
c) Minimum 3 mois
d) Pendant le mal de tête, au moins 1 de :
Photophobie, phonophobie, nausée ou vomissement
e) Attribuable à aucune autre condition

Answer 21

c) Minimum 3 mois n’est pas un critère pour une migraine sans aura

Question 22

Pour avoir un diagnostic de migraine sans aura, le patient doit avoir miminum DEUX critères parmi : ?

Answer 22

Unilatéral / pulsatile / modéré à sévère / aggravé par l’activité ou l’évitement

Question 23

Vrai ou faux : Une migraine classique est un synonyme pour dire une migraine sans aura?

Answer 23

Faux !

Une migraine classique est une migraine avec aura

Question 24

Vrai ou faux : Une migraine ophtalmique est un synonyme pour une migraine avec aura?

Answer 24

Vrai

Question 25

Vrai ou faux : quelqu’un avec un scotome permanent n’a d’autre choix que d’Avoir une migraine avec aura?

Answer 25

Faux, un aura est complètement réversible

Question 26

Quel est le diagnostic : 
Migraine avec ...
-symptômes moteurs
-1 parent avec le problème similaire
-ressemble à de l'ataxie

Answer 26

Migraine hémiplégique familiale

Question 27

Quel est le diagnostic : 
Migraine avec...
-symptômes moteurs
-ressemble à de l'ataxie
-aucun membre de la famille ayant le problème

Answer 27

Migraine hémiplégique sporadique

Question 28

Pour être une migraine basilaire, quels sont les critères?

Answer 28

2 des 5 D 3 N, minimum un entre aura/ symptômes évolutifs entre 5-60mins

Question 29

Quand est-ce que nous ajoutons le mot ‘probable’ dans un diagnostic de céphalé?

Answer 29

Lorsque nous avons tous les critères présents SAUF UN !

Question 30

Quelle est la céphalée la plus commune?

Answer 30

Céphalée de tension

Question 31

Quels sont les adjectifs de temps utilisé pour les céphalées de tension?

Answer 31

Non-fréquent
Fréquente
Chronique

Question 32

Selon ces informations, quel pourrait être le diagnostic de maux de tête?

• Apparition soudaine d’engourdissement ou de faiblesse au visage/MS/MI, surtout unilatéral
• Confusion, trouble d’élocution ou de compréhension du langage
• Trouble visuel 1-2 yeux
• Trouble de la démarche, étourdissement, perte d’équilibre ou de coordination
• Céphalée sévère sans cause apparente

Answer 32

Céphalée liée à accident/attaque ischémique transitoire (AIT)

Question 33

Quel est votre diagnostic :

• Patient âgé
• Mal de tête en étau
• Diminution de la caféine pour diminuer la pression

Answer 33

-Céphalée liée au sevrage de caféine

Question 34

Une patiente a un maux de tête exclusivement entre les jours -2 et 3, pas ailleurs, minimum 2 cycle sur trois.

a) Migraine menstruelle pure
b) Migraine liée aux menstruations
c) Migraine non-liée aux menstruations

Answer 34

a) Migraine menstruelle pure !

Question 35

Une patient a un maux de tête, entre les jours -2 et 3 de son cycle, minimum 2/3 et a également des migraines à d’autres moments du cycle.

a) Migraine menstruelle pure
b) Migraine liée aux menstruations
c) Migraine non-liée aux menstruations

Answer 35

b) Migraine liée aux menstruations