Cours 9 Flashcards by Ismael Diouf

La forme arrondie de la tête fémorale permet une grande _____

Restreinte par le réseau_____, la _____, le ______ et la _______.

mobilité

Réseau ligamentaire
capsule
labrum
pression intra-articulaire négative

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Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude de flexion (pure)

110 à 120 degrés

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Coxo-fémorale
Quels sont les limites de la flexion?

Approximation des tissus mous
Capsule postérieur
Grand fessier/ ischios
Labrum
Abutement osseux

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Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude d’extension (pure)

10 à 20 degrés

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Coxo-fémorale
Quels sont les limites de l’extension?

Capsule antérieure
Réseau ligamentaire
Ilio-Psoas, Droit fémorale, TFL, Sartorius

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Flexion/ Extension
Contribution lombo-pelvienne à l’extension et la flexion à la hanche via :

Rotations iliaques
(tilt, antériorisation, rétroversion)
Flexion/extension lombaire

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Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude d’abduction ?

30 à 45

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Coxo-fémorale
Quels sont les limites de l’abduction?

Muscles adducteurs
Lig. pubo-fémoral

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Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude d’adduction ?

15 à 30

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Coxo-fémorale
Quels sont les limites de l’adduction?

Portion sup du lig. ilio-fémoral
Muscles Abducteurs et bandelette IT
Contact avec l’autre membre inférieur

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Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude de la rot. lat. ?

40 à 60

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Coxo-fémorale
Quels sont les limites de la rot. lat. ?

Capsule antérieure
Lig. ilio-fémoral
Lig. pubo-fémoral

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Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude de la rot. med. ?

30 à 40

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Coxo-fémorale
Quels sont les limites de la rot. med. ?

Capsule postérieure
Lig. ischio-fémoral
Muscles rotateurs externes

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Qu’est ce que l’angle d’antéversion de la hanche ?

Angle entre l’axe de la tête fémorale et l’axe des plateaux tibiaux

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VouF ? L’angle d’antéversion joue un rôle dans la mobilité en rotation médiale et latérale mais pas sur la rotation totale.

Vrai

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VouF ? le W- sitting fait par des enfants de bas âges entraîne une diminution de l’angle d’antéversion

Faux
une augmentation de l’angle d’antéversion

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Coxo-fémorale : Amplitudes fonctionnelles

la marche nécessite
- ____ d’extension
- ____ de flexion
-_____ d’ABD et ____ d’ADD
- ____ rot. med. et ____rot. lat.

la marche nécessite
- 15 d’extension
- 40 de flexion
- 7 d’ABD et 5 d’ADD
- 4 rot. med. et 9 rot. lat.

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Coxo-fémorale : Amplitudes fonctionnelles

Monter les escaliers nécessite
- ___ de flexion

Attacher ses souliers
- _____ de flexion

67 degrés

130 degrés

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Coxo- fémorale
Quel est sa position de repos ?

30 de flexion, 30 d’ABD et légère rot. lat.
(divan, lazy boy)

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Coxo- fémorale
Quel est sa position de congruence maximale ?

Extension + Rot. Med.
OU
Flexion + ABD + Rot. Lat.

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Quels sont les 2 articulations du genou ?

Fémoro- tibiale
Fémoro- patellaire

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VouF ?
Les surfaces articulaires du genou complètement imbriquées ensembles

Faux
Les surfaces articulaires sont très peu imbriquées

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À quoi servent les ménisques ?

Augmenter la concavité des plateaux tibiaux

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VouF ? Les ligaments joue un faible rôle dans la stabilité du genou. Ce sont les muscles qui le stabilise.

Faux Ont un rôle crucial dans la stabilité du genou

À quoi sert l'articulation fémoro-patellaire ?

Permet de maximiser le moment de force engendré par le quad dans l'extension du genou (os sésamoïde)

À quoi sert le cartilage sous la patella

Permet à l'appareil extenseur de mieux répondre au stresse compressif qu'il engendre

Plus la flexion du genou est importante, plus la compression sur la fémoro- patellaire est ____

importante

Quels mouvements se fait à l'articulation fémoro-tibiale?

Flexion et extension ++++ rot med et rot lat

Genou Quel est l'amplitude de la flexion ?

135 à 145

Genou Quels sont les limites de la flexion ?

- Approximation des tissus mous - Capsule antérieure - Droit fémoral (selon position de la hanche) - Lig Croisés - Lig collatéral médial

Genou Quel est l'amplitude de l'extension ?

0 à 5

Genou Quels sont les limites de l'extension ?

- Capsule postérieure - Lig. croisés - Lig. Collatéraux - Muscles postérieurs de la cuisse (selon position de la hanche)

Genou Quel est l'amplitude de la rot. med. ?

0 à 15

Genou Quels sont les limites de la rot med ?

- Enroulement des lig. croisés - Ménisque - Lig. collatéral latéral

Genou Quel est l'amplitude de la rot. lat. ?

0 à 20

Genou Quels sont les limites de la rot lat ?

- Lig collatéraux - Ménisques

Genou Les rotations se font évaluer à ___ de flexion Pourquoi ?

90 degrés - Lig. collatéraux sont relâchés - Les mvt compensateurs à la hanche sont inhibés

Le mvt de Flexion du genou est accompagné d'une légère______ indissociable

Rotation médiale

Le mvt d'extension du genou est accompagné d'une légère______ indissociable

Rotation latérale

Qui suis-je ? Augmentation de l'angle entre l'axe anatomique et l'axe mécanique de la jambe

Valgus (valgum)

Qui suis-je ? Diminution de l'angle entre l'axe anatomique et l'axe mécanique de la jambe

Varus (Varum)

D'où provient le valgus dynamique ?

Déficit de force ou de contrôle moteur à la hanche Correspond davantage à une rot med et ADD à la coxo- fémorale

Genou - Amplitude fonctionnelle Pour la marche - ___ d'Extension (lors de la pose de talon) - ____ de flexion (pendant l'oscillation) Pour monter et descendre les escaliers Entre ____ et ___ de flexion

- 0 - 65 de flexion Entre 90 (montée) et 110 (descendre )

Genou Quel est sa position de repos ?

30 de flexion

Genou Quel est sa position de congruence max ?

Extension complète (avec rot lat conjointe )

Quelles sont les 2 articulations à la cheville ?

- Talo-crurale (tibia, fibula, talus) - Subtalaire (Talus, Calcanéus )

Quelle articulation de la cheville fait la flexion plantaire et la flexion dorsale ?

Talo-crurale

Quels mouvements fait l'articulation subtalaire ?

inversion et éversion

Cheville Quel est l'amplitude de la flexion dorsale ?

20 à 35 (à partir du neutre)

Cheville Quels sont les limites de la dorsiflexion ?

- Lig latéraux ( fibulo- calcanéen et Talo- fibulaire post.) - Capsule postérieure - Tension membrane interosseuse - le mollet - Butée osseuse entre le talus et le tibia SURTOUT (mortaise)

Cheville Quel est l'amplitude de la flexion plantaire ?

40 à 50

Cheville Quelles sont les limites de la flexion plantaire?

- Lig. latéraux (talo-fibulaire antérieur) - Capsule antérieure - Muscles (tibial ant, Ext. de l'hallux, Ext. des orteils) - Butée possible tubercule post. du talus contre le tibia (plus rare)

Cheville Quel est l'amplitude de l'inversion (supination) ?

45 à 60

Cheville Quelles sont les limites de l'inversion (supination)?

- Lig. latéraux - Butée osseuse de la malléole médiale - Muscles fibulaires

Cheville Quel est l'amplitude de l'éversion (pronation)?

15 à 30

Cheville Quelles sont les limites de l'éversion?

- Butée du talus contre la malléole lat. - Lig. deltoïdien - Muscles (tibial ant. , tibial post)

Quelle est la position de repos de l'articulation Talo- crurale ?

Flexion plantaire environ 10 degrés

Quelle est la position de congruence de l'articulation Talo- crurale ?

Flexion dorsale

Quelle est la position de repos de l'articulation subtalaire?

Position de pro-supination (mi- éversion mi-inversion)

Quelle est la position de congruence max de l'articulation subtalaire ?

Inversion

Quels sont tous mes muscles bi-articulaires du membre inférieur (9)

- Biceps fémoral (chef long) - Semi- tendineux - Semi - membraneux - TFL - Gracile - Sartorius - Ilio-psoas - Gastrocnémiens - Fléchisseurs des orteils

Quels sont les actions du biceps fémoral?

- Extension de la hanche - Flexion du genoux - Rot lat genou

Quels sont les actions du Semi-tendineux et Semi-membraneux ?

- Extension de la hanche - Flexion du genou - rot med genou

VouF ? Pour les muscles bi-articulaires, la position à une articulation influence la mobilité à une autre articulation

Vrai

Pour adéquatement étirer les ischios, il faut une ___ de la hanche et une ______ du genou

flexion de la hanche Extension du genoux

Quels sont les actions du TFL?

Hanche : - ABD - Flexion - Rot med Genou : - Extension - Rot lat

Quels sont les actions du droit fémoral?

- Flexion de la hanche - Extension du genou

Quels sont les actions du Gracile?

-ADD hanche (rôle majoritaire - Flexion de la hanche - Flexion du genou

Quels sont les actions du Sartorius?

- Flexion de la Hanche - Rot lat de la hanche - flexion genou - rot med genou

Quels sont les actions des gastrocnémiens ?

- Flexion plantaire - Flexion du genou

Quels sont les actions du Ilio- psoas?

- Flexion de la hanche - Rot lat hanche - extension lombaire

Quels sont les actions du quadriceps?

Extension du genou

Quels sont les actions du Grand fessier?

- Extension hanche - Rot lat hanche

Quels sont les actions du Moyen fessier?

- ABD de la hanche partie antérieure: rot med et flexion de la hanche partie postérieure : rot lat et extension de la hanche (Dans la position anatomique )

Quel muscle est très important pour corriger un valgus dynamique ?

Moyen fessier

Quels sont les actions du Piriforme ?

Rot lat de la hanche

Quels sont les Adducteurs ?

- Court - long - Grand - Pectiné

Quels sont les actions des adducteurs ?

- ADD de la coxo-fémorale Grand : extension de la hanche Long : flexion de la hanche

Quels sont les actions du Soléaire ?

Flexion plantaire

Même avec une rupture du tendon d'Achilles, la flexion plantaire demeure possible grâce à quels muscles ?

- Tibial postérieur - Long fléchisseur des orteils - Long fléchisseur de l'hallux