Cours 9 Flashcards
La forme arrondie de la tête fémorale permet une grande _____
Restreinte par le réseau_____, la _____, le ______ et la _______.
mobilité
Réseau ligamentaire
capsule
labrum
pression intra-articulaire négative
Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude de flexion (pure)
110 à 120 degrés
Coxo-fémorale
Quels sont les limites de la flexion?
- Approximation des tissus mous
- Capsule postérieur
- Grand fessier/ ischios
- Labrum
- Abutement osseux
Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude d’extension (pure)
10 à 20 degrés
Coxo-fémorale
Quels sont les limites de l’extension?
- Capsule antérieure
- Réseau ligamentaire
- Ilio-Psoas, Droit fémorale, TFL, Sartorius
Flexion/ Extension
Contribution lombo-pelvienne à l’extension et la flexion à la hanche via :
- Rotations iliaques
(tilt, antériorisation, rétroversion) - Flexion/extension lombaire
Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude d’abduction ?
30 à 45
Coxo-fémorale
Quels sont les limites de l’abduction?
- Muscles adducteurs
- Lig. pubo-fémoral
Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude d’adduction ?
15 à 30
Coxo-fémorale
Quels sont les limites de l’adduction?
- Portion sup du lig. ilio-fémoral
- Muscles Abducteurs et bandelette IT
- Contact avec l’autre membre inférieur
Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude de la rot. lat. ?
40 à 60
Coxo-fémorale
Quels sont les limites de la rot. lat. ?
- Capsule antérieure
- Lig. ilio-fémoral
- Lig. pubo-fémoral
Coxo-fémorale
Quel est l’amplitude de la rot. med. ?
30 à 40
Coxo-fémorale
Quels sont les limites de la rot. med. ?
- Capsule postérieure
- Lig. ischio-fémoral
- Muscles rotateurs externes
Qu’est ce que l’angle d’antéversion de la hanche ?
Angle entre l’axe de la tête fémorale et l’axe des plateaux tibiaux
VouF ? L’angle d’antéversion joue un rôle dans la mobilité en rotation médiale et latérale mais pas sur la rotation totale.
Vrai
VouF ? le W- sitting fait par des enfants de bas âges entraîne une diminution de l’angle d’antéversion
Faux
une augmentation de l’angle d’antéversion
Coxo-fémorale : Amplitudes fonctionnelles
la marche nécessite
- ____ d’extension
- ____ de flexion
-_____ d’ABD et ____ d’ADD
- ____ rot. med. et ____rot. lat.
la marche nécessite
- 15 d’extension
- 40 de flexion
- 7 d’ABD et 5 d’ADD
- 4 rot. med. et 9 rot. lat.
Coxo-fémorale : Amplitudes fonctionnelles
Monter les escaliers nécessite
- ___ de flexion
Attacher ses souliers
- _____ de flexion
67 degrés
130 degrés
Coxo- fémorale
Quel est sa position de repos ?
30 de flexion, 30 d’ABD et légère rot. lat.
(divan, lazy boy)
Coxo- fémorale
Quel est sa position de congruence maximale ?
- Extension + Rot. Med.
OU - Flexion + ABD + Rot. Lat.
Quels sont les 2 articulations du genou ?
Fémoro- tibiale
Fémoro- patellaire
VouF ?
Les surfaces articulaires du genou complètement imbriquées ensembles
Faux
Les surfaces articulaires sont très peu imbriquées
À quoi servent les ménisques ?
Augmenter la concavité des plateaux tibiaux
VouF ?
Les ligaments joue un faible rôle dans la stabilité du genou. Ce sont les muscles qui le stabilise.
Faux
Ont un rôle crucial dans la stabilité du genou
À quoi sert l’articulation fémoro-patellaire ?
Permet de maximiser le moment de force engendré par le quad dans l’extension du genou
(os sésamoïde)
À quoi sert le cartilage sous la patella
Permet à l’appareil extenseur de mieux répondre au stresse compressif qu’il engendre
Plus la flexion du genou est importante, plus la compression sur la fémoro- patellaire est ____
importante
Quels mouvements se fait à l’articulation fémoro-tibiale?
Flexion et extension ++++
rot med et rot lat
Genou
Quel est l’amplitude de la flexion ?
135 à 145
Genou
Quels sont les limites de la flexion ?
- Approximation des tissus mous
- Capsule antérieure
- Droit fémoral (selon position de la hanche)
- Lig Croisés
- Lig collatéral médial
Genou
Quel est l’amplitude de l’extension ?
0 à 5
Genou
Quels sont les limites de l’extension ?
- Capsule postérieure
- Lig. croisés
- Lig. Collatéraux
- Muscles postérieurs de la cuisse (selon position de la hanche)
Genou
Quel est l’amplitude de la rot. med. ?
0 à 15
Genou
Quels sont les limites de la rot med ?
- Enroulement des lig. croisés
- Ménisque
- Lig. collatéral latéral
Genou
Quel est l’amplitude de la rot. lat. ?
0 à 20
Genou
Quels sont les limites de la rot lat ?
- Lig collatéraux
- Ménisques
Genou
Les rotations se font évaluer à ___ de flexion Pourquoi ?
90 degrés
- Lig. collatéraux sont relâchés
- Les mvt compensateurs à la hanche sont inhibés
Le mvt de Flexion du genou est accompagné d’une légère______ indissociable
Rotation médiale
Le mvt d’extension du genou est accompagné d’une légère______ indissociable
Rotation latérale
Qui suis-je ?
Augmentation de l’angle entre l’axe anatomique et l’axe mécanique de la jambe
Valgus (valgum)
Qui suis-je ?
Diminution de l’angle entre l’axe anatomique et l’axe mécanique de la jambe
Varus (Varum)
D’où provient le valgus dynamique ?
Déficit de force ou de contrôle moteur à la hanche
Correspond davantage à une rot med et ADD à la coxo- fémorale
Genou - Amplitude fonctionnelle
Pour la marche
- ___ d’Extension (lors de la pose de talon)
- ____ de flexion (pendant l’oscillation)
Pour monter et descendre les escaliers
Entre ____ et ___ de flexion
- 0
- 65 de flexion
Entre 90 (montée) et 110 (descendre )
Genou
Quel est sa position de repos ?
30 de flexion
Genou
Quel est sa position de congruence max ?
Extension complète (avec rot lat conjointe )
Quelles sont les 2 articulations à la cheville ?
- Talo-crurale (tibia, fibula, talus)
- Subtalaire (Talus, Calcanéus )
Quelle articulation de la cheville fait la flexion plantaire et la flexion dorsale ?
Talo-crurale
Quels mouvements fait l’articulation subtalaire ?
inversion et éversion
Cheville
Quel est l’amplitude de la flexion dorsale ?
20 à 35 (à partir du neutre)
Cheville
Quels sont les limites de la dorsiflexion ?
- Lig latéraux ( fibulo- calcanéen et Talo- fibulaire post.)
- Capsule postérieure
- Tension membrane interosseuse
- le mollet
- Butée osseuse entre le talus et le tibia SURTOUT (mortaise)
Cheville
Quel est l’amplitude de la flexion plantaire ?
40 à 50
Cheville
Quelles sont les limites de la flexion plantaire?
- Lig. latéraux (talo-fibulaire antérieur)
- Capsule antérieure
- Muscles (tibial ant, Ext. de l’hallux, Ext. des orteils)
- Butée possible tubercule post. du talus contre le tibia (plus rare)
Cheville
Quel est l’amplitude de l’inversion (supination) ?
45 à 60
Cheville
Quelles sont les limites de l’inversion (supination)?
- Lig. latéraux
- Butée osseuse de la malléole médiale
- Muscles fibulaires
Cheville
Quel est l’amplitude de l’éversion (pronation)?
15 à 30
Cheville
Quelles sont les limites de l’éversion?
- Butée du talus contre la malléole lat.
- Lig. deltoïdien
- Muscles (tibial ant. , tibial post)
Quelle est la position de repos de l’articulation Talo- crurale ?
Flexion plantaire environ 10 degrés
Quelle est la position de congruence de l’articulation Talo- crurale ?
Flexion dorsale
Quelle est la position de repos de l’articulation subtalaire?
Position de pro-supination (mi- éversion mi-inversion)
Quelle est la position de congruence max de l’articulation subtalaire ?
Inversion
Quels sont tous mes muscles bi-articulaires du membre inférieur (9)
- Biceps fémoral (chef long)
- Semi- tendineux
- Semi - membraneux
- TFL
- Gracile
- Sartorius
- Ilio-psoas
- Gastrocnémiens
- Fléchisseurs des orteils
Quels sont les actions du biceps fémoral?
- Extension de la hanche
- Flexion du genoux
- Rot lat genou
Quels sont les actions du Semi-tendineux et Semi-membraneux ?
- Extension de la hanche
- Flexion du genou
- rot med genou
VouF ?
Pour les muscles bi-articulaires, la position à une articulation influence la mobilité à une autre articulation
Vrai
Pour adéquatement étirer les ischios, il faut une ___ de la hanche et une ______ du genou
flexion de la hanche
Extension du genoux
Quels sont les actions du TFL?
Hanche :
- ABD
- Flexion
- Rot med
Genou :
- Extension
- Rot lat
Quels sont les actions du droit fémoral?
- Flexion de la hanche
- Extension du genou
Quels sont les actions du Gracile?
-ADD hanche (rôle majoritaire
- Flexion de la hanche
- Flexion du genou
Quels sont les actions du Sartorius?
- Flexion de la Hanche
- Rot lat de la hanche
- flexion genou
- rot med genou
Quels sont les actions des gastrocnémiens ?
- Flexion plantaire
- Flexion du genou
Quels sont les actions du Ilio- psoas?
- Flexion de la hanche
- Rot lat hanche
- extension lombaire
Quels sont les actions du quadriceps?
Extension du genou
Quels sont les actions du Grand fessier?
- Extension hanche
- Rot lat hanche
Quels sont les actions du Moyen fessier?
- ABD de la hanche
partie antérieure: rot med et flexion de la hanche
partie postérieure : rot lat et extension de la hanche
(Dans la position anatomique )
Quel muscle est très important pour corriger un valgus dynamique ?
Moyen fessier
Quels sont les actions du Piriforme ?
Rot lat de la hanche
Quels sont les Adducteurs ?
- Court
- long
- Grand
- Pectiné
Quels sont les actions des adducteurs ?
- ADD de la coxo-fémorale
Grand : extension de la hanche
Long : flexion de la hanche
Quels sont les actions du Soléaire ?
Flexion plantaire
Même avec une rupture du tendon d’Achilles, la flexion plantaire demeure possible grâce à quels muscles ?
- Tibial postérieur
- Long fléchisseur des orteils
- Long fléchisseur de l’hallux
