Cours 8 : Troubles Neurocognitifs (✔) Flashcards
Parmi les suivants, lesquels ne correspondent PAS à des fonctions exécutives ?
A) Mémoire de travail
B) Capacités attentionnelles
C) Mémoire procédurale
D) Capacités d’inhibition
E) Compréhension du langage
Les réponses B, C et E ne correspondent PAS à des fonctions exécutives
Parmi les suivants, lesquels ne correspondent PAS à des fonctions cognitives ?
A) Capacités d’adaptation aux changements
B) Maintien de l’attention
C) La flexibilité mentale
D) Capacité de se concentrer sur une tâche
E) Production du langage
Les réponses A et C ne correspondent PAS à des fonctions cognitives (en fait, elles représentent la même chose)
Vrai ou Faux
Une atteinte du lobe temporal va généralement engendrer des atteintes exécutives.
Faux ! Une atteinte frontale sera celle qui va généralement engendrer des atteintes exécutives
Lequel est VRAI parmis les énoncés suivants :
A) Le langage réceptif est l’habileté à comprendre le language écrit tandis que le langage expressif est l’habileté à comprendre le language parlé.
B) Le langage réceptif est l’habileté à produire le language écrit tandis que le langage expressif est l’habileté à produire le language parlé.
C) Le langage réceptif est l’habileté à comprendre et produire le language écrit tandis que le langage expressif est l’habileté à comprendre et produire le language parlé.
D) Le langage réceptif est l’habileté à comprendre le language écrit et parlé tandis que le langage expressif est l’habileté à produire le language écrit et parlé.
La réponse D
Vrai ou Faux
Évaluer les fonctions cognitives permet de deviner qu’est-ce qui serait atteint dans le cerveau
Vrai ! Certains patrons d’atteintes cognitives sont associées à des lésion spécifiques.
Parmi les suivants, lesquels représentent des facteurs non-modifiables du vieillissement cognitif :
A) La scolarisation
B) L’âge
C) Le style d’attachement
D) Le sexe
E) Le bagage génétique
F) Les atteintes néo-natales (ex: syndrome d’alcoolisme foetal)
G) Les troubles sensoriels
H) Les diagnostic préalables (ex : trouble de l’humeur)
Les réponses B, D et E
Parmi les suivants, lesquels représentent des facteurs modifiables du vieillissement cognitif :
A) La scolarisation
B) La consommation de substances (ex : Tabac)
C) Le style d’attachement
D) Les conditions vasculaires
E) Les conditions métabolliques
F) Les atteintes néo-natales (ex: syndrome d’alcoolisme foetal)
G) La sédentarité
H) Les diagnostic préalables (ex : trouble de l’humeur)
Les réponses A, B, D, E et G
Vrai ou Faux
Les facteurs de risque modifiables ne pourraient expliquer qu’environ 30% des cas de troubles neurocognitifs (TNC)
Faux ! Ils peuvent en expliquer environ 50%
Vrai ou Faux
La scolarité et les activités cognitivement stimulantes représentent un facteur non-modifiable protecteur contre les troubles neurocognitifs.
Faux ! C’est un facteur modifiable (mais oui, il est protecteur)
Pour avoir un diagnostic de TNC léger, il faut :
A) Avoir des troubles de mémoire
B) Avoir un développement rapide et drastique du déclin
C) Avoir des atteintes sur le fonctionnement quotidien
D) Avoir un développement progressif et insidueux du déclin
E) Réponses A, B et C
F) Réponses C et D
La réponse D !
Pour avoir un diagnostic de TNC majeur, il faut :
A) Avoir des troubles de mémoire
B) Avoir un développement rapide et drastique du déclin
C) Avoir des atteintes sur le fonctionnement quotidien
D) Avoir un développement progressif et insidueux du déclin
E) Réponses A, B et C
F) Réponses C et D
La réponse F !
Vrai ou Faux
Lorsqu’on a un diagnostic de TNC léger, on a plus de chance de développer un TNC majeur que de revenir à la normale.
Faux !
Seulement 18% des individus avec un TNC léger vont développer un TNC majeur. Tandis que 44% d’entre eux vont revenir à la normale.
Vrai ou Faux
La dégénerecence des systèmes nerveux débute avec l’apparition des premiers symptômes d’un trouble neurocognitif
Faux ! La dégénerecence débute dans la phase présymptomatique. Cette dégénerecence va ensuite causer l’apparition des premiers symptômes. L’accumulation de es symptômes dans le temps résulte enfin en un diagnostic de TNC.
Organisez les régions suivantes selon leur ordre d’atteinte pour un TNC Alzheimer :
Système limbique, cortex, hippocampe
Hippocampe > Système Limbique > Cortex
Associez chaque région à son rôle
A) Hippocampe
B) Système Limbique
C) Cortex Frontal
D) Cortex Pariétal
E) Cortex Temporal
1) Contrôle des gestes
2) Langage et Mémoire
3) Mémorisation
4) Émotions, Souvenirs et Cmp
5) Fonctions Exécutives
A) Hippocampe → 3) Mémorisation
B) Système Limbique → 4) Émotions, Souvenirs et Cmpt
C) Cortex Frontal → 5) Fonctions Exécutives
D) Cortex Pariétal → 1) Contrôle des gestes
E) Cortex Temporal → 2) Langage et Mémoire
Mettez en ordre chronologique les évènements suivants selon la CASCADE AMYLOÏDE
1) Formation de plaques d’amyloïdes extracellulaire
2) Activation anormale de protéines TAU
3) Dégénérescence neurofibrillaire intracellulaire
4) Mort cellulaire et atrophie du cerveau
5) Surproduction des bêta-amyloïdes
6) Pas de communication entres les neurones
5) Surproduction des bêta-amyloïdes;
1) Formation de plaques d’amyloïdes extracellulaire;
2) Activation anormale de protéines TAU;
3) Dégénérescence neurofibrillaire intracellulaire;
6) Pas de communication entres les neurones;
4) Mort cellulaire et atrophie du cerveau
Vrai ou Faux
La maladie d’Alzheimer présente un tableau clinique uniforme permet de prédire l’évolution des symptômes au cours de la maladie
Faux.
L’Alzheimer est hétérogène dans sa présentation et son déroulement. Les patients ne présentent pas nécessairement toutes les mêmes caractéristiques et ce, même s’ils sont au même stade de la maladie (léger, modéré…).
Parmi les caractéristques cognitves suivantes, lesquelles ont traits au STADE LÉGER pour la maladie d’Alzheimer
A) Difficulté à comprendre les mots
B) Difficulté de dénomination
C) Difficulté à coordoner deux tâches en même temps
D) Difficulté à coordoner les mouvements
E) Difficulté à apprendre et récupérer les nouvelles infos
Les réponses B, C et E
Lesquels parmis les énoncés suivants sont INCORRECTES par rapport au tableau neuropsychologique d’un patient avec TNC léger si on lui fait passer une tâche de rappel d’histoire :
A) Il aura tendance à faire plus de fausses reconnaissances.
B) Il aura plus de mal avec du rappel différé (après un certain temps) qu’avec du rappel immédiat.
C) Il peut avoir une meilleure performance si on lui donne des indices pendant le rappel libre
D) Il aura tendance à faire moins de fausses reconnaissances
E) Il aura plus de mal avec du rappel immédiat qu’avec du rappel différé (après un certain temps).
F) Il n’aura pas de meilleure performance si on lui donne des indices pendant le rappel libre
G) Il aura du mal avec du rappel différé (après un certain temps) et du rappel immédiat.
Les réponses B, D, E, et F sont incorrectes
Vrai ou Faux
Dans une tâche de fluence catégorielle on va demander au patient de nommer le plus de mots d’une certaine catégorie.
Vrai !
Parmi les caractéristques cognitves suivantes, lesquelles n’ont PAS traits au STADE MODÉRÉ pour la maladie d’Alzheimer
A) Difficulté à coordoner les mouvements
B) Déficience de la compréhension de mots
C) Atteintes au processus d’encodage en mémoire procédurale
D) Difficulté à trouver ses mots
E) Atteintes au processus d’encodage en mémoire épisodique
Les réponses A et C
Vrai ou Faux
Les indices et la reconnaissance améliorent la capacité à apprendre et récupérer de nouvelles informations dans le cadre de la maladie d’alzheimer
Faux !
Les indices et la reconnaissance aident seulement dans le cadre d’une maladie d’alzheimer au stade léger. Au stade modéré, les atteintes sont trop grandes pour qu’ils puissent aider.
Vrai ou Faux
Les traitements pharmacologiques et non-pharmacologiques pour la maladie d’Alzheimer ont pour but de ralentir le déclin neurologique jusqu’à guérir la maladie.
Faux, ils ne peuvent pas guérir la maladie. Toutefois, ils permettent d’améliorer temporairement l’état de la personne ou de retarder le déclin cognitif.
Parmis les suivants, lesquels peuvent être associés à des traitement de la maladie d’Alzheimer
A) Médication pour réduire les plaques d’amyloïdes
B) Thérapie Cognitivo-Comportementale
C) Médication pour améliorer les fonctions cognitives
D) Interventions ciblées sur les facteurs modifiables
E) Thérapie d’entraînement mnésique (ex : jeux de mémoire)
F) Médication pour réduire la quantité de protéine TAU
G) Toutes ces réponses
Les réponses A, B, C et D
Quel est le trouble neurocognitif le plus fréquent :
A) TNC à corps de Lewy
B) TNC Alzheimer
C) TNC Vasculaire
D) TNC Fronto-Temporale
E) TNC Parkinson
La réponse B
Quel est le second trouble neurocognitif le plus fréquent :
A) TNC à corps de Lewy
B) TNC Alzheimer
C) TNC Vasculaire
D) TNC Fronto-Temporale
E) TNC Parkinson
La réponse C
Vrai ou Faux
Les épisodes d’ischémie entraînent des lésions focales tandis que les épisodes d’AVC entraînent des lésions globales.
Faux, les deux entraînent des lésions focales
Vrai ou Faux
Les symptômes d’un TNC vasculaire vont déprendre de la région du cerveau qui a subi des dommages et de l’étendue des dommages.
Vrai
Vrai ou Faux
En général, la plupart des fonctions cognitives sont touchées suite à un AVC lors d’un TNC vasculaire. C’est pourquoi les patients sont moins dépressifs car ils ne sont pas conscients de leur perte.
Faux ! Le profil cognitif va changer selon la région atteinteé
Certaines fonctions cognitives restent indemnes, donc les
personnes peuvent être plus conscientes de leurs pertes et
plus enclines à la dépression que d’autres types de patients
Vrai ou Faux
La médication de l’Alzheimer est fréquement prescrite aux patients atteints dune démence vasculaire parce qu’il n’y a pas de traitement spécifique pour cette maladie.
Vrai !
Parmi les suivants, lesquels sont les plus importants que l’on constate chez un patient atteint d’une démence vasculaire
A) Un déclin notable des fonctions executives
B) Une hémorragie d’un vaisseau sanguin dans le cerveau
C) Un déclin notable de l’attention complexe
D) Un ou plus AVC survenus avant les déficits cognitifs
E) Une plus faible rapidité de traitement de l’information
F) Toutes ces réponses
Les réponses A, C, D et E
Lesquels parmis les suivants sont des facteurs de risque de d’avoir un accident vasculaire cérébral (AVC)
A) Hypoglycémie
B) Diabète type I
C) Tabagisme
D) Diabète type II
E) Taux de cholestétol élevé
F) Hypertension
Les réponses C, D, E et F
Vrai ou Faux
Les corps de Lewy sont des enchevêtrements de protéine alapha-synucléine.
Vrai !
Pour avoir un diagnostic de Trouble neurocognitif avec corps de Lewy, il faut qu’au début les corps de Lewy apparaissent :
A) Dans la zone du cerveau responsable des mouvements
B) Dans la zone du cerveau responsable de la refléxion
C) Dans la zone du cerveau responsable de la perception
D) Dans la zone du cerveau responsable de la cognition
E) Réponses A et C
F) Réponses B et D
La réponse F ! (Réponses B et D)
Pour avoir un diagnostic de Trouble neurocognitif Parkinson, il faut qu’au début les corps de Lewy apparaissent :
A) Dans la zone du cerveau responsable des mouvements
B) Dans la zone du cerveau responsable de la refléxion
C) Dans la zone du cerveau responsable de la perception
D) Dans la zone du cerveau responsable de la cognition
E) Réponses A et C
F) Réponses B et D
La réponse A !
Quels sont les symptômes caractéristiques principaux de la maladie de Parkinson et permettant son diagnostic ?
A) Présenter des tremblements au repos, de la bradykinésie ou de la rigidité
B) Présenter obligatoirement de la bradykinésie
C) Présenter des tremblements au repos et de la rigidité ou de la bradykinésie
D) Présenter de la bradykinésie et des tremblements au repos ou de la rigidité
E) Présenter soit de la rigidité motrice, soit des tremblements au repos
F) Présenter de la rigidité et des tremblements au repos ou de la bradykinésie
G) Les réponses B et E
Les réponses D et G sont correctes de manière égale
Vrai ou Faux
Les signes moteurs de la maladie de Parkinson sont bilatérales dès le début du trouble.
Faux !
Ils commencent unilatéralement et ensuite bilatéralement avec l’avancement de la maladie.
Lesquels sont vrai par rapport à la maladie de Parkinson
A) La stimulation cérébrale profonde est un des traitements
B) Causée par une dégénérescence dopaminergique
C) La stimulation corticale profonde est un des traitements
D) Causé par un manque de dopamine dans le cerveau
E) Médication L-Dopa permet d’atténuer les symptômes
F) Médication F-Dopa permet d’atténuer les symptômes
Les réponses A, B, D et E
La réponse B veut dire la même chose que la réponse D
Vrai ou Faux
Dans le cadre de la maladie de Parkinson, c’est la substance noire qui manque de dopamine. Cela va causer trop de mouvements dans le corps et engendrer un symptôme de tremblements au repos chez les patients Parkinson.
Faux !
Le manque de dopamine cause une activation de mouvements plus difficile et donc moins de mouvements.
Vrai ou Faux
La boucle cortico-sous-corticale de la maladie de Parkinson suit le chemin suivant :
Les projections dopaminergiques de la boucle motrice vont aller vers le striatum. Ensuite le striatum va projeter de la dopamine dans la subtance noire (située dans le tronc cérébral). Cette-dernière va ensuite projeter dans la boucle associative, engendrant des atteintes executives, et dans la boucle limbique, engendrant des atteintes émotionnelles.
Faux ! Voici le pathway :
Subtance noire (tronc cérébral) projète dans le striatum.
Striatum projète la dopamine dans la boucle motrice, boucle associative et la boucle limbique.
Selon le modèle de Braak de la maladie de Parkinson, mettez les étapes suivantes en ordre :
A) Stade 1 et 2
B) Stade 3
C) Stade 4
D) Stade 5 et 6
E) Troubles cognitifs importants se dév
F ) Symptômes moteurs visibles
G) Atteintes cognitives
H) Atteintes à l’humeur et anxieté
I) Troubles du sommeil apparaissent
J) Hyposmie (perte capacités olfactives)
Stade 1 et 2 : I et J
Stade 3 : F
Stade 4 : G et H
Stade 5 : E
Vrai ou Faux
La maladie de Parkinson partage des symptômes avec ;a démence fronto-temporale.
Vrai !
Puisque les deux présentent des atteintes frontales, on verra de la désinhibition et de l’impulsivité chez les deux.
Lesquelles sont INCORRECTES pour le profil cognitif de la maladie de Parkinson
A) Baisse des capacités attentionnelles
B) Réduction du langage parlé à cause de rigidité musculaire
C) Difficulté à planifier et à des développer des stratégies
D) Présence de Bradykinésie
E) Baisse de la vitesse de traitement de l’information
F) Tremblement au repos et rigidité motrice
G) Fonctions visuospatiales réduites
Les réponses B, D, et F sont incorrectes
Vrai ou Faux
Le Parkinsonisme est un symptôme trouvé seulement dans la maladie de Parkinson
Faux ! C’est aussi un symptôme de la maladie avec corps de Lewy
Lesquels parmis les suivants sont des symptômes de la démence avec Corps de Lewy
A) Perte de la mémoire
B) Perte de la cognition
C) Perte de la réflexion
D) Hallucinations visuelles
E) Troubles du sommeil
F) Perte du langage
Toutes les réponses !
Vrai ou Faux
Les traitements disponibles permettent d’améliorer temporairement l’état d’un patient souffrant d’une démence à Corps de Lewy sans toutefois retarder le déclin cognitif
Faux ! Le traitement peut retarder le déclin cognitif.
Vrai ou Faux
La démence fronto-temporale a un début plus jeune que les autres troubles neurocognitifs.
Vrai !
Quelles sont les 3 variantes verbales de la démence fronto-temporale ?
La variante sémantique
La variante non-fluente
La variante logopénique
Parmis les suivants, lesquels font référence à la variante non-fluente :
A) Mauvaise compréhension
B) Difficulté à trouver ses mots
C) Difficulté à répéter de longues phrases
D) Perte du sens du mot
E) Bonne compréhension
F) Discours vide de sens
G) Discours hésitant avec mauvaise articulation
H) Discours confiant et rapide
I) Discours marqué de pauses
J) Discours télégraphique
Les réponses E, G et J
Parmis les suivants, lesquels font référence à la variante logopénique :
A) Mauvaise compréhension
B) Difficulté à trouver ses mots
C) Difficulté à répéter de longues phrases
D) Perte du sens du mot
E) Bonne compréhension
F) Discours vide de sens
G) Discours hésitant avec mauvaise articulation
H) Discours confiant et rapide
I) Discours marqué de pauses
J) Discours télégraphique
Les réponses B, C, E, I
Parmis les suivants, lesquels font référence à la variante sémantique :
A) Mauvaise compréhension
B) Difficulté à trouver ses mots
C) Difficulté à répéter de longues phrases
D) Perte du sens du mot
E) Bonne compréhension
F) Discours vide de sens
G) Discours hésitant avec mauvaise articulation
H) Discours confiant et rapide
I) Discours marqué de pauses
J) Discours télégraphique
Les réponses A, D, F et H
Associez chaque variante à son profil d’atrophie dans le temps :
Variante comportementale, Variante logopénique,
Variante sémantique, Variante non-fluente
a) lobe temporal antérieur gauche
b) lobe temporal postérieur gauche
c) région frontale prémoteur
d) lobe frontal
e) insula (juste en dessous du lobe frontal et temporal)
f) lobe temporal
Variante comportementale : d), et avec le temps f)
Variante logopénique : b) et avec le temps a) de manière bilatérale
Variante sémantique : a), et avec le temps d) de manière bilatérale
Variante non-fluente : c) et e)
Lesquels parmi les suivants fait partie des symptômes de la variante comportementale de la démence fronto-temporale
A) Inconscience du problème
B) Désinhibition
C) Difficultés de compréhension
D) Comportements stéréotypés
E) Hallucinations visuelles
F) Manque d’empathie et apathie
Les réponses A, B, D et F
Lesquels parmi les suivants fait partie du profil cognitif de la variante comportementale de la démence fronto-temporale
A) Inconscience du problème
B) Atteintes attentionnelles et exécutives
C) Difficultés de compréhension
D) Incapacité s’adapter à de nouvelles situations
E) Baisse des capacités de planification
F) Atteinte de la reconnaissance des expressions faciales
Les réponses A, B, D, E et F
Vrai ou Faux
Le test de Stroop permet de mesurer la capacité d’inhibition.
Vrai !
Nommez un traitement non-pharmacologique pour la variante comportementale et un traitement pour la variante verbale de la démence fronto-temporale
Variant Cmpt : Gestion des troubles de comportements
Variant verbale : Rééducation orthophonique
Quel type de trouble neurocognitif présente un déclin par pallier au cours de son évolution ?
- Trouble neurocognitif vasculaire
- Démence fronto temporale
- Trouble neurocognitif de type Alzheimer
- Maladie de Parkinson
La réponse 1 !
Parmi les choix suivants concernant le tableau neuropsychologique du trouble neurocognitif léger, lequel est FAUX:
A) Diminution du rappel différé
B) Diminution du rappel d’histoires
C) Augmentation du rappel libre
D) Diminution des fluences catégorielles
E) Augmentation des fausses reconnaissances
La réponse C
Lequel n’est pas un facteur potentiellement modifiable influençant le vieillissement cognitif ?
A) Traumatisme crânien
B) Scolarité
C) Âge
D) Conditions vasculaires et métaboliques
E) Dépression
La réponse C
